Přehled
Co je spontánní disekce koronární tepny?
Stěna tepny je tvořena tenkými vrstvami tkáně. Při spontánní (karotické nebo koronární) disekci tepny (SCAD) se vrstvy oddělují a krev prosakuje mezi vrstvami. Krev je zachycena mezi vrstvami, což způsobuje vyboulení ve stěně, které blokuje tepnu. To blokuje nebo částečně blokuje průtok krve do srdce a může způsobit srdeční infarkt (pokud se jedná o úplnou blokádu) nebo bolest na hrudi (pokud se jedná o částečnou blokádu).
SCAD je vzácný stav a lékaři a vědci o něm nadále rozšiřují své znalosti prostřednictvím výzkumu.
Kdo vyvíjí SCAD?
SCAD se může objevit v jakémkoli věku, ale většina případů se vyskytuje u jinak zdravých lidí ve věku 30 až 50 let. SCAD je mnohem častější u žen než u mužů. V jedné studii 440 případů SCAD, ke kterým došlo v jedné nemocnici v letech 1931 až 2008, se 98 procent týkalo žen.
Jaké jsou rizikové faktory pro SCAD?
Lékaři přesně nevědí, co SCAD způsobuje nebo zda se tomu dá předejít. Přestože se o SCAD musíme ještě hodně dozvědět, zdá se, že následující faktory zvyšují riziko:
- Ženské pohlaví.
- Těhotenství nebo porod, což naznačuje, že SCAD je spojena se změnami hormonů nebo objemu krve, ke kterým dochází během těhotenství. Jedna třetina všech případů SCAD se vyskytuje během těhotenství nebo krátce po porodu.
- Fibromuskulární dysplazie (FMD), onemocnění, které způsobuje abnormální vývoj buněk ve stěně tepny.
- Extrémní cvičení.
- Základní zánětlivé onemocnění krevních cév, jako je lupus.
- Onemocnění pojivové tkáně, jako je Marfanův syndrom.
- Velmi vysoký krevní tlak.
- Užívání kokainu.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky SCAD?
Pro mnoho lidí je prvním příznakem SCAD srdeční záchvat, protože pitva způsobila úplné ucpání tepny. I když koronární tepna není úplně zablokovaná, příznaky jsou stejné jako srdeční infarkt, protože srdce nedostává dostatek krve:
- Bolest na hrudi
- Rychlý tep srdce
- Dušnost
- Pocení
- Neobvyklá únava
- Nevolnost
- Závrať
SCAD je naléhavá situace. Jednotlivec, který pociťuje bolest na hrudi samostatně nebo v kombinaci s některým z dalších příznaků, by měl zavolat nebo zavolat 911.
Management a léčba
Jak se SCAD léčí?
Léčba SCAD závisí na příznacích a závažnosti onemocnění, od bolesti na hrudi až po infarkt. SCAD je vzácné onemocnění a srdeční infarkt způsobený SCAD není typickým srdečním infarktem. Z těchto důvodů je důležité, aby jedinec se SCAD byl léčen lékařem, který má zkušenosti s diagnostikou a léčbou tohoto onemocnění. Léčba může zahrnovat kteroukoli z následujících nebo jejich kombinaci:
- Nechat pitvu zahojit.
- Léky na ředění krve (jako warfarin) ke snížení rizika krevních sraženin.
- Jiné léky, jako jsou beta-blokátory, zejména u jedinců s FMD.
- Stenty.
- Operace bypassu.
Jaké jsou komplikace SCAD?
Nejzávažnější komplikací je možnost druhé disekce. Druhá pitva byla hlášena až u 17 procent lidí po první pitvě. Lidé, kteří mají FMD, mají vyšší riziko, že se to stane. Pokud se lékař domnívá, že u pacienta existuje vysoké riziko další pitvy, může být ponechán v nemocnici několik dní na pozorování, ale k druhé pitvě může dojít o měsíce nebo roky později. Nejde to nijak předvídat a bohužel ani jak tomu zabránit.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled (prognóza) pro lidi se SCAD?
Obecně platí, že přežití je dobré u jedinců, kteří přežijí počáteční událost – bolest na hrudi nebo infarkt. SCAD je vzácné onemocnění a zatím o něm není mnoho informací. Lékaři a vědci nemají dostatek dat, aby znali dlouhodobý výhled a prognózu.
Jaký výzkum se provádí na SCAD?
Lékaři se mají co učit o léčbě a prevenci SCAD. Národní institut zdraví sponzoruje studie v několika velkých lékařských centrech, aby se pokusily zjistit, co to způsobuje. Mayo Clinic vede databázi/registr pacientů se SCAD (bez ohledu na to, zda byli nebo nebyli pacienty na Mayo Clinic). Shromažďováním údajů o pacientech se SCAD mohou výzkumníci identifikovat vzorce výskytu SCAD, příčiny a souvislosti, které by mohly vést k budoucímu výzkumu.
Žít s
Jaký typ sledování je potřeba po diagnostikování SCAD?
Pro jedince se SCAD je velmi důležité, aby byli v péči lékaře, který je s nemocí obeznámen a pacienty s ní léčil. Osoba se SCAD by měla dodržovat pokyny svého lékaře ohledně pravidelných kontrol a užívání léků. Lékař může doporučit každoroční CTA nebo MRA ke sledování stavu koronárních tepen.
Zdroje
Lékaři se liší v kvalitě kvůli rozdílům ve výcviku a zkušenostech; nemocnice se liší v počtu dostupných služeb. Čím složitější je váš zdravotní problém, tím větší jsou tyto rozdíly v kvalitě a tím více na nich záleží.
Je zřejmé, že lékař a nemocnice, které si vyberete pro komplexní specializovanou lékařskou péči, budou mít přímý vliv na to, jak dobře se vám bude dařit. Abychom vám pomohli s tímto výběrem, přečtěte si naše výsledky Miller Family Heart and Vascular Institute.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Specialisté na kardiovaskulární medicínu
Výběr lékaře k léčbě vašeho cévního onemocnění závisí na tom, kde se nacházíte ve své diagnóze a léčbě. Následující specialisté diagnostikují a léčí pacienty se SCAD:
- Dr. Leslie Cho
- Dr. Stephen Ellis
Chcete-li si domluvit schůzku, volejte Cardiovascular Medicine Appointments, bezplatné 800.223.2273, linka 46697 nebo si vyžádejte schůzku online.
Zjistěte více o naší klinice FMD a SCAD
Můžete také využít naši konzultaci druhého názoru MyConsult pomocí internetu.
Kontakt
Pokud potřebujete další informace, klikněte sem a kontaktujte nás, chatujte online se zdravotní sestrou nebo zavolejte sestře pro zdroje a informace z Miller Family Heart and Vascular Institute na číslo 216 445 9288 nebo na bezplatné číslo 866 289 6911. Rádi vám pomůžeme.
Stát se pacientem
- Domluvte si schůzku
- Naplánujte si návštěvu
- Fakturace a pojištění
- Vybavení pro návštěvníky
Možnosti léčby
Další informace o možnostech cévní léčby naleznete na:
- Služby cévní chirurgie
- Operace aorty
- Léčba onemocnění krční tepny
- Léčba onemocnění periferních tepen
- Léčba žilních onemocnění
- IVC filtry pro krevní sraženiny
- Léčba onemocnění viscerálních (abdominálních) tepen
Průvodci léčbou
- Aneuryzma aorty
- May Thurnerův syndrom
- Thoracic Outlet Syndrome
- Žíly a cévy
- Všechny příručky léčby srdce a cév Miller Family Institute
Diagnostické testy
Diagnostické testy se používají k diagnostice abnormálního srdečního tepu a nejúčinnější léčebné metodě.
- Diagnostické testování
Webchaty
Naše webové chaty a videochaty poskytují pacientům a návštěvníkům další příležitost klást otázky a komunikovat s našimi lékaři.
-
Webové chaty a videochaty fibromuskulární dysplazie (FMD) a spontánní disekce koronární arterie (SCAD)
-
Webové chaty a videochaty o cévních onemocněních, onemocněních periferních tepen a trombóze
- Všechny webové chaty Miller Family Heart & Vascular Institute
videa
- Videa o cévních chorobách a léčbě
- Nové směrnice FMD dláždí cestu pro další výzkum pomocí videa
- Všechna videa Miller Family Heart & Vascular Institute
Interaktivní nástroje
- Interaktivní nástroje Miller Family Heart & Vascular Institute
Odkazy na zdroje
- Zotavení doma
- Podpůrné skupiny a informace
-
Navštivte Health Essentials – Přečtěte si články o cévních poruchách a zdravém životním stylu na Health Essentials
- Sledujte webové chaty a zpravodajské články Heart & Vascular Institute na Twitteru
- Přihlaste se k odběru srdečních a cévních eNews
-
American Stroke Association*
-
Americká kardiologická asociace *
-
Cévní léčba*
-
VascularWeb – zdroje pro cévní onemocnění a léčbu*
-
SCAD Alliance*
*Otevře se nové okno prohlížeče s tímto odkazem. Zahrnutí odkazů na jiné webové stránky neznamená žádnou podporu materiálů na těchto webových stránkách ani žádné spojení s jejich provozovateli.
Proč si pro svou péči vybrat Cleveland Clinic?
Naše výsledky mluví samy za sebe. Přečtěte si prosím naše fakta a čísla a pokud máte nějaké dotazy, neváhejte se zeptat.
