Rentgenový snímek psoriatické artritidy

Co ukazuje rentgenový snímek psoriatické artritidy?

PsA může ovlivnit velké i malé klouby. Někteří lidé pociťují příznaky v několika kloubech, zatímco u jiných může být tento stav rozšířenější.

Celkově PsA primárně ovlivňuje klouby v:

• prsty
• zápěstí
• kolena
• kotníky
• prsty na nohou

Někdy se PsA může vyvinout také v zádech a kyčlích. PsA s postižením páteře je také známá jako psoriatická spondylitida.

Váš lékař může nařídit rentgenové záření speciálně pro oblasti těla, kde pociťujete příznaky. Patří mezi ně zarudnutí, zánět a bolest, které mohou narušovat vaše každodenní aktivity.

Na rozdíl od jiných zobrazovacích testů jsou rentgenové paprsky vhodné pro zachycení rychlých snímků různých částí těla. Během procedury se používá elektromagnetické záření, které pomáhá zachytit 2D snímky kostí, kloubů a orgánů před jejich odesláním do počítače k ​​vyhodnocení.

Když váš lékař obdrží snímky, bude hledat viditelné známky poškození, které by mohlo být způsobeno artritidou, jako například:

• poškození měkkých tkání
• snížená chrupavka
• menší prostory, kde by měly být spoje
• kostní ostruhy
• kostní eroze

Jak vypadají rentgenové snímky psoriatické artritidy

Zde je několik příkladů rentgenových snímků ukazujících různé části těla postižené PsA.

Jaké další testy se používají k diagnostice psoriatické artritidy?

Zatímco rentgenové záření je důležité pro určení poškození artritidou, takové zobrazovací testy nemohou potvrdit samotné PsA. Částečně je to způsobeno tím, že jiné typy artritidy, jako je revmatoidní artritida (RA), mohou na rentgenových snímcích vypadat podobně.

K rozlišení PsA od jiných autoimunitních stavů, které postihují klouby, bude muset váš lékař provést další vyšetření a testy, aby poskytl přesnou diagnózu. Tyto zahrnují:

Důkladná anamnéza

Vaše osobní anamnéza je důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu při diagnostice PsA. Váš lékař se bude ptát na vaše příznaky, včetně jejich závažnosti a kdy jste si jich poprvé všimli.

Kromě toho se váš lékař zeptá na jakoukoli osobní nebo rodinnou anamnézu psoriázy, PsA a dalších autoimunitních stavů. Psoriáza může zvýšit vaše šance na rozvoj PsA a oba stavy se mohou vyskytovat v rodinách.

Mít rodinnou anamnézu autoimunitních onemocnění může také zvýšit vaše osobní riziko rozvoje PsA – i když vaši rodiče nebo příbuzní mají jiné typy autoimunitních onemocnění.

Fyzikální zkouška

Během fyzického vyšetření váš lékař zkontroluje oblasti těla, které PsA běžně ovlivňuje. Budou hledat znaky, jako například:

• zarudnutí
• teplo
• otok
• něha

Mohou vás také požádat, abyste provedli cvičení s rozsahem pohybu k posouzení funkce kloubu.

O jedna třetina u lidí s psoriázou se rozvine PsA. Váš lékař tedy může také vyhodnotit kožní příznaky související s psoriázou, včetně kožních skvrn, které jsou:

• červená, zvláště kolem okrajů vyrážky
• stříbrně zbarvené nahoře kvůli hromadění odumřelých kožních buněk
• extrémně svědí
• možná bolestivé
• umístěné kolem pokožky hlavy, kolen a loktů

Psoriáza může také ovlivnit vaše nehty, což způsobí, že:

• vyvinout bílé skvrny
• crack
• jáma
• zvednout z nehtového lůžka

Krevní testy

I když neexistuje jediný krevní test, který by dokázal diagnostikovat samotné PsA, určité markery by mohly pomoci potvrdit toto onemocnění. Váš lékař bude konkrétně pátrat po přítomnosti c-reaktivního proteinu (CRP) a revmatoidního faktoru (RF) v krvi.

Rozsah CRP může být kdekoli od 0,8 do 100 mg/dl. Zatímco CRP nad 0,3 mg/dl je nad normálem, CRP mezi 1,0 a 10,0 mg/dl jsou pozorovány u autoimunitních onemocnění, jako je PsA. Mnohem vyšší hladiny jsou spojeny s virovými a bakteriálními infekcemi.

RF je dalším indikátorem některých autoimunitních onemocnění, zejména revmatoidní artritidy (RA). Na základě těchto informací, dalších výsledků testů a přítomnosti psoriázy vám lékař může místo toho diagnostikovat PsA.

Je však důležité poznamenat, že negativní RF nevylučuje RA. U osoby může být diagnostikována séronegativní RA a může mít příznaky zánětlivého onemocnění kloubů podobné RF, i když je jejich RF negativní.

Další možné typy krevních testů používaných k detekci PsA nebo vyloučení jiných autoimunitních onemocnění zahrnují:

• genetické testování
• protilátky proti citrulinovanému peptidu, které se také vyskytují u RA a nikoli u PsA
• antinukleární protilátky, které lze nalézt u všech typů autoimunitních stavů

Další zobrazovací testy

Zatímco rentgenové záření je standardní při pořizování snímků kostí a kloubů, nemusí to být jediné zobrazovací testy používané k diagnostice PsA.

Například ultrazvukový test může také poskytnout některé stejné informace jako tradiční rentgen, včetně zobrazení měkkých tkání, kostních ostruh a kostní eroze.

Ultrazvuk však může být výhodnější brzy stadia PsA, kdy některé z těchto příznaků mohou na rentgenovém snímku přehlédnout.

Skenování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) lze také považovat za způsob, jak najít podrobnější známky zánětu v měkkých tkáních kolem kostí.

Jaký je postup u psoriatického rentgenu?

Během rentgenového postupu váš lékař nebo technik umístí vyšetřovanou část vašeho těla pod nebo před rentgenový přístroj. Když zapnou stroj, rentgenové paprsky procházejí cílovou částí těla a vytvářejí snímky během několika minut.

Kosti a klouby budou mít bílou barvu na černém pozadí. Okolní tkáně a orgány budou vypadat šedě.

Zatímco rentgenové záření může být nezbytným krokem při diagnostice PsA, je důležité diskutovat o jakýchkoli obavách z expozice záření, zejména u dětí. Váš lékař nařídí rentgenové záření pouze v případě potřeby, aby se snížilo riziko vyplývající z malého množství použitého záření.

Rentgenové záření může pomoci identifikovat zánětlivé poškození vašich kloubů a kostí, ale nejsou to jediné nástroje, které váš lékař použije k diagnostice PsA.

Kromě psoriázy je mnoho klinických příznaků PsA podobných RA, takže je důležité, aby váš lékař také provedl důkladnou fyzickou prohlídku, anamnézu, krevní testy a další zobrazovací testy podle potřeby.