Přehled
Co je respirační syncyciální virus (RSV)?
Respirační syncyciální virus (RSV) je běžný respirační virus. Ovlivňuje plíce a jejich bronchioly (menší průchody, které přivádějí vzduch do plic). RSV je jednou z nejčastějších příčin dětských nemocí, infikuje většinu dětí do dvou let věku. RSV může infikovat i dospělé.
Většina zdravých dětí a starších dospělých, kteří dostanou RSV, dostane mírný případ s příznaky podobnými nachlazení. Obvykle je zapotřebí pouze sebepéče nebo „komfortní péče“.
Závažná infekce RSV může vést k zápalu plic (infekce v plicích) a bronchiolitidě (zánět malých dýchacích cest v plicích) a může vyžadovat nemocniční péči. Lidé s největším rizikem závažné infekce jsou velmi mladí (mladší než šest měsíců), lidé starší 65 let a lidé jakéhokoli věku, kteří mají onemocnění srdce nebo plic nebo oslabený imunitní systém. RSV může také zhoršit stávající srdeční a plicní problémy.
Je respirační syncyciální virus (RSV) nakažlivý? jak se to šíří? Jak dlouho to trvá?
Ano, RSV je vysoce nakažlivá – zvláště během tří až sedmidenního období, kdy má člověk příznaky. Někteří kojenci a lidé s oslabeným imunitním systémem mohou zůstat nakažliví až čtyři týdny.
Virus se šíří blízkým kontaktem, kdy infikovaná osoba kýchá nebo kašle a virus se dostane do vzduchu a dostane se do vašeho těla očima, nosem nebo ústy. Šíří se také dotykem předmětů, na které virus přistál, a následným dotykem vaší tváře. RSV může žít na tvrdých površích mnoho hodin.
Od doby, kdy je člověk vystaven RSV, trvá dva až osm dní, než se projeví příznaky. Příznaky obvykle trvají tři až sedm dní. Většina dětí a dospělých se plně uzdraví během jednoho až dvou týdnů.
Jak častý je respirační syncyciální virus (RSV)?
Většina dětí dostane RSV před dosažením dvou let věku. Infekce se snadno šíří u malých dětí kvůli jejich úzkému kontaktu s jinými dětmi, které mohou být infikovány, sdílením jejich hraček a neustálým dotykem předmětů, které mohou být kontaminovány virem. Přibližně 57 000 dětí mladších pěti let vyžaduje v USA každý rok nemocniční péči kvůli RSV
Mezi dospělými je pro RSV ročně hospitalizováno asi 177 000 starších dospělých. Na tuto infekci zemře každý rok asi 14 000 dospělých.
Je respirační syncyciální virus (RSV) sezónní onemocnění?
Ano, stejně jako chřipka je RSV sezónní onemocnění. Vyskytuje se ve většině oblastí USA, začíná koncem podzimu a trvá do časného jara.
Kdo dostane infekci respiračním syncyciálním virem (RSV)?
RSV infikuje téměř všechny děti alespoň jednou před dosažením dvou let. Většinu času tento virus způsobuje pouze drobné příznaky podobné nachlazení. Pro některá miminka a některé dospělé však může být infekce nebezpečnější.
Kojenci a dospělí s nejvyšším rizikem závažné nebo život ohrožující infekce RSV jsou:
- Předčasně narozené děti (protože jejich plíce jsou nedostatečně vyvinuté).
- Kojenci do 6 měsíců věku.
- Děti narozené s onemocněním srdce nebo plic.
- Děti a dospělí s oslabeným imunitním systémem, včetně těch, kteří podstoupili transplantaci orgánu nebo kteří podstoupili chemoterapii.
- Děti, které mají potíže s polykáním nebo nemohou vyčistit hlen.
- Dospělí ve věku 65 let a starší.
- Dospělí s onemocněním srdce a plic, jako je městnavé srdeční selhání, chronická obstrukční plicní nemoc nebo astma.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou známky a příznaky respiračního syncyciálního viru (RSV) u kojenců?
Mezi běžné příznaky RSV u kojenců patří:
- Rýma.
- Snížení chuti k jídlu.
- Kýchání a kašel.
-
Horečka (teplota nad 100 stupňů Fahrenheita). Horečka nemusí být vždy přítomna.
Příznaky u nejmladších kojenců zahrnují:
- Podrážděnost/podrážděnost.
- Snížená aktivita/více unavení než obvykle.
- Snížená chuť k jídlu.
- Pauzy v dýchání.
Příznaky těžkého RSV u kojenců zahrnují:
- Krátké, mělké a rychlé dýchání.
- Rozšíření (roztažení) nosních dírek s každým nádechem.
- Břišní dýchání (hledejte „propadnutí“ hrudníku ve formě obráceného „V“ začínajícího pod krkem).
- Modravé zbarvení rtů, úst a nehtů.
-
Sípání (To může být příznak zápalu plic nebo bronchiolitidy.)
- Nechutenství.
Jaké jsou příznaky respiračního syncyciálního viru (RSV) u starších dětí a dospělých?
Mnoho starších dětí a dospělých nemá žádné příznaky nebo jen velmi mírné příznaky. Běžné příznaky RSV u těch, kteří dostanou příznaky, jsou podobné běžnému nachlazení a zahrnují:
- Rýma.
- Zácpa.
- Mírná bolest hlavy.
- Bolest krku.
- Horečka.
- Kašel.
- Únava.
K jakým závažným stavům může respirační syncyciální virus (RSV) vést?
Mezi závažné stavy, které mohou vzniknout z RSV, patří:
- Pneumonie nebo bronchiolitida.
- Zhoršující se příznaky u lidí s takovými stavy, jako je chronická obstrukční plicní nemoc, astma a městnavé srdeční selhání.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje respirační syncyciální virus (RSV)?
Váš poskytovatel zdravotní péče vezme vaši nebo vašeho dítěte anamnézu a zeptá se na příznaky. Fyzikální vyšetření bude zahrnovat poslech vašich plic nebo plic vašeho dítěte a kontrolu hladiny kyslíku v jednoduchém testu monitorování prstů (pulzní oxymetrie). Mohou nařídit krevní testy, aby zkontrolovali příznaky infekce (jako je vyšší než normální počet bílých krvinek) nebo si vzít výtěr z nosu k testování na viry.
Pokud je podezření na závažnější onemocnění, váš poskytovatel zdravotní péče nařídí zobrazovací testy (rentgen, CT), aby zkontroloval vaše plíce nebo plíce vašeho dítěte.
Management a léčba
Jak se léčí respirační syncyciální virus (RSV)?
Pokud máte vy nebo vaše dítě mírné příznaky, léčba na předpis obvykle není nutná. RSV odezní sama za jeden až dva týdny. Antibiotika se nepoužívají k léčbě virových infekcí, včetně těch způsobených RSV. (Antibiotika však mohou být předepsána, pokud testování ukáže, že vy nebo vaše dítě máte bakteriální zápal plic nebo jinou infekci.)
Některé malé děti, u kterých se rozvine bronchiolitida, mohou být hospitalizovány kvůli léčbě kyslíkem. Pokud vaše dítě nemůže pít kvůli rychlému dýchání, možná bude muset dostávat nitrožilní tekutiny, aby zůstalo hydratované. Ve vzácných případech budou infikované děti potřebovat respirátor, který jim pomůže dýchat. Pouze asi 3 % dětí s RSV vyžaduje pobyt v nemocnici. Většina dětí je schopna jít domů z nemocnice za dva nebo tři dny.
Pokud jste starší dospělý a zvláště pokud máte oslabený imunitní systém, možná budete muset být hospitalizováni, pokud je RSV závažný. V nemocnici můžete dostávat kyslík nebo být nasazen na dýchací přístroj (ventilátor), aby vám pomohl dýchat, nebo dostávat IV tekutiny na pomoc s dehydratací.
Je k dispozici vakcína k prevenci respiračního syncyciálního viru (RSV)?
K léčbě RSV zatím není k dispozici žádná vakcína. Vědci pracují na jeho vývoji.
Existuje lék na respirační syncyciální virus (RSV)?
V současné době neexistuje žádný lék na RSV. Vědci se však o viru nadále učí a hledají způsoby, jak infekci předejít nebo lépe zvládat těžké onemocnění.
Co je palivizumab (Synagis®)?
Pavlivimab je lék schválený k prevenci závažného RSV u některých kojenců a dětí s vysokým rizikem závažného onemocnění. Lék neléčí RSV, nepoužívá se k léčbě dětí, které již mají závažný RSV a nemohou zabránit infekci RSV. Podává se jako měsíční injekce během sezóny RSV. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda je pavlivimab vhodným lékem k prevenci infekce RSV u vašeho dítěte.
Pokud já nebo moje dítě dostaneme respirační syncyciální virus (RSV) jednou, můžeme ho dostat znovu?
Lidé, kteří se nakazí určitými viry, si někdy mohou vybudovat imunitu vůči viru. To znamená, že se po nějakou dobu nebo dokonce navždy nenakazí znovu. To není případ RSV. Je možné, že vy nebo vaše dítě dostanete RSV více než jednou za život a dokonce více než jednou během jedné sezóny RSV.
Dobrou zprávou je, že opakované infekce bývají méně závažné než původní infekce. Pokud jste však starší dospělý nebo dospělý s oslabeným imunitním systémem nebo dlouhodobým onemocněním srdce nebo plic, infekce RSV může být závažnější, pokud se znovu nakazíte.
Prevence
Co mohu udělat, abych zabránil získání respiračního syncyciálního viru (RSV) nebo abych zabránil šíření RSV, pokud je infikován?
Můžete dodržovat stejná opatření, která dodržujete, pokud máte nachlazení, chřipku nebo jiné nakažlivé onemocnění:
-
Často si myjte ruce. Myjte 20 sekund. Pokud nemáte k dispozici mýdlo a vodu, použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu, který obsahuje alespoň 60 % alkoholu. (Těšící prostředky na alkoholové bázi fungují dobře pro malé děti, které nemají koordinaci nebo rozsah pozornosti pro správnou techniku mytí rukou.)
- Nedotýkejte se očí, nosu a úst, abyste zabránili šíření virů z rukou.
- Při kýchání a kašlání si zakryjte ústa a nos kapesníkem nebo kýchejte a kašlejte do lokte. Vyhoďte kapesník do koše. Poté si umyjte ruce. Nikdy nekašlejte ani nekýchejte do rukou!
- Vyhněte se blízkému kontaktu (do 6 stop) s těmi, kteří znají RSV, kašel, nachlazení nebo jsou nemocní. Zůstaňte doma, pokud jste nemocní.
- Nesdílejte kelímky, hračky, lahve ani žádné předměty. Viry mohou být schopny žít na takových površích hodiny (a přenést se do vašich rukou).
- Pokud jste náchylní k nemocem nebo máte oslabený imunitní systém, držte se dál od velkých davů lidí.
- Vyčistěte často používané povrchy (jako jsou kliky dveří a pracovní desky) dezinfekčním prostředkem zabíjejícím viry.
Další tipy pro děti:
- Udržujte své děti doma mimo denní péči, když ony nebo jiné děti onemocní.
- Pokud máte dítě s vysokým rizikem rozvoje těžkého RSV, snažte se v období RSV omezit čas v centrech péče o děti nebo srazech velkého počtu dětí.
- Hračky často myjte.
Jak mohu zajistit, aby se mé dítě s respiračním syncyciálním virem (RSV) cítilo lépe doma?
- Nedovolte nikomu kouřit v blízkosti vašeho dítěte nebo v domácnosti. To může zkomplikovat dýchání.
- Zkuste použít odpařovač studené mlhy ke zklidnění suchých dýchacích cest, pokud vám to lékař doporučil. Horkovzdušným odpařovačům je třeba se vyhnout kvůli riziku opaření.
- Ujistěte se, že vaše dítě dostává dostatek tekutin, jako je mateřské mléko nebo umělá výživa pro kojence, nebo mléko, džusy a voda pro starší děti. Mateřské mléko obsahuje protilátky, které mohou pomoci v boji proti infekcím.
- Při horečce dejte svému dítěti (staršímu než 6 měsíců) léky, jako je acetaminofen (Children’s Tylenol®) nebo ibuprofen. Nikdy nepodávejte svému dítěti aspirin, protože aspirin by mohl způsobit Reyeův syndrom.
- Aplikujte fyziologické nosní kapky, které pomohou uvolnit hlen v nose.
- Často smrkejte (nebo kojencům jemně vysávejte nos).
- Dopřejte svému dítěti dostatek odpočinku, podle potřeby.
- Podávejte všechny léky podle pokynů lékaře vašeho dítěte.
Výhled / Prognóza
Co lze očekávat, pokud se u mě nebo u mého dítěte objeví respirační syncyciální virus (RSV)?
Většina případů RSV je mírná a způsobuje příznaky podobné nachlazení. Téměř všechny děti do dvou let budou infikovány RSV.
Většina případů RSV u dospělých a zdravých dětí nebude vyžadovat léčbu. U kojenců a starších dospělých s největším rizikem závažného RSV se může vyvinout pneumonie nebo bronchiolitida nebo se u nich může zhoršit stávající srdeční a plicní onemocnění a mohou vyžadovat hospitalizaci.
Můžete pomoci zabránit šíření RSV tím, že se budete řídit dobrými radami pro hygienu / čistotu zdravého rozumu.
Vždy kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo jděte na pohotovost, pokud máte problémy s dýcháním, vysokou horečku nebo máte obavy z jakýchkoli příznaků vašeho nebo vašeho dítěte.
Žít s
Kdy mám zavolat svému poskytovateli zdravotní péče?
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte vy nebo vaše dítě tyto příznaky:
- Horečka (teplota nad 100 stupňů Fahrenheita).
- Horečka trvající déle než dva dny.
- Šedý nebo modrý odstín na jazyku, rtech nebo kůži.
- Obtížné dýchání.
- Příznaky nachlazení, které se staly závažnými.
Mezi další příznaky, které je třeba sledovat u malých dětí, patří:
- Extrémní úzkostlivost, snížená ostražitost.
-
Dehydratace (Příznaky zahrnují méně než jednu mokrou plenu každých 8 hodin, sucho v ústech a pláč bez slz).
- Kašel pokračuje ve dne i v noci.
- Nechutenství.
