Co je revmatoidní artritida?
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které napadá hlavně synoviální tkáně v kloubech.
Autoimunitní onemocnění nastávají, když imunitní systém těla zaměňuje své vlastní tkáně za cizí vetřelce, jako jsou bakterie nebo viry. Zmatený imunitní systém vyvíjí protilátky, které vyhledávají a ničí „vetřelce“ v synovii.
RA je systémové onemocnění, což znamená, že může postihnout celé tělo. Může napadnout orgány, jako je srdce, plíce nebo jiné tkáně, jako jsou svaly, chrupavky a vazy. RA způsobuje chronický otok a bolest, která je někdy závažná, a může způsobit trvalou invaliditu.
Příznaky a rizikové faktory
Na začátku RA si můžete všimnout, že malé klouby, jako jsou vaše prsty na rukou a nohou, jsou teplé, ztuhlé nebo oteklé. Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet a můžete si myslet, že to nic není. Vzplanutí RA může trvat jen několik dní nebo několik týdnů, než znovu zmizí.
Nakonec RA postihne větší klouby, jako jsou kyčle, ramena a kolena, a doba remise se zkrátí. RA může poškodit klouby během 3 až 6 měsíců od začátku. Šedesát procent lidí s nedostatečně léčenou RA je 10 let po nástupu neschopných pracovat.
Další příznaky spojené s RA zahrnují:
- únava
- nízké horečky
- bolest a ztuhlost po dobu delší než 30 minut
ráno nebo po sezení - anémie
- ztráta váhy
- revmatoidní uzliny nebo pevné hrudky pod
kůže, především na rukou, loktech nebo kotnících
RA může být obtížné diagnostikovat, protože typy a závažnost příznaků se liší od člověka k člověku. Jsou také podobné příznakům jiných typů artritidy, což umožňuje nesprávnou diagnózu.
Příčina RA není známa, ale může přispět řada rizikových faktorů, jako jsou:
- dědičný
- životního prostředí
- související se životním stylem (například kouření)
Prevalence
Z každých 100 000 lidí
Ženy mají asi dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost, že dostanou RA než muži. Hormony u obou pohlaví mohou hrát roli v prevenci nebo spouštění.
RA obecně začíná mezi 30. a 60. rokem u žen a o něco později v životě u mužů. Celoživotní riziko rozvoje RA u dospělých v USA je
Komplikace
RA zvyšuje riziko srdečních onemocnění a mrtvice. Může také napadnout osrdečník, výstelku srdce, a způsobit zánět v celém těle. Podle švédské studie z roku 2010 je riziko srdečního infarktu o 60 procent vyšší 1 rok po diagnóze RA.
Poškození, které může RA způsobit, není omezeno na klouby. Nemoc může také ovlivnit vaše:
- srdce
- plíce
- cévní systém
- oči
- kůže
- krev
Infekce mohou být zodpovědné za jednu čtvrtinu úmrtí u lidí s RA.
Léčba
Ačkoli neexistuje žádný lék na RA, existuje mnoho různých možností léčby navržených ke zmírnění příznaků a prevenci dlouhodobého poškození kloubů.
Lékaři mohou předepisovat léky, změny životního stylu nebo kombinaci obojího s cílem dosáhnout stavu remise.
V současné době existují čtyři různé třídy léků používaných k léčbě RA:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou nejmírnější třídou léků a primárně působí na snížení bolesti snížením zánětu, ale neovlivňují progresi RA.
- kortikosteroidy účinnější působí na rychlé snížení zánětu a jsou ideální pro krátkodobé použití.
- Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD) jsou považovány za nejstandardnější léčbu RA a pracují na zpomalení progrese RA, ale mohou způsobit středně těžké až těžké vedlejší účinky.
- Modifikátory biologické odezvy (biologické DMARD) se často používají v kombinaci s DMARD, pracují na úpravě imunitních systémů, které mají potíže s reakcí na DMARD.
Nedávný přístup k léčbě RA navrhuje použití agresivní léčby v časných stádiích nástupu RA, aby se zabránilo jejímu gradaci do vážnějšího a dlouhotrvajícího stavu.
Změny životního stylu
Život s RA může být nejen fyzicky náročný, ale také emocionálně náročný.
Lidem s RA se doporučuje najít rovnováhu mezi odpočinkem a cvičením, aby si udrželi zánět a zároveň si zachovali sílu a flexibilitu.
Váš lékař vám obecně doporučí určitá cvičení počínaje strečinkem a pak až po silový trénink, aerobní cvičení, vodní terapii a tai chi.
Experimentování s dietními změnami, jako jsou eliminační diety, může lidem s RA pomoci objevit určité potraviny, které mohou vyvolat nebo zmírnit příznaky RA.
Jsou tam nějaké
Existuje také mnoho bylinných přípravků používaných k léčbě RA, ačkoliv
Protože mnoho lidí žijících s RA často pociťuje chronickou bolest, může být velmi prospěšné naučit se zvládání stresu a relaxační techniky, jako je řízená meditace, všímavost, dechová cvičení, biofeedback, deník a další holistické způsoby zvládání.
Náklady
RA může udělat z jednoduchých úkolů, jako je ranní vstávání z postele a oblékání, náročné, natož udržení běžné práce. Lidé s RA mají větší pravděpodobnost:
- změnit povolání
- zkrátit jejich pracovní dobu
- přijít o práci
- odejít do předčasného důchodu
- neschopnost najít práci (ve srovnání s lidmi bez RA)
A
Kromě finančních nákladů na toto onemocnění jsou vysoké náklady na kvalitu života. Ve srovnání s těmi, kteří nemají artritidu, lidé s RA mají větší pravděpodobnost:
- hlásit dobrý nebo špatný celkový zdravotní stav
- potřebují pomoc s osobní péčí
- mají omezení činnosti související se zdravím
Výhled
RA v současné době nemá lék. Za posledních 30 let však bylo vyvinuto mnoho účinných léčebných postupů, jejichž cílem je snížit zánět a bolest, zabránit poškození kloubů a zpomalit progresi a poškození onemocnění.
