Somatická bolest vs. viscerální bolest

Příznaky a identifikace

Somatická bolest

Somatická bolest nastává, když jsou aktivovány receptory bolesti ve tkáních (včetně kůže, svalů, kostry, kloubů a pojivových tkání). Tyto receptory obvykle aktivují podněty, jako je síla, teplota, vibrace nebo otok. Tento typ bolesti je často popisován jako:

• křeče
• hlodání
• bolavý
• ostrý

Somatická bolest je často lokalizována do určité oblasti. Je stálý a stimulovaný pohybem. Bolest v pánvi, bolesti hlavy a řezné rány na kůži, to vše spadá pod somatickou bolest.

Somatická bolest se často dělí na dvě formy. První, nazývaná povrchová bolest, nastává, když jsou aktivovány receptory bolesti v kůži, hlenu a sliznicích. Běžná, každodenní zranění obvykle způsobují povrchové somatické bolesti.

Druhá forma somatické bolesti je známá jako hluboká somatická bolest. Hluboká somatická bolest nastává, když podněty aktivují receptory bolesti hlouběji v těle, včetně šlach, kloubů, kostí a svalů. Hluboká somatická bolest se obvykle cítí spíše jako „bolest“ než jako povrchní somatická bolest.

Kromě toho může být somatická bolest omezena lokálně nebo rozšířena do větších oblastí těla v závislosti na rozsahu poranění.

Viscerální bolest

Viscerální bolest nastává, když jsou aktivovány receptory bolesti v pánvi, břiše, hrudníku nebo střevech. Zažíváme to, když jsou naše vnitřní orgány a tkáně poškozeny nebo zraněny. Viscerální bolest je vágní, není lokalizovaná a není dobře pochopena nebo jasně definována. Často se cítí jako hluboký stisk, tlak nebo bolest.

Jaké jsou příčiny jednotlivých typů bolesti?

Somatická bolest

Protože somatická bolest pochází z různých zdrojů, má mnoho různých potenciálních příčin. Tyto zahrnují:

• malé nebo velké poranění kloubů nebo kostí
• jakékoli trauma nebo řez na kůži
• pád nebo srážka, která poškodí pojivové tkáně
• namožený sval v důsledku nadměrného používání
• zlomenina kosti
• onemocnění, která postihují pojivové tkáně, jako je osteoporóza
• rakoviny, které postihují kosti nebo kůži
• artritida, která vede k otokům kloubů

Viscerální bolest

Viscerální bolest nastává, když dojde k poškození nebo narušení vnitřních orgánů a tkání. Mezi příčiny patří následující:

• poranění vnitřních orgánů, jako je žlučník, střeva, močový měchýř nebo ledviny
• poškození svalů jádra nebo břišní stěny
• křeče ve svalech jádra
• kyselé poruchy trávení
• jiné zažívací potíže, jako je zácpa
• infekce v trávicím a ledvinovém systému
• problémy se specifickými orgány, jako je slinivka nebo játra
• rakovina, která postihuje vnitřní orgány, jako je rakovina žaludku
• endometrióza
• menstruační bolesti
• poškození prostaty

Rizikové faktory

Obecně platí, že ženy častěji pociťují oba typy bolesti. To je způsobeno dvěma hlavními důvody. Za prvé, ženy mají obecně vyšší citlivost na bolest než muži. Za druhé, ženy mají vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění, jako jsou zlomeniny, osteoporóza a problémy s reprodukčními orgány, které způsobují tyto typy bolesti.

Genetika může také hrát roli ve vnímání obou těchto typů bolesti. Obvykle, pokud máte více receptorů bolesti, zažijete více bolesti. Stavy duševního zdraví, jako je deprese a stres, mohou také přispět k vyššímu vnímání bolesti.

Rizikovými faktory bolesti jsou také faktory spojené se specifickými bolestivými stavy. Příklady zahrnují nízký příjem vápníku pro somatické bolesti způsobené osteoporózou a zvýšené kouření pro viscerální bolesti způsobené rakovinou žaludku.

Kdy byste měli kvůli bolesti navštívit lékaře?

Obvykle somatická i viscerální bolest odezní během několika dnů. Pokud však pociťujete silnou bolest nebo přetrvávající bolest alespoň týden, měli byste navštívit svého lékaře. Budou se vás ptát na vaše příznaky, kde je bolest, jak je špatná, jak často se vyskytuje a co ji ovlivňuje. Při návštěvě svého lékaře je důležité poskytnout mu následující informace:

• jak dlouho jsi měl bolesti
• když jsi začal pociťovat bolest
• intenzitu bolesti
• kde cítíš bolest
• vaši anamnézu

Poté dají vaše příznaky do kontextu vaší anamnézy a dalších zdravotních problémů, které můžete mít. Lékař často také provádí objektivní testy, jako jsou laboratorní analýzy a fyzické zkoušky.

Po přezkoumání vašich příznaků a dalších faktorů vám lékař poskytne plán léčby. To může zahrnovat návštěvu specialisty, aby se vypořádal se základní příčinou, jako je ortoped pro bolesti kloubů nebo gastroenterolog pro žaludeční problém. Mohou vám také doporučit, abyste navštívili lékaře pro léčbu bolesti.

Léčba

Bolest je komplexní a vysoce subjektivní. Léčba bolesti proto může být trochu složitější. Lékaři léčí somatickou i viscerální bolest tím, že řeší základní příčinu (příčiny) bolesti. Například, pokud někdo trpí osteoartrózou, lékař může předepsat jeden z několika léků ke snížení příznaků.

Somatická bolest

Lékaři často používají léky k léčbě somatických bolestí. Mezi volně prodejné léky, které můžete užívat, patří:

• NSAID, jako je aspirin, naproxen (Aleve) a ibuprofen (Advil)
• acetaminofen (Tylenol)

Závažnější formy bolesti lze léčit pomocí léků na předpis. Váš lékař může předepsat léky jako:

• baklofen
• cyklobenzaprin (Flexeril)
• metaxalone
• opioidy, včetně hydrokodonu a oxykodonu

Je důležité být velmi opatrný s těmito léky, protože jsou návykové. Lékaři, zejména ortopedi a revmatologové, mohou používat injekce k léčbě bolesti kloubů a kostí.

Viscerální bolest

Lékaři někdy používají léky zmírňující bolest také k léčbě viscerální bolesti. Protože je však viscerální bolest méně výrazná a více rozprostřená, je obtížnější určit přesný lék, který pomůže. Navíc některé léky, jako jsou NSAID, mohou způsobit žaludeční potíže. Jak se vědci dozvídají více o viscerální bolesti, budou vyvinuty nové metody pro její léčbu.

Změny životního stylu

Medikace a léčba základního zdroje bolesti nejsou jediným způsobem, jak zvládat symptomy bolesti. Často můžete pro zvládnutí bolesti spojit tradiční lékařské metody s následujícími změnami životního stylu:

• dělat relaxační aktivity
• dobrá výživa, zejména při viscerální bolesti
• jóga
• rozjímání
• Tai chi
• fyzikální terapie
• vést si deník, kde můžete vyjádřit své myšlenky
• cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání a chůze
• vysoce intenzivní cvičení (s rozumnými limity)
• behaviorální terapie
• dostatek spánku
• omezit nebo přestat kouřit a pít
• akupunktura (se smíšenými důkazy)
• osteopatická manipulační terapie (OMT)

Pamatujte: je důležité, abyste se před zahájením některé z těchto činností poradili se svým lékařem. Pokud vás například bolí koleno způsobené zraněním, některé cviky nemusí být moudré.

Výhled

Většina viscerálních a somatických bolestí není závažná a odezní během několika dní. Pokud je vaše bolest silná nebo trvalá, měli byste navštívit lékaře. Budou vám schopni poskytnout léčebný plán, který snižuje bolest tím, že léčí základní příčinu a přímo snižuje pocit bolesti. Léčbu svého lékaře můžete navíc doplnit různými domácími metodami, za předpokladu, že nebudou mít negativní dopad na vaše zdraví.