Mnohočetný myelom je vzácný typ rakoviny, která postihuje plazmatické buňky. Plazmatické buňky jsou specifickým typem bílých krvinek, které se tvoří v kostní dřeni.
U mnohočetného myelomu vytvářejí rakovinné plazmatické buňky protilátku nazývanou monoklonální imunoglobulin (nebo monoklonální protein). Tato protilátka může poškodit buňky kostí, krve a dalších orgánů, což vede k vážným zdravotním komplikacím.
Ačkoli je mnohočetný myelom vzácný, ve Spojených státech je u černochů mnohem pravděpodobnější, že se u nich vyvine mnohočetný myelom, než u bílých lidí.
Ve skutečnosti jen v roce 2016 byl počet nových případů mnohočetného myelomu u černochů více než dvojnásobný oproti počtu nových případů u bílých Američanů.
Níže prozkoumáme, co výzkum říká o rasové nerovnováze mnohočetného myelomu, včetně toho, jak můžeme pomoci zlepšit diagnostiku a léčbu mnohočetného myelomu u černochů.
Proč je u černochů větší pravděpodobnost vzniku mnohočetného myelomu?
Mnohočetný myelom nepoměrně postihuje černochy více než jakoukoli jinou rasovou nebo etnickou skupinu, podle statistik z
Níže naleznete srovnání počtu nových případů (na 1 000 lidí) mnohočetného myelomu mezi různými rasovými a etnickými skupinami:
| Rasa a etnikum | Muži (na 1 000) | Ženy (na 1 000) |
|---|---|---|
| bílý | 8.1 | 5,0 |
| Černá | 17,0 | 12.9 |
| Asijský/pacifický ostrovan | 5.1 | 3.2 |
| Indián/Aljašský domorodec | 9.1 | 6.1 |
| hispánský | 8.1 | 5.9 |
Proč ale tento stav postihuje černochy více než jiné skupiny?
Výzkumníci v jednom
Podle výzkumníků existují určité vysoce rizikové genové varianty, které mohou lidi afrického původu vystavit vyššímu riziku vzniku mnohočetného myelomu.
Vědci například zjistili, že lidé v kategorii s nejvyšším genetickým rizikem (horních 10 procent) měli o 80 procent zvýšené riziko vzniku mnohočetného myelomu než lidé v kategoriích s nižším genetickým rizikem.
V
Podle výzkumníků studie měli lidé s africkými předky, kteří měli mnohočetný myelom, větší pravděpodobnost, že budou mít tyto specifické genetické abnormality než lidé s nejnižšími africkými předky.
Další rizikové faktory mnohočetného myelomu
Genetika hraje pouze jednu roli ve vývoji rakoviny, jako je mnohočetný myelom. Následující
- nedostatečný přístup ke zdravotní péči
- nižší příjmy a úroveň vzdělání
- nižší pracovní a pracovní status
- špatné životní podmínky a vystavení environmentálním toxinům
- nedostatek fyzické aktivity a nižší zdravotní stav
- určité životní styly, jako je kouření a pití
Mnohé z těchto faktorů – které neúměrně ovlivňují černochy a další marginalizované skupiny ve Spojených státech – mohou mít potenciálně vliv na rozvoj rakoviny, jako je mnohočetný myelom.
Proč černoši častěji zemřou na mnohočetný myelom?
Podle
Špatné diagnózy a pozdní diagnózy
Nesprávné diagnózy a pozdní diagnózy stavů, jako je mnohočetný myelom, jsou častější u populace, která nemá přístup k řádné lékařské léčbě.
Neobdržení včasné diagnózy – nebo dokonce diagnózy vůbec – může vést k diagnózám v pozdním stádiu, které je mnohem obtížnější účinně léčit.
Překážky v přístupu ke zdravotní péči
Mnoho lidí ve Spojených státech čelí překážkám, které ztěžují přístup ke zdravotnickým službám, což může vést k menším příležitostem pro prevenci, diagnostiku a léčbu.
Některé z těchto
- nedostatek příjmu nebo řádná doprava
- špatná zdravotní výchova
- žádné zdravotní pojištění
- žádné placené zdravotní volno z práce
Nedostatek přístupu k novým způsobům léčby
Když lidé s mnohočetným myelomem nemají přístup k nejúčinnějším možnostem léčby, může to výrazně snížit jejich šance na remisi.
Výzkumníci v jednom
Nedostatečné zastoupení v klinických studiích
Podle lékařské literatury sice černoši tvoří 14 procent americké populace, ale představují pouze malé procento účastníků klinických studií – pouhých 4,5 procenta účastníků studií mnohočetného myelomu.
Nedostatek zastoupení v těchto studiích může negativně ovlivnit výsledky léčby černochů s mnohočetným myelomem.
Standardní péče ovlivňuje váš výsledek
Výzkum naznačuje, že poskytování rovného přístupu k léčbě může nejen vyrovnat míru přežití mnohočetného myelomu mezi černými a bílými lidmi, ale ve skutečnosti významně zlepšit míru přežití černochů.
V
Když bylo oběma skupinám poskytnuto stejné zacházení, mladší černoši (do 65 let) měli stejnou nebo vyšší míru přežití než kterýkoli z jejich bílých protějšků.
Co můžeme udělat pro odstranění rozdílů a zlepšení výsledků?
Podle
Lidé, kteří mají příznaky, si mohou všimnout:
- bolest kostí, často v zádech, kyčlích nebo lebce
- slabost v kostech, někdy vedoucí ke zlomeninám
- nízký počet červených krvinek, který může způsobit anémii
- nízký počet bílých krvinek, který může způsobit zvýšené infekce
- nízký počet krevních destiček, který může způsobit problémy se srážlivostí krve
- vysoké hladiny vápníku v krvi a příznaky hyperkalcémie
- silná bolest v zádech z tlaku na míchu
- necitlivost a svalová slabost, zejména v nohou
- mravenčení v prstech rukou, nohou nebo končetinách
- zmatenost, závratě nebo příznaky podobné mrtvici z husté krve
- příznaky poškození ledvin, jako je slabost, svědění nebo otoky nohou
Důležité je včasné rozpoznání příznaků a zahájení léčby
Protože mnoho příznaků mnohočetného myelomu může být také spojeno s jinými stavy, může být obtížné stanovit diagnózu. Stejně jako u každého jiného typu rakoviny je však důležitá včasná diagnostika a léčba.
Nadace pro výzkum mnohočetného myelomu ve skutečnosti sdílí, že včasná léčba pomocí transplantace kmenových buněk může lidem poskytnout nejlepší šanci zůstat v remisi po nejdelší dobu.
A výzkumníci ve výzkumném přehledu z roku 2021 naznačují, že včasná diagnostika a léčba mnohočetného myelomu – zejména prekancerózního doutnajícího mnohočetného myelomu – je nezbytná pro prevenci myelomu a pro zlepšení míry remise.
Pokud si myslíte, že byste mohli mít příznaky, požádejte lékaře o následující diagnostické testy
Pokud se obáváte, že byste mohli mít příznaky mnohočetného myelomu, požádejte lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka o bližší pohled pomocí následujících diagnostických testů:
- Laboratoře. Krevní testy, jako je test sérové proteinové elektroforézy (SPEP), mohou kontrolovat protilátky, které jsou běžně spojovány s mnohočetným myelomem. Standardní krevní práce, jako je kompletní krevní obraz (CBC), lze také použít ke kontrole změn v krvi, kostech a dalších orgánech, které může způsobit mnohočetný myelom.
- Zobrazování. CT vyšetření, MRI a rentgenové paprsky mohou zkontrolovat změny ve vašich kostech, které mohou být výsledkem mnohočetného myelomu. Zobrazovací testy také pomáhají lékařům identifikovat jakékoli změny vašich orgánů, ke kterým může dojít v důsledku mnohočetného myelomu.
- Biopsie. Biopsie hrají obrovskou roli v diagnostice mnohočetného myelomu – zejména biopsie kostní dřeně. Provedením biopsie kostní dřeně může lékař zkontrolovat myelomové buňky ve vaší kostní dřeni. Mohou také analyzovat tyto buňky, aby vám pomohly určit váš výhled, pokud je přítomna rakovina.
Zdroje mnohočetného myelomu
Ať už jste již obdrželi diagnózu mnohočetného myelomu nebo hledáte zdroje pro blízkého s tímto onemocněním, zde je několik zdrojů, které vám pomohou začít:
- Centrum podpory klinických studií společnosti Leukemia & Lymphoma Society vám může pomoci najít klinické studie s mnohočetným myelomem.
- Nadace pro výzkum mnohočetného myelomu má vyhledávač podpůrných skupin, který vám pomůže najít podpůrné skupiny ve vaší oblasti.
- American Cancer Society má a
vyhledávač zdrojů které vám mohou pomoci při hledání zdrojů souvisejících s léčbou ve vaší oblasti. - International Myeloma Foundation má celou stránku online zdrojů pro hledání finanční, právní a dalších typů podpory.
Zvažte účast v klinických studiích
Pokud jste obdrželi diagnózu mnohočetného myelomu a máte zájem prozkoumat své možnosti léčby, zvažte účast v klinických studiích.
Větší zastoupení černochů v klinických studiích, které zkoumají genetické komponenty nebo nové způsoby léčby, může pomoci zlepšit včasnou diagnostiku a léčbu mnohočetného myelomu u černochů.
Často kladené otázky o mnohočetném myelomu
Co mohu udělat pro snížení rizika rozvoje mnohočetného myelomu?
Podle
Kde mohu získat přístup k bezplatnému nebo levnému screeningu mnohočetného myelomu?
Neexistují žádné screeningové testy na mnohočetný myelom, ale rutinní návštěvy u lékaře primární péče mohou odhalit časné příznaky dříve, než onemocnění způsobí příznaky.
Pokud máte vy nebo váš lékař podezření, že máte mnohočetný myelom, dalším krokem k diagnóze jsou krevní testy a zobrazování.
Jaké jsou nejlepší možnosti léčby mnohočetného myelomu?
Většina případů mnohočetného myelomu se léčí chirurgicky, chemoterapií, ozařováním nebo kombinací těchto přístupů.
V některých případech může lékař doporučit transplantaci kmenových buněk, která vám může pomoci zůstat v remisi mnohočetného myelomu déle.
