Co je spirálová zlomenina?
Spirální zlomenina, známá také jako torzní zlomenina, je typem úplné zlomeniny. Vyskytuje se v důsledku rotační nebo kroucené síly.
Kompletní zlomeniny jsou kategorizovány podle způsobu, jakým se kost zlomí. Mezi kategorie patří:
- příčný
- šikmý
- podélný
- rozmělněno
- spirála
Vždy to však vede k rozdělení kosti na dva odlišné kusy.
U spirálové zlomeniny se zlomená kost podobá vývrtce nebo točitému schodišti, protože zlomenina probíhá diagonálně přes kost, která je delší než široká.
Aby se kost zlomila tímto způsobem, síla, která vede ke zlomení, je obvykle považována za vysokou energii, což znamená, že je způsobena velkou silou.
Spirální zlomenina může být buď posunutá, nebo stabilní. U zlomeniny s posunutím se již části kosti v místě zlomeniny neshodují správně. U stabilní zlomeniny se části kosti srovnají a jsou sotva na svém místě.
Jaké jsou příznaky spirální zlomeniny?
Nejčastějším a nejzřetelnějším příznakem spirální zlomeniny je bolest v poraněné oblasti. Typ bolesti závisí na závažnosti poranění. Lidé charakterizovali bolest jako tupou, těžkou a trýznivou.
Může také existovat:
- ztuhlost kostí
- omezený rozsah pohybu
- otok a zarudnutí
- něha
V případě otevřené zlomeniny – zlomeniny, kde je prasklá kůže – můžete kromě krvácení vidět zubaté kosti a úlomky kostí.
Jaké jsou příčiny spirální zlomeniny?
Spirální zlomeniny se mohou objevit, když je jedna končetina, jako je vaše noha, zasazena, zatímco vaše tělo zůstává v pohybu. Ty jsou běžně důsledkem sportovních zranění nebo pádu z krátké vzdálenosti. Zatímco spirální zlomeniny se mohou vyskytnout v jakékoli dlouhé kosti, nejčastěji se vyskytují v holenní kosti.
Pokud se tyto zlomeniny objeví u dětí předškolního věku, označují se jako zlomeniny batolete. Zlomeniny batolete jsou běžným znakem fyzického týrání, protože jsou důsledkem trhnutí nebo silného kroucení končetinou. Greenstick zlomeniny jsou dalším běžným typem zlomenin, ke kterým dochází u dětí, kvůli tomu, jak měkké jsou jejich kosti.
Spirální zlomeniny se nejčastěji vyskytují v těchto kostech:
- holenní kost nebo holenní kost
- fibula nebo krátká kost v lýtku, která je rovnoběžná s holenní kostí
- talus, který se nachází ve vašem kotníku mezi tibií a lýtkovou kostí
- stehenní kost nebo stehenní kost
- humerus nebo kost v horní části paže
- kosti v prstech
Jak se diagnostikuje spirální zlomenina?
V případě spirální zlomeniny je důležité, abyste svému lékaři sdělili, jak přesně k poranění došlo, protože mu to může pomoci určit typ zlomeniny, kterou máte.
Váš lékař provede úplnou fyzickou prohlídku se zaměřením na postiženou oblast. Zkontrolují zjevné nepravidelnosti pohledem na končetinu a jejím ohmatáním, jako například:
- trhliny ve vaší kůži
- modřiny
- něha
- nestabilita
Pokud si váš lékař myslí, že je to nutné, podstoupíte rentgenové vyšetření a CT vyšetření.
Rentgenové snímky mohou potvrdit, že kost je zlomená, a ukázat, zda je zlomenina posunuta nebo stabilní. CT vyšetření může ukázat lékaři, zda došlo k poškození blízkých kloubů, a poskytnout další informace o zlomenině.
Jak se léčí spirální zlomenina?
Kvůli způsobu, jakým ke spirální zlomenině dochází, má výsledná zlomená kost obvykle zubaté okraje. To může zkomplikovat proces hojení. Je také možné, že zranění má za následek oddělení fragmentů kostí, což může léčbu ještě ztížit. Z těchto důvodů bude léčba záviset na závažnosti zlomeniny a na tom, zda je kost posunutá nebo stabilní.
Léčba stabilní spirální zlomeniny
Pokud je spirální zlomenina stabilní, léčba obvykle zahrnuje udržení kosti imobilizované sádrou po dobu čtyř až šesti týdnů. Stabilní zlomenina je obecně častější u dětí.
Léčba posunuté spirální zlomeniny
Kvůli zubatým kostem, které charakterizují posunutou spirální zlomeninu, je pro léčbu častěji vyžadován chirurgický zákrok.
Váš lékař provede takzvanou otevřenou redukční operaci. Při tomto postupu jste uvedeni do celkové anestezie. Dále váš lékař otevře postiženou oblast, aby umístil části kosti na místo.
Během operace váš lékař nadále posuzuje závažnost poranění. Dojde-li například k poškození okolních svalů nebo cév, lékař vyhodnotí a ošetří i tato poranění. Váš lékař pak znovu zarovná zlomenou kost a umístí ji na místo pomocí tyčí, čepů nebo šroubů, z nichž všechny mohou být trvalé nebo dočasné.
Zotavení po operaci
Po otevřené repozici se obvykle na končetinu aplikuje sádra. Po několika týdnech bude odstraněn.
Zejména v případě operace může být rekonvalescence spíše bolestivá. Bylo prokázáno, že ibuprofen (Advil) a další nesteroidní protizánětlivé léky zpomalují proces hojení. V důsledku toho se častěji předepisuje acetaminofen s kodeinem.
Fyzikální terapie může být další důležitou součástí léčby zlomeniny. Kvůli nošení sádry pravděpodobně ztratíte určitou sílu a rozsah pohybu. Cvičením a různými dalšími léčebnými postupy je můžete získat zpět do postižené končetiny.
Jaký je výhled na spirální zlomeninu?
Kosti rostou velmi pomalu, takže mnoho spirálních zlomenin se hojí asi čtyři až šest měsíců. Pro správné hojení je důležitá včasná léčba. Pokud máte podezření, že máte spirální zlomeninu, okamžitě navštivte svého lékaře, aby vás vyhodnotil.
