Kardiostimulátor se obvykle nepovažuje za léčbu AFib, pokud nemáte AFib s pomalou komorovou frekvencí. V tomto případě může kardiostimulátor zajistit, aby vaše srdeční frekvence neklesla pod specifikované nastavení.
Kardiostimulátor je implantovatelné zařízení, které pomáhá vašemu srdci bít normální frekvencí. Odborníci odhadují
Pokud máte arytmii, může vám lékař doporučit kardiostimulátor. Jedním z typů arytmií, které může kardiostimulátor léčit, je fibrilace síní (AFib) s pomalou komorovou frekvencí.
Váš lékař může také doporučit, abyste si pořídili kardiostimulátor, pokud máte jiné problémy s nepravidelnou srdeční frekvencí, jako je tachykardie, což je příliš rychlá srdeční frekvence.
Pokračujte ve čtení níže, abyste zjistili, jaké typy kardiostimulátorů AFib mohou léčit, ideální kandidáti na kardiostimulátor a rizika spojená s implantací kardiostimulátoru.
Jak kardiostimulátor pomáhá při fibrilaci síní?
U AFib vede abnormální elektrická signalizace v horních komorách srdce, nazývaných síně, k nepravidelnému a často rychlému tepu.
Když k tomu dojde, horní a dolní srdeční komory nemohou správně spolupracovat, což znamená, že vaše srdce pumpuje krev méně efektivně.
Celkovým cílem kardiostimulátoru je obnovit normální srdeční frekvenci. K tomu kardiostimulátor vysílá malé elektrické signály do vaší srdeční tkáně.
Kardiostimulátor může pomoci vašemu srdci pumpovat krev efektivněji. Může také zabránit komplikacím z arytmie.
Kdy je potřeba kardiostimulátor pro osobu s fibrilací síní?
Pokud máte AFib, existují situace, kdy vám lékař může doporučit kardiostimulátor. Pojďme nyní prozkoumat každý z nich.
AFib se symptomatickou bradykardií
Kardiostimulátory se používají u lidí s AFib, kteří mají jiné problémy se srdeční frekvencí. Jedním z příkladů je, když vaše srdce bije příliš pomalu a způsobuje příznaky.
Toto se nazývá symptomatická bradykardie. Stává se to, když vaše srdce bije rychlostí
- únava
- závrať
- točení hlavy
- mdloby
- dušnost
- nesnášenlivost cvičení
- zmatek
Další problémy se srdeční frekvencí
Dalším případem, kdy může být kardiostimulátor doporučen, je, pokud máte AFib a dysfunkci sinusového uzlu. To je, když sinoatriální uzel srdce nefunguje správně. Může to vést k:
-
tachykardie, což je příliš rychlá srdeční frekvence
- pauzy mezi údery srdce
- srdeční frekvence, která se střídá mezi příliš rychlou a příliš pomalou, nazývaná tachy-brady syndrom
Ablace atrioventrikulárního uzlu
Ablace atrioventrikulárního (AV) uzlu je postup, který využívá teplo ke zničení tkáně AV uzlu. AV uzel se nachází mezi horní a dolní komorou srdce. Propojuje jejich elektrické systémy.
K léčbě AFib může být někdy použita ablace AV uzlu. Zabraňuje tomu, aby nepravidelné elektrické signály spojené s AFib dosáhly dolních komor srdce, nazývaných komory.
Zničení tkáně AV uzlu však znamená, že vaše komory již nebudou přirozeně přijímat elektrické signály k pumpování. K poskytování těchto signálů je jako takový zapotřebí kardiostimulátor.
Je kardiostimulátor poslední možností pro lidi s fibrilací síní?
Obecně řečeno ano. Kardiostimulátor se často používá, když konzervativnější léčba, jako jsou léky a změny životního stylu, účinně nezvládly určité typy AFib.
Jak riskantní je implantovat kardiostimulátor?
Kardiolog obvykle implantuje kardiostimulátor. Tento typ lékaře se specializuje na srdeční onemocnění.
Po implantaci kardiostimulátoru můžete jít domů nebo možná budete muset zůstat přes noc v nemocnici.
Tradiční drátové kardiostimulátory jsou často umístěny transvenózně. Zde váš lékař provlékne dráty a elektrody kardiostimulátoru vašimi žilami a do srdečních komor a umístí elektrody do vašeho srdečního svalu.
Váš lékař poté umístí generátor kardiostimulátoru do řezu na hrudi. Připojují vodiče kardiostimulátoru ke generátoru. Před uzavřením řezu lékař zkontroluje, zda kardiostimulátor funguje správně.
V některých situacích může lékař také umístit elektrody kardiostimulátoru přímo na povrch srdce. Toto se nazývá epikardiální umístění.
Existují také bezdrátové kardiostimulátory, ve kterých jsou generátor a elektrody v jednom zařízení umístěném v srdci.
Rizika kardiostimulátoru
Existuje několik potenciálních komplikací s kardiostimulátorem. Tyto zahrnují:
- infekce
- krevní sraženiny
- zjizvení nebo ztuhnutí tkáně kolem kardiostimulátoru
- generátor, který se pohybuje z místa
- dráty kardiostimulátoru, které se pohybují z místa
- porucha kardiostimulátoru
- nově vzniklé srdeční problémy
- syndrom kardiostimulátoru, což je stav, kdy kardiostimulátor nefunguje správně a způsobuje nové příznaky
- zhroucené plíce
Některá elektrická zařízení nebo zařízení se silným magnetickým polem mohou také rušit váš kardiostimulátor. Proto budete muset podniknout kroky, abyste se těmto zařízením vyhnuli nebo je používali opatrně.
Jaké další způsoby léčby fibrilace síní se používají?
AFib může léčit řada dalších léčebných postupů. Tyto zahrnují:
Léky
Léky pro AFib mají za cíl řídit srdeční rytmus a frekvenci a snížit riziko krevních sraženin, které mohou vést k mrtvici a dalším komplikacím. Mezi léky patří:
- antiarytmické léky
- léky na krevní tlak, např beta-blokátory a blokátory vápníkových kanálů
- léky na ředění krve
Změny životního stylu
S AFib mohou také pomoci změny životního stylu zdravé pro srdce. Některé příklady:
- získávání pravidelná fyzická aktivita
- jíst zdravou stravu
- řídit svou váhu, pokud máte nadváhu nebo obezita
- omezit nebo se zdržet alkohol
- vyhýbání se nebo odvykání kouření
- přijímání strategií pro zvládání stresu
Zákroky nebo operace
Pokud léky a změny životního stylu účinně nezvládají váš AFib, může vám lékař doporučit postup nebo operaci, jako například:
- kardioverze
- katétr ablace
- postup Maze
Někteří lidé s AFib mohou potřebovat umístit kardiostimulátor, zejména lidé s pomalou komorovou frekvencí. Kardiostimulátor může pomoci zabránit poklesu srdeční frekvence pod nastavený rozsah.
Váš lékař může také doporučit získání kardiostimulátoru, pokud máte kromě AFib další problém se srdeční frekvencí, jako je neobvykle rychlá srdeční frekvence nazývaná tachykardie.
Navíc, pokud jste podstoupili ablaci AV uzlu jako součást léčby AFib, budete potřebovat kardiostimulátor.
Implantace kardiostimulátoru je obecně bezpečná. Je však třeba si uvědomit určitá rizika. Váš lékař vás o tom bude informovat před umístěním kardiostimulátoru.
