Zatímco mikroskopická krev ve vaší moči nemusí být lékařskou pohotovostí, viditelná krev ve vaší moči je spojena s řadou vážných zdravotních problémů, včetně onemocnění ledvin a urologické rakoviny.
Mezi
Ačkoli existuje široká škála věcí, které mohou způsobit hematurii, makrohematurie, která je viditelná pouhým okem, je vždy důvodem k hlubšímu zkoumání.
Tento článek se zabývá některými běžnými příčinami a zdravotními stavy spojenými s makrohematurií.
Co je to vláknitá krevní sraženina a odkud pochází?
Hematurie je název pro jakoukoli přítomnost krve ve vaší moči. Ve většině případů hematurie je ve vzorku moči jen hrstka červených krvinek. Tyto buňky nelze vidět pouhým okem. Objevují se pouze vyšetřením pod mikroskopem, odtud název mikrohematurie.
Existuje také několik rychlých testů moči pomocí tyčinek, které vás mohou upozornit na přítomnost jakýchkoli krvinek ve vaší moči.
Makrohematurie je naopak viditelná při močení. Pouhý 1 mililitr krve v 1 litru moči může způsobit změnu barvy, která je patrná pouhým okem.
Co dělat, když vidíte krev v moči
Pokud je ve vaší moči dostatek krve k vytvoření změny barvy nebo viditelných provázků a sraženin, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Viditelná krev ve vaší moči je spojena s řadou vážných zdravotních problémů.
Co způsobuje vláknité krevní sraženiny v moči?
Hematurie má mnoho příčin, ale makrohematurie, která je viditelná ve formě zabarvené moči nebo vláknitých krevních sraženin, má tendenci se objevovat u vážnějších stavů.
Některé z nejčastějších stavů nebo situací spojených s hematurií obecně zahrnují:
- menstruace
- sexuální aktivita
- cvičení
-
zánět nebo infekce ve vašem močovém měchýři, ledvinách, močové trubici nebo prostatě
- traumatické zranění
- nedávná operace týkající se vašich močových cest
- kameny v močových cestách
- benigní hyperplazie prostaty
Tyto situace obvykle nevyžadují intenzivní léčbu nebo přetrvávající zdravotní problémy. Ale věci, které způsobují makrohematurii, která produkuje viditelnou krev nebo sraženiny, jsou obvykle vážnější.
Níže jsou uvedeny některé stavy, které jsou často spojeny s makrohematurií nebo krevními sraženinami v moči.
Rakovina
Viditelná krev v moči je prvním příznakem, kterého si všimne asi 66 % lidí, u kterých se ukáže, že mají nějakou formu urologické rakoviny. Mezi nádory, které mohou spadat do této kategorie, patří:
- renální buněčný karcinom
-
karcinom z přechodných buněk (také známý jako
uroteliální buněčný karcinom ) - spinocelulární karcinom
- acinární adenokarcinom prostaty
Kromě krve v moči,
- zvýšené močení
- bolest s močením
- pocit nutkání močit, když je váš močový měchýř prázdný
- potíže s močením
- slabý proud moči
- časté močení přes noc, které vás probudí ze spánku
- bolest zad v blízkosti ledvin (bolest v boku)
- otok nohou
- ztráta váhy
- anémie
- bolest kostí
- bolest v oblasti konečníku nebo pánve
hmota nebo boule v břiše
Poruchy srážlivosti krve
Poruchy, které ovlivňují schopnost vašeho těla srážet krev, mohou také způsobit hematurii. Krev, která se nemůže účinně srážet, se stává příliš řídkou a může procházet do oblastí, kde se normálně nenachází. Hemofilie je jedna taková porucha.
- spontánní krvácení
- krvácení do kloubů
- krvavé dásně
- časté a obtížně kontrolovatelné krvácení z nosu
- snadno pohmožděná kůže
Léky na ředění krve (antikoagulancia)
Lidé mohou také vyvinout krvácení v moči z léků na ředění krve – nazývaných také antikoagulancia – jako je warfarin (Jantoven).
Mezi další antikoagulancia patří:
- heparin
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- enoxaparin (Lovenox)
- fondaparinux (Arixtra)
Vlastnost srpkovité buňky
Srpkovitá anémie je další poruchou, která může vést k mikro- nebo makrohematurii. Lidé se srpkovitou anémií zdědí jeden mutovaný gen od rodiče se srpkovitou anémií a jeden normální gen od druhého rodiče.
Srpkovitá anémie se vyvine pouze tehdy, když zdědíte dva geny srpkovité anémie, jeden od každého rodiče. Lidé, kteří jsou nositeli genu pro srpkovitou anémii, ale nemají srpkovitou anémii, mají srpkovitou anémii.
Pravděpodobně si nevšimnete žádných příznaků srpkovité anémie, pokud máte pouze srpkovitou anémii, ale stále můžete předat gen svým dětem. Pokud druhý rodič také nese vlastnost srpkovitosti a předá gen srpkovité anémii vašemu dítěti, může se u něj rozvinout srpkovitá anémie.
I bez rozvoje srpkovité anémie mohou mít lidé se srpkovitou anémií příznaky a komplikace z jediného srpkovitého genu, včetně:
- viditelnou nebo mikroskopickou krev v moči
- zvýšené riziko onemocnění ledvin
- bolest
- ztráta svalů
Tyto příznaky a příznaky se obvykle objevují za specifických podmínek u lidí se srpkovitou anémií, jako jsou:
- zánět
- dehydratace
- stres
- nízké hladiny kyslíku
Nemoc ledvin
Kromě rakoviny, krvácení a onemocnění krevních buněk nebo zjevných zranění, která by mohla způsobit krev ve vaší moči, existuje řada onemocnění ledvin, která mohou způsobit tento příznak.
- Glomerulonefritida: Glomerulonefritida je jedním z těchto onemocnění. Vyvíjí se, když se části vašich ledvin, které filtrují tělesné tekutiny, zanítí, poškodí nebo podráždí. Mezi další příznaky glomerulonefritidy kromě krve v moči patří věci jako otoky v obličeji, snížené močení a dušnost.
-
Intersticiální nefritida: Intersticiální nefritida je
poškození ledvin to je obvykle důsledek užívání určitých léků nebo léků nebo jiné poruchy, která vede k akutnímu poškození ledvin. Kromě krve v moči mohou známky a příznaky zahrnovat věci jako horečku, vyrážku a změnu hladiny určitého typu imunitních buněk (eozinofilie). - Polycystické onemocnění ledvin: Polycystické onemocnění ledvin se vyvíjí, když se ve vašich ledvinách tvoří malé cysty naplněné tekutinou. V průběhu času mohou tyto cysty přetvořit a zvětšit vaše ledviny, což vede k příznakům a příznakům, jako je vysoký krevní tlak, chronické onemocnění ledvin a selhání ledvin.
Jak lékaři určí, co způsobuje krevní sraženiny ve vaší moči?
Pokud jsou vidět krev nebo krevní sraženiny, lékař nebo zdravotnický pracovník bude chtít, abyste poskytli vzorek moči k analýze. I bez zjevné krve ve vaší moči pomůže vzorek moči lékaři identifikovat přítomnost i několika krvinek (mikroskopická hematurie).
Pokud váš vzorek moči obsahuje krev, lékař obvykle nařídí další testy a postupy, aby se pokusil identifikovat příčinu. Mohou zahrnovat:
- rentgen
- skenování počítačovou tomografií (CT).
- ultrazvuk
- krevní testy
- biopsie vašeho močového měchýře nebo ledvin
Co bude chtít můj lékař vědět?
Aby porozuměl tomu, proč je ve vaší moči krev, bude se lékař ptát na vaši individuální a rodinnou zdravotní anamnézu, nedávná zranění nebo nemoci a jakékoli další příznaky, které můžete mít.
Je užitečné, když můžete lékaři sdělit, kdy jste si poprvé všimli změny barvy nebo sraženin v moči, stejně jako jakékoli další příznaky nebo problémy, které se vyskytly ve stejnou dobu. Je také užitečné, pokud můžete popsat velikost, tvar a barvu jakýchkoli krevních sraženin, které jste viděli v moči.
Pokud vidíte v moči krevní sraženiny nebo vaše moč zhnědne nebo zčervená, objednejte se co nejdříve k lékaři.
Existuje mnoho věcí, které mohou způsobit, že se krvinky objeví v moči, a ne všechny jsou vážné. Ale krevní sraženiny nebo krev, které můžete vidět v moči, jsou téměř vždy příznakem vážného stavu, který vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.
