Rakovina ledvin

Příznaky rakoviny ledvin

Rakovina ledvin v počátečních stádiích obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Jak rakovina postupuje, příznaky mohou zahrnovat:

• přetrvávající bolest zad, zejména těsně pod žebry
• krev v moči
• bolest břicha
• otok břicha
• boule v břiše
• únava
• bolest v boku
• opakující se horečky
• nevysvětlitelné hubnutí
• anémie

Jaké jsou typy rakoviny ledvin?

Ledviny může postihnout několik typů rakoviny. Adenokarcinom ledviny je také známý jako karcinom ledvinových buněk. Je to nejběžnější typ rakoviny ledvin u dospělých a začíná v části ledvin, která filtruje krev. Karcinom ledvinové pánve začíná v části ledviny, kde se shromažďuje moč.

Wilmsův nádor je nejčastějším typem rakoviny ledvin u dětí mladších 5 let.

Existují i ​​jiné typy rakoviny ledvin, ale jsou vzácné.

Příčiny a rizikové faktory této rakoviny

Příčina rakoviny ledvin není známa. Mezi rizikové faktory rakoviny ledvin patří:

• kouření
• obezita
• hypertenze
• rodinná historie
• starší věk
• být muž
• nemoc ledvin
• vystavení toxinům na pracovišti

Existuje také několik dědičných stavů, které mohou zvýšit riziko rakoviny ledvin. Patří sem von Hippel-Lindauova choroba a dědičný papilární karcinom ledvinových buněk.

Jak je diagnostikována rakovina ledvin

Diagnóza rakoviny ledvin vyžaduje kompletní historii a fyzické vyšetření. Váš lékař bude hledat otok břicha nebo bulku v břiše. U mužů může lékař také hledat zvětšenou, zkroucenou žílu nebo varikokélu v šourku.

Některé testy, které lze použít k detekci rakoviny ledvin, zahrnují:

Kompletní krevní obraz

Ledviny produkují hormon zvaný erytropoetin, který stimuluje produkci červených krvinek. Kompletní krevní obraz může odhalit, zda je počet červených krvinek vysoký, což by naznačovalo polycytémii, nebo nízký, což by znamenalo anémii.

Testy chemie krve

Krevní chemické testy mohou pomoci ukázat, jak dobře fungují vaše ledviny. Rakovina ledvin může také ovlivnit hladiny některých typů chemických látek ve vaší krvi, jako jsou jaterní enzymy a vápník.

Analýza moči

Analýza moči může lékaři umožnit určit, zda je v moči přítomna krev. Může také odhalit další příznaky infekce.

Ultrazvuk břicha a ledvin

Ultrazvuk břicha může měřit velikost a tvar vašich ledvin. Pokud je nádor přítomen, může odhalit jeho velikost a konzistenci.

Renální angiografie

V tomto testu vám lékař zavede katétr do velké tepny v noze nebo tříslech do renální tepny. Do tepny vstříknou speciální barvivo. Po injekci barviva provedou sérii rentgenových paprsků. To pomáhá lékaři podrobně sledovat přívod krve do vašich ledvin. Pokud je přítomen nádor, je vidět přívod krve do nádoru.

Intravenózní pyelogram

V tomto testu vám poskytovatel zdravotní péče vstříkne speciální barvivo do jedné z žil. Barvivo umožňuje lépe vidět vaše ledviny pomocí rentgenového záření. Tento test může lékaři pomoci najít nádor nebo překážku.

CT vyšetření břicha

CT vyšetření je neinvazivní test, který pomocí rentgenových paprsků vytváří obrazy vašeho těla v příčném řezu. Umožňuje zobrazit následující:

• kosti
• svaly
• Tlustý
• orgány
• cévy

Lze jej použít ke zjištění, zda se rakovina rozšířila mimo ledviny.

Následující testy lze také použít ke zjištění, zda se rakovina ledvin rozšířila:

• MRI vyšetření břicha
• kostní sken
• rentgen hrudníku
• skenování PET
• CT vyšetření hrudníku nebo břicha

Možnosti léčby rakoviny ledvin

Léčba rakoviny ledvin se zaměřuje na odstranění nádoru z vašeho těla. To se obvykle provádí chirurgicky. Chirurgie může být radikální nebo konzervativní.

Radikální nefrektomie

Radikální nefrektomie je chirurgický zákrok, který vám odstraní ledvinu. Odebere se celý orgán spolu s některými okolními tkáněmi a lymfatickými uzlinami. Lze také odstranit nadledvinu. Operaci lze provést velkým řezem nebo laparoskopem, který se skládá z tenké trubice s malou kamerou na jednom konci.

Konzervativní nefrektomie

Konzervativní nefrektomie odstraní pouze nádor, lymfatické uzliny a část okolní tkáně. Část ledviny zůstává pozadu. Toto je také známé jako nefronomie šetřící nefrektomie. Nádorové buňky lze také zabít zmrazením, kterému se říká kryochirurgie, nebo radiofrekvenční ablace, která zahrnuje aplikaci tepla.

Metastatická rakovina ledvin

Metastatický karcinom ledvin nelze léčit pouze chirurgickým zákrokem. Poté, co je chirurgicky odstraněno co nejvíce nádorů, může být nutná další léčba. Ty mohou zahrnovat imunoterapii, cílenou terapii a ozařování. Léčba může mít vedlejší účinky.

Imunoterapie

Imunoterapie využívá syntetické verze imunoaktivních chemikálií nacházejících se v těle. Interferon a aldesleukin (Proleukin) jsou příklady léků používaných v imunoterapii.

Cílené drogy

Cílené léky jsou navrženy tak, aby blokovaly určité abnormální signály přítomné v buňkách rakoviny ledvin. Mezi příklady cílených léků patří:

• axitinib (Inlyta)
• bevacizumab (Avastin)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)

Pomáhají zastavit tvorbu nových cév, které dodávají rakovinotvorným buňkám živiny.

Dlouhodobý výhled pro lidi s rakovinou ledvin

Výhled lidí s rakovinou ledvin se liší. Záleží na tom, jak rychle se rakovina zachytí a jak reaguje na léčbu.

Přibližně 65 procent rakoviny ledvin a pánve jsou diagnostikovány dříve, než se rozšíří. Rakovina se může šířit nebo metastázovat do druhé ledviny, ale s největší pravděpodobností se rozšíří do plic. Metastatická rakovina se hůře léčí.

Rakovinu ledvin může také komplikovat:

• vysoký krevní tlak
• vysoké hladiny vápníku v krvi
• nadprodukce červených krvinek
• problémy s játry

Míra přežití u rakoviny ledvin je vyšší, pokud je stav léčen v počátečních fázích. Například Americká rakovinová společnost uvádí, že pozorovaná pětiletá míra přežití u rakoviny ledvin 1. stupně je 81 procent. Mějte na paměti, že pozorované míry přežití jsou odhady.

Prevence rakoviny ledvin

Zdravý životní styl je nejlepší způsob, jak snížit riziko rakoviny ledvin. Mezi konkrétní kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika, patří:

• nekouřit
• jíst vyváženou stravu
• udržení zdravé hmotnosti
• chránit se před chemickými toxiny při práci
• ovládání vašeho krevního tlaku