Co je sakroiliitida?
Sakroiliitida je zánět sakroiliakálního kloubu. Může zahrnovat oba klouby nebo jen jeden. Tyto klouby se nacházejí ve spodní části vaší páteře, kde se připojují k pánevní oblasti, blízko kyčlí. Bolest při sakroiliitidě může ovlivnit:
- hýždě
- dolní části zad
- nohy (jedna nebo obě)
- boky (jeden nebo oba)
- nohy (ne tak běžné)
Sakroiliitida je hlavní složkou ankylozující spondylitidy. Ankylozující spondylitida je revmatické onemocnění, které způsobuje záněty kloubů a ztuhlost páteře a kyčlí. Je to typ artritidy, která je progresivní.
Sakroiliitidu může dostat kdokoli. Ankylozující spondylitida, jejíž hlavní složkou je sakroiliitida, je však méně častá a častěji se vyskytuje u bělochů.
Léčba sakroiliitidy
Léčba závisí na typu sakroiliitidy. Užívání volně prodejných léků proti bolesti a odpočinek kloubu může často pomoci zmírnit mnoho příznaků. Pokud jste však těhotná, měli byste se poradit se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli léky. Možnosti léčby sakroiliitidy zahrnují:
- střídání ledu a tepla ke zmírnění bolesti a zánětu
- fyzikální terapie a cvičení
- injekce kortikosteroidů přímo do kloubu (tyto lze provádět pouze periodicky kvůli nežádoucím účinkům pravidelného užívání)
- elektrická stimulace kloubu pomocí jednotky TENS (aka, transkutánní nervová stimulace) a stimulace míchy
- chirurgie, která se provádí pouze v extrémních případech a provádí se za účelem spojení kostí dohromady
Možnosti léků
Pokud je bolest závažná, může vám lékař na pomoc předepsat léky proti bolesti nebo uvolňovač svalů, protože svalové křeče jsou běžné. Může vám být také předepsán lék nazývaný inhibitor TNF, pokud vaše sakroiliitida souvisí s ankylozující spondylitidou.
Cvičení na sakroiliitidu
Těm, kteří mají sakroiliitidu, může být užitečné absolvovat fyzikální terapii a učit se posilovací a flexibilní cvičení.
Zde je několik cvičení, které mohou pomoci se sakroiliitidou:
Cvičení ohýbání kyčle
- Položte se na záda spodní částí nohou na krabici nebo několik polštářů.
- Překroč jednu nohu přes druhou.
- Stiskněte nohy k sobě, držte a uvolněte.
- Opakujte to několikrát nebo podle pokynů svého lékaře nebo terapeuta.
- Vyměňte nohy.
- Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a chodidly rovnými na podlaze.
- Vložte polštář mezi kolena, stiskněte a krátce podržte.
- Opakujte několikrát nebo podle pokynů svého lékaře nebo terapeuta.
Izometrické držení kyčle addukce
Během fyzikální terapie se naučíte rozsah pohybových cvičení a posilovací cvičení. Mnohé z těchto cviků budete nakonec moci dělat sami doma. Léčba se také zaměří na protažení a udržení nebo zvýšení flexibility kloubů. Vždy byste se měli poradit se svým lékařem nebo fyzioterapeutem, než vyzkoušíte jakékoli cvičení, abyste nezhoršili své příznaky nebo nezpůsobili další zranění.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky sakroiliitidy mohou vypadat podobně jako jiné problémy s dolní částí zad. Jde však konkrétně o zánět v kloubu. Častějším příznakem je bolest v dolní části zad, kyčle, hýždí a dolních končetin. To je někdy doprovázeno nízkou horečkou.
Bolest bude obvykle horší po dlouhém stání, chození po schodech nahoru nebo dolů nebo běhu nebo chůzi dlouhými kroky.
Jaké jsou příčiny?
Příčiny sakroiliitidy mohou zahrnovat:
- poškození sakroiliakálních kloubů pádem nebo po autonehodě
- klouby se během těhotenství uvolňují, aby se připravily na porod
- změněná chůze během těhotenství
- osteoartróza a ankylozující spondylitida (zánětlivá artritida)
- infikovaný sakroiliakální kloub (ne tak časté)
- dna
- stávající problémy se zády nebo páteří
Sakroiliitida u těhotných žen
Sakroiliitida není u těhotných žen neobvyklá. Je to proto, že během těhotenství se vaše kyčelní a sakroiliakální klouby začnou přirozeně uvolňovat. Toto je vaše tělo, které se připravuje na porod. Přidejte k tomu změnu ve způsobu chůze některých žen v důsledku těhotenství, která může způsobit zánět vašich sakroiliakálních kloubů. To se stává sakroiliitidou.
Jak se diagnostikuje?
Diagnóza přichází prostřednictvím několika možností, které se obvykle provádějí v kombinaci pro přesnější diagnózu. Váš lékař zahájí fyzickou prohlídku, která může zahrnovat tlak v oblasti kyčle nebo hýždí a pohyb nohou.
Aby bylo možné identifikovat, že bolest je ve vašem sakroiliakálním kloubu a ne někde jinde v dolní části zad, může se váš lékař rozhodnout aplikovat znecitlivující lék přímo do kloubu. To však není vždy přesný test, protože lék se může rozšířit do jiných oblastí.
Váš lékař vás také může poslat na rentgen pro potvrzení. MRI lze použít, pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít ankylozující spondylitidu.
Výhled a prognóza
Výhled na sakroiliitidu se může lišit v závislosti na příčině. Některá zranění zlepší léky, terapie nebo cvičební program. Pokud je však způsobena poškozením kloubu, které nelze napravit operací nebo léky, nebo v souvislosti s ankylozující spondylitidou, pak bude léčba založena na dlouhodobém zvládání příznaků.
Je důležité, abyste při jakékoli bolesti kloubů navštívili svého lékaře. To platí zejména v případě, že narušuje vaše normální životní funkce. Čím dříve dostanete léčbu, tím lepší bude výsledek.
