Šestá nervová obrna

Co je to obrna šestého nervu?

Obrna šestého nervu je porucha, která ovlivňuje pohyb očí. Je to způsobeno poškozením šestého hlavového nervu. Primární funkcí šestého hlavového nervu je vysílat signály do vašeho laterálního přímého svalu.

Tento malý sval se nachází na vnější straně vašeho oka. Je zodpovědný za odvrácení oka od nosu. Když laterální přímý sval slábne, vaše oko přechází dovnitř směrem k nosu.

Příznaky obrny šestého nervu

Protože každé oko má svůj vlastní laterální přímý sval a šestý hlavový nerv, může obrna šestého nervu postihnout jedno nebo obě oči. Vaše příznaky a závažnost stavu závisí na tom, zda jsou postiženy obě oči.

Dvojité vidění je nejčastějším příznakem obrny šestého nervu. Toto zhoršení zraku můžete zaznamenat, když jsou obě oči otevřené nebo když se díváte na něco v dálce. Někdy dochází k dvojitému vidění při pohledu ve směru poškozeného oka. Je také možné mít obrnu šestého nervu bez dvojitého vidění.

Dalším příznakem tohoto stavu je špatné zarovnání očí nebo strabismus, nazývaný také zkřížené oči. To je, když se vaše oči nedívají ve stejnou dobu stejným směrem.

Dvojité vidění a strabismus jsou typické pro obrnu šestého nervu. Ale můžete mít jiné příznaky. Šestý hlavový nerv putuje z mozkového kmene do laterálního přímého svalu. To znamená, že neurologické poruchy mohou způsobit obrnu šestého nervu.

Když se obrna šestého nervu objeví bez dalších příznaků, je známá jako izolovaná obrna šestého nervu. Přidání dalších příznaků může naznačovat postižení více než jen šestého nervu.

Co způsobuje obrnu šestého nervu?

Existuje několik příčin obrny šestého nervu. Tento stav může být vrozený a postihuje člověka od narození. To je někdy způsobeno poraněním šestého hlavového nervu během porodu nebo porodu. Někdy je však příčina vrozené obrny šestého nervu neznámá.

Poruchu mohou způsobit i různé okolnosti a nemoci. To zahrnuje poranění hlavy nebo zlomeninu lebky, která poškodí šestý hlavový nerv. Porucha se může vyvinout také v důsledku zánětu v šestém hlavovém nervu.

Mezi další stavy, které mohou způsobit poškození nebo zánět šestého hlavového nervu, patří:

  • mrtvice
  • infekce
  • Lymeská nemoc
  • mozkový nádor
  • meningitida
  • diabetická neuropatie
  • roztroušená skleróza
  • mozkové aneurysma

Nejčastější příčinou obrny šestého nervu u dětí je trauma, jako při nehodě s poraněním hlavy. U dospělých je nejčastější příčinou mozková mrtvice.

Rizikové faktory pro paralýzu šestého nervu

Každý může vyvinout obrnu šestého nervu a neexistuje žádná konkrétní skupina lidí s vyšším rizikem této poruchy. Ale můžete podniknout kroky k ochraně. Vzhledem k tomu, že trauma je častou příčinou, měli byste být opatrní a chránit si hlavu před zraněním při sportování nebo jízdě na kole.

Podobně, protože mrtvice je běžnou příčinou obrny šestého nervu u dospělých, můžete přijmout opatření ke snížení rizika mrtvice. Tato opatření zahrnují:

  • kontrola vysokého krevního tlaku
  • zvýšení fyzické aktivity
  • hubnout
  • udržování zdravé stravy

Jak diagnostikovat obrnu šestého nervu?

Pokud máte dvojité vidění nebo pokud vaše oči nejsou správně zarovnány, navštivte svého lékaře. Chcete-li diagnostikovat obrnu šestého nervu, váš lékař vám položí otázky týkající se vaší anamnézy a provede kompletní fyzikální vyšetření.

Protože obrna šestého nervu má různé možné příčiny, může váš lékař nařídit sérii testů. Léčba základního problému může postupně napravit poruchu. Tyto testy zahrnují:

  • sken mozku pro kontrolu mozkového nádoru, zlomeniny lebky, poranění mozku nebo zvýšeného tlaku v mozku
  • krevní test nebo lumbální punkce k diagnostice nebo vyloučení meningitidy
  • neurologické testy ke kontrole abnormalit ve vašem nervovém systému

Jak léčit obrnu šestého nervu?

V některých případech je léčba zbytečná a obrna šestého nervu se časem zlepší, například když je porucha způsobena virovou infekcí, která musí projít. Jindy se porucha zlepší až po léčbě základní příčiny.

Léčba závisí na vaší diagnóze. Váš lékař může předepsat antibiotika, pokud je vaše obrna šestého nervu způsobena bakteriální infekcí.

Kortikosteroidy na předpis mohou léčit obrnu šestého nervu způsobenou zánětem.

Pokud máte nádor na mozku, příznaky obrny šestého nervu se nemusí zlepšit, dokud nepodstoupíte operaci, chemoterapii nebo jinou léčbu k odstranění nádoru nebo zabití rakovinných buněk.

Z paralýzy šestého nervu způsobené traumatem se možná nikdy nevzpamatujete. Váš lékař může sledovat váš stav po dobu šesti měsíců. Pokud se dvojité vidění nebo strabismus nezlepší nebo se zhorší, možnosti zahrnují dlouhodobé nošení náplasti na postižené oko, aby se zmírnilo dvojité vidění. Váš lékař může také doporučit hranolové brýle, které zajistí jednoduché binokulární vidění a vyrovnání vašich očí.

Účinné jsou i některé lékařské postupy. Patří mezi ně injekce botulotoxinu (Botox), kdy lékař paralyzuje svaly na jedné straně oka, aby napravil špatné zarovnání. Další možností je operace očí. Je-li úspěšná, může operace zabránit vtažení postiženého oka dovnitř směrem k nosu.

Komplikace a výhled na obrnu šestého nervu?

Obrna šestého nervu nezpůsobuje komplikace. Ale můžete mít komplikace ze základních podmínek. Proto je důležité pochopit příčinu vaší poruchy.

Dlouhodobý výhled tohoto stavu závisí na příčině. Při léčbě příznaky obrny šestého nervu obvykle odezní během prvních šesti měsíců od začátku. I když příznaky nemusí po traumatu úplně vymizet, můžete zaznamenat určité zlepšení zraku, jak se vaše tělo uzdravuje.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY