Role beta-blokátorů pro prevenci migrény

Co jsou beta-blokátory?

Beta-blokátory jsou nejlépe známé jako lék na kardiovaskulární onemocnění, jako jsou:

• vysoký krevní tlak (hypertenze)

• stabilní nebo nestabilní angina pectoris

• městnavé srdeční selhání

Beta-blokátory působí tak, že zabraňují vazbě stresového hormonu adrenalinu (epinefrinu) na beta receptory. Tím se zpomalí srdeční frekvence a sníží se krevní tlak.

Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat únavu a závratě, špatný krevní oběh a sexuální dysfunkci.

Existuje několik typů beta-blokátorů. Každý typ funguje trochu jiným způsobem.

Jak beta-blokátory pomáhají při migréně?

Beta-blokátory byly poprvé představeny koncem 60. let 20. století a ukázaly se jako bezpečné, levné a účinné při léčbě srdečních onemocnění.

Náhodou se zjistilo, že také pomáhají s migrénou. Stalo se to, když lidé, kterým byly předepsány beta-blokátory, zjistili, že léky také zmírňují jejich příznaky migrény.

Není zcela jasné, jak beta-blokátory pomáhají při migréně. Pravděpodobně zabraňují záchvatům migrény a snižují příznaky jedním nebo více z následujících způsobů:

• Omezte průtok krve v mozku. Beta-blokátory snižují dilataci krevních cév, o které je známo, že přispívá k migréně.
• Snížit elektrickou aktivitu nervového systému. Beta-blokátory snižují vzrušivost nervového systému. Potlačují také vlny elektrických proudů, které jsou považovány za faktor migrénové aury.
• Udržujte hladinu serotoninu v mozku. Kolísání hladin serotoninu je spojeno s migrénou. Beta-blokátory stabilizují hladinu serotoninu.
• Zvyšte aktivitu v hypotalamu. Hypotalamus také hraje roli v aktivitě migrény. Beta-blokátory mohou ovlivnit aktivitu v této oblasti mozku.
• Snižte celkový stres. Stres je častým spouštěčem migrény. Beta-blokátory mohou pomoci snížit frekvenci migrén snížením úzkosti.

Beta-blokátory jsou jednou z prvních linií léčby v prevenci migrény, protože jsou obecně účinné a mají relativně mírné vedlejší účinky.

Fungují některé beta-blokátory lépe než jiné?

Některé beta-blokátory jsou při léčbě migrény účinnější než jiné.

Podle a Přehled literatury za rok 2015, následující beta-blokátory jsou v léčbě příznaků migrény účinnější než placebo:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• timolol

Mezi nimi byl propranolol nejvíce studován a zdá se, že je nejúčinnější.

Několik studií zahrnutých ve výše uvedeném přehledu literatury uvádí, že propranolol má schopnost snížit migrenózní bolesti hlavy 50 procent.

Stejný přehled uvádí, že následující beta-blokátory nebyly při léčbě těchto bolestí hlavy účinnější než placebo:

• alprenolol
• bisoprolol
• oxprenolol
• pindolol

A přehled literatury 2019 uvedli, že propranolol snížil frekvenci záchvatů migrény účastníků o 1,3 bolesti hlavy za měsíc. Účastníci studie také uváděli méně závažné a kratší bolesti hlavy.

Existují vedlejší účinky?

Mezi nejčastější nežádoucí účinky beta-blokátorů patří:

• únava a závratě
• studené nebo brnění rukou a nohou
• sexuální dysfunkce
• přibývání na váze

Méně časté nežádoucí účinky beta-blokátorů zahrnují:

• dušnost
• Deprese
• nespavost

Beta-blokátory mohou interagovat s jinými léky, včetně:

• antidepresiva
• léky snižující hladinu cholesterolu
• inzulín

Vzhledem k tomu, že beta-blokátory mohou negativně interagovat s jinými léky, je důležité, abyste svému lékaři poskytli úplný seznam léků, které užíváte.

Nejlepší je vyhnout se pití alkoholu, pokud užíváte beta-blokátory. Alkohol i beta-blokátory mohou snížit váš krevní tlak. Pokud obojí zkombinujete, váš krevní tlak by mohl klesnout na nebezpečně nízkou úroveň.

Jsou pro vás beta-blokátory vhodné?

Beta-blokátory nejsou vhodné pro každého. Váš lékař provede důkladné posouzení vaší anamnézy – včetně stavů, které máte a léků, které užíváte –, aby zjistil, zda jsou pro vás beta-blokátory tou nejlepší léčbou.

Beta-blokátory se obecně nedoporučují lidem, kteří mají:

• nízký krevní tlak
• cukrovka
• oběhové problémy
• plicní stavy jako např
  • astma
  • chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Kromě toho se beta-blokátory nemusí doporučit, pokud již užíváte léky na srdeční onemocnění nebo máte pokročilou formu městnavého srdečního selhání.

Pokud užíváte beta-blokátory, není bezpečné je náhle přestat užívat, a to ani v případě, že pociťujete nežádoucí účinky. Místo toho se obraťte na svého lékaře, aby vám poradil, jak bezpečně vysadit beta-blokátory.

Co ještě může pomoci s příznaky migrény?

Existuje mnoho typů léčby, které mohou pomoci předejít nebo snížit příznaky migrény. To zahrnuje léky, změny životního stylu a doplňkové terapie.

Lék na akutní migrénu

Mnoho léků léčí akutní bolest hlavy spojenou s migrénou. Tyto zahrnují:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• triptany
• gepanti
• ditans
• námelové alkaloidy

Lék na chronickou migrénu

Tyto léky mohou být předepsány lidem, kteří mají více než čtyři záchvaty migrény za měsíc:

• blokátory vápníkových kanálů
• ACE inhibitory
• antidepresiva
• antikonvulziva (léky proti záchvatům)
• inhibitory kalcitoninového genu souvisejícího peptidu (CGRP).
• botulotoxinové injekce

Změny životního stylu

Zvládání stresu může pomoci snížit záchvaty migrény. Některé zdravé způsoby, jak pomoci zvládnout úroveň stresu, zahrnují:

• mít pravidelný pohyb
• vyzkoušet meditaci, jógu a další relaxační techniky
• omezení kofeinu, tabáku, alkoholu a dalších drog
• jíst potraviny bohaté na živiny
• dostatek spánku

Doplňkové terapie

Některé doplňkové terapie mohou být užitečné při léčbě migrény. Patří mezi ně biofeedback a akupunktura.

Některé doplňky se ukázaly jako slibné při léčbě migrény. To zahrnuje:

• hořčík

• riboflavin (vitamín B-2)

• koenzym Q10
• hluchavka

K potvrzení účinnosti těchto doplňků je však třeba provést další výzkum.

Sečteno a podtrženo

Beta-blokátory mohou pomoci zabránit migréně. Tyto léky jsou obvykle předepisovány pro vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění.

Výzkum ukázal, že některé beta-blokátory mají tendenci být účinnější než jiné v prevenci migrény. Na základě studií, které byly dosud provedeny, se propranolol jeví jako nejúčinnější beta-blokátor pro léčbu a prevenci záchvatů migrény.

Ale jako většina léků mohou mít beta-blokátory vedlejší účinky a mohou interagovat s jinými léky. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda jsou pro vás beta-blokátory vhodné.