Souvislost mezi užíváním antibiotik a revmatoidní artritidou

Zatímco antibiotika mohou být někdy nezbytná, vědci začali hledat způsoby, jak tyto léky mohou negativně ovlivnit tělo. Existuje dokonce nějaký výzkum, který naznačuje, že antibiotika mohou vyvolat RA.

Podle případové a kontrolní studie z roku 2019 našlo takové spojení populační hodnocení 22 677 lidí s RA. Zde vědci zjistili, že lidé, kteří brali antibiotika, byli 60% pravděpodobnější k rozvoji RA než u těch, kteří tento lék neužívali.

Zjistili také, že načasování užívání antibiotik mohlo hrát roli, přičemž u většiny lidí ve studii se vyvinula RA během 1–2 let.

Studie z roku 2020 tato zjištění podporuje. Účastníci, kteří užívali antibiotika, měli větší pravděpodobnost rozvoje RA, zvláště pokud užívali více než 10 antibiotik během 5 let. Užívání antibiotik v raném věku bylo také spojeno se zvýšeným rizikem.

Antibiotika a střevní mikrob

V posledních letech vědci vytvořili silné vazby mezi vaším střevním mikrobiomem a vaším celkovým zdravím. To zahrnuje váš imunitní systém.

Jako jeden revize 2020 vysvětluje, vědci dokonce spojili střevní dysbiózu – což je nerovnováha zdravých bakterií ve vaší mikrobiotě – se zvýšeným rizikem rozvoje autoimunitního stavu. Je to proto, že antibiotika mohou zabíjet „špatné“ i „dobré“ střevní mikroby.

Výzkumníci za 2019 případová-kontrolní studie také předpokládají, že narušený střevní mikrobiom by mohl být jedním z vysvětlení zvýšeného výskytu RA při užívání antibiotik. Je však třeba zvážit i další faktory.

Antibiotika a respirační infekce

Další možné spojení mezi antibiotiky a RA nemusí přímo zahrnovat léčbu. Místo toho to může být způsobeno stavem, který léčí.

Infekce dýchacích cest jsou jen jedním příkladem tohoto možného spojení. Stejný 2019 případová-kontrolní studie zjistili, že většina lidí, kteří dostali diagnózu RA po užívání antibiotik, byla léčena na respirační infekce.

Infekce močových cest (UTI) byly dalším možným spojením.

Antibiotika a periodontální onemocnění

Orální infekce mohou také ovlivnit. Onemocnění dásní nebo periodontální onemocnění je jedním ze zavedených rizikových faktorů pro RA, přičemž závažné případy vyžadují léčbu antibiotiky.

Výzkum publikovaný v a studie 2023 zjistili, že bakterie se mohou dostat do krevního řečiště v důsledku periodontálního onemocnění a mohly by ve skutečnosti vyvolat aktivitu RA.

U těch, kteří užívají antibiotika na tento typ infekce, však není jasné, zda je příčinou RA léky nebo bakterie z onemocnění dásní. Lidé, kteří mají jak RA, tak periodontální onemocnění, mají podle studie z roku 2023 tendenci mít horší příznaky artritidy.

Vzplanutí RA nastává, když se symptomy zhorší v důsledku spouštěčů. Některé známé spouštěče vzplanutí zahrnují stres, infekce a kouření. V jiných případech však nemusí být přesná příčina známa.

Není také jasné, zda antibiotika definitivně vedou k vzplanutí u těch, kteří již RA mají. Některé výzkumy však naznačují, že schopnost antibiotik narušit váš střevní mikrobiom by mohla vést ke zvýšené aktivitě autoimunitních onemocnění.

Existují stovky různých typů antibiotik a výzkumníci právě začínají zkoumat, která by mohla být spojena se vzplanutím RA.

Amoxicilin a revmatoidní artritida

Amoxicilin je běžný typ penicilinu. Může léčit respirační infekce, kožní infekce a UTI. Peniciliny jsou u některých lidí spojovány se vzplanutím RA, i když k potvrzení této souvislosti je zapotřebí více výzkumu.

Ciprofloxacin a revmatoidní artritida

Ciprofloxacin je širokospektrální antibiotikum patřící do třídy nazývané fluorochinolony. Zatímco lékaři jej primárně předepisují na UTI a respirační infekce, ciprofloxacin není tak běžný jako jiná antibiotika kvůli svým závažným vedlejším účinkům. Chinolony jsou také spojovány se vzplanutím RA.

Klindamycin a revmatoidní artritida

The 2019 případová-kontrolní studie zjistili, že klindamycin měl nejvyšší pravděpodobnost rozvoje RA ve srovnání s jinými typy antibiotik. Není však jasné, zda to souvisí se samotným antibiotikem, nebo zda lidé prostě berou tento lék více než ostatní.

Pokud máte RA nebo se obáváte o své individuální rizikové faktory pro rozvoj tohoto autoimunitního stavu, je důležité prodiskutovat možné spouštěče s lékařem. To zahrnuje kladení klíčových otázek týkajících se užívání antibiotik.

Mohou antibiotika způsobit zánět kloubů?

I když to rozhodně neplatí pro každého, antibiotika mohou narušit váš střevní mikrobiom a zvýšit vaši šanci na vzplanutí RA. To zase může vést ke zvýšení příznaků RA, jako je bolest kloubů, zánět a ztuhlost.

Mohou antibiotika vyvolat jiné autoimunitní stavy?

Nedávný výzkum naznačuje souvislosti mezi antibiotiky a jinými autoimunitními stavy. Jeden revize 2020například pojednává o možných souvislostech mezi střevní dysbiózou způsobenou antibiotiky a zvýšeným rizikem diabetu 1. typu a zánětlivého onemocnění střev.

Autoři však také poznamenávají, že u některých lidí s těmito typy autoimunitních stavů se symptomy po užívání antibiotik zlepšily. To zdůrazňuje problémy spojené s vytvářením vazeb mezi užíváním antibiotik a rozvojem onemocnění.

Přesná příčina RA zůstává neznámá, stejně jako v případě jiných autoimunitních stavů. Zatímco výzkumníci ještě neprokázali jakoukoli souvislost příčiny a účinku mezi antibiotiky a RA, současný výzkum naznačuje, že antibiotika by mohla být potenciálním spouštěčem tohoto stavu.

Pokud užíváte antibiotika a máte RA, nebo pokud máte obavy o své rizikové faktory pro rozvoj RA v budoucnu, zvažte konzultaci s lékařem. Mohou pomoci určit přínosy versus rizika užívání antibiotik a mohou vám také pomoci vyhodnotit další rizikové faktory pro rozvoj onemocnění nebo aktivitu.