Úvod
Strattera a Vyvanse jsou léky schválené FDA používané k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Tyto léky na předpis však nejsou stejné. Strattera je selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI). Vyvanse je stimulant. Tyto léky fungují odlišným způsobem a nesou samostatná rizika vedlejších účinků.
Jak Strattera a Vyvanse léčí ADHD
Strattera
Strattera je obchodní název léku atomoxetin hydrochlorid. Ačkoli mnoho SNRI se používá k léčbě deprese, Strattera se používá pouze pro ADHD. Funguje tak, že mění způsob, jakým váš mozek absorbuje chemickou látku norepinefrin, a také to, jak tato chemická látka působí ve vašem těle. Norepinefrin ovlivňuje vaši celkovou náladu. Změnou toho, jak funguje ve vašem těle, může Strattera být schopen:
- snížit hyperaktivitu
- zlepšit rozsah pozornosti
- snížit impulzivní chování
Vyvanse
Vyvanse je obchodní název léku lisdexamfetamin dimesylát. Je to amfetamin. Stejně jako Strattera, Vyvanse také mění chemické látky v mozku. Zaměřuje se však na dopamin i norepinefrin. Předpokládá se, že tento lék pomáhá udržet více dopaminu v mozku a pomáhá stimulovat uvolňování norepinefrinu. V důsledku toho je k dispozici více těchto chemikálií pro stimulaci mozku, což pomáhá zvýšit pozornost a soustředění.
Protože se Vyvanse neaktivuje, dokud není ve vašem trávicím systému, jeho potenciál pro zneužití může být menší než u jiných stimulantů, které působí, jakmile jsou ve vašem těle.
Dávkování a podávání
Jak Strattera, tak Vyvanse mohou být použity u lidí ve věku 6 let a starších k léčbě ADHD. U obou léků vám lékař zahájí léčbu nejnižší dávkou a poté dávku podle potřeby zvýší. Dávkování obou léků se liší v závislosti na faktorech, jako je věk a hmotnost.
Obě léčiva jsou k dispozici jako perorální tobolky a v následujících silách:
| Strattera | Vyvanse |
| 10 mg | 10 mg |
| 18 mg | 20 mg |
| 25 mg | 30 mg |
| 40 mg | 40 mg |
| 60 mg | 50 mg |
| 80 mg | 60 mg |
| 100 mg | 70 mg |
Strattera
Strattera je lék s okamžitým uvolňováním. Po užití začne rychle účinkovat, ale vaši dávku může být nutné upravit po minimálně 3 dnech užívání po dobu 2 až 4 týdnů, abyste dosáhli celkové denní dávky 1,4 miligramu na kilogram tělesné hmotnosti (mg /kg), nebo až do maximální celkové denní dávky 100 mg – podle toho, co je nižší. Můžete jej užívat jednou nebo dvakrát denně, v závislosti na předepsané dávce.
Pokud ji užíváte jednou denně, měli byste ji užívat ráno. Pokud ji užíváte dvakrát denně, vezměte ji ráno a znovu pozdě odpoledne nebo brzy večer. Poslední dávku byste měli užít před 18:00, aby nerušila spánek. Pro udržení nejlepších výsledků by měla být Strattera užívána pravidelně. Pokud vynecháte nebo vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve, ale nepřekračujte celkovou denní dávku, která vám byla předepsána během 24 hodin.
Vyvanse
Vyvanse je dlouhodobě působící lék. Do vašeho těla se dostává v neaktivní formě. Jak trávíte drogu, vaše tělo ji pomalu přeměňuje na aktivní formu. Pak to začne fungovat. Vyvanse užíváte jednou denně. Užívání ráno přináší největší výhody v době bdění.
Vedlejší efekty
Jak Strattera, tak Vyvanse mohou způsobit nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky, které mohou oba léky způsobit, jsou:
- bolest břicha
- agresivní chování
- míchání
- úzkost
- zácpa
- snížená chuť k jídlu
- snížená chuť na sex
- Deprese
- průjem
- závrať
- suchá ústa
- Nadměrné pocení
- bolesti hlavy
- zvýšený krevní tlak
- zvýšená srdeční frekvence
- nespavost
- podrážděnost
- nevolnost
- neklid
- únava
- třes
- změny vidění, jako je rozmazané vidění, dvojité vidění a rozšíření zornic (zvětšené zornice)
- zvracení
- ztráta váhy
Jedinečně může Strattera také způsobit erektilní dysfunkci a myšlenky na sebevraždu, zejména u dětí a dospívajících. Vyvanse může také způsobit potíže s dýcháním.
Jiné podmínky
Mnoho lidí může používat Strattera nebo Vyvanse. Někteří lidé však mají jiné stavy, které by mohly být ovlivněny, pokud užívají jeden z těchto léků.
Můžete mít zvýšené riziko nežádoucích účinků přípravku Strattera, pokud máte:
- vysoký krevní tlak
- nemoc jater
- historie deprese
Následující stavy mohou také zvýšit riziko nežádoucích účinků obou léků:
- zneužívání drog nebo alkoholu
- glaukom
- srdeční choroba
- hypertenze
- nepravidelná srdeční frekvence
- hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza)
- psychóza
Oba léky mohou způsobit vážné kardiovaskulární příhody, včetně náhlé smrti, u lidí s již existujícími srdečními abnormalitami.
Drogové interakce
Vy a váš lékař byste měli zvážit možné lékové interakce, když užíváte jakýkoli druh léků. V některých případech může lékař předepsat více než jeden lék na ADHD. Jak Strattera, tak Vyvanse mohou interagovat s určitými druhy antidepresiv, včetně inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI) a tricyklických antidepresiv.
Některé z těchto léků mohou vyžadovat úpravu dávkování a některé by se neměly používat se Stratterou. Proto je důležité, abyste svému lékaři řekli o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků, bylinných přípravků, vitamínů a doplňků stravy.
Promluvte si se svým lékařem
Stimulanty, jako je Vyvanse, jsou nejběžnější formou léčby ADHD. Často působí v těle rychle, takže léky mohou rychleji zmírnit příznaky. To však neznamená, že stimulanty jsou vaší jedinou možností. Strattera je jedním z příkladů léku na ADHD, který nespadá do běžné třídy léků stimulačního typu.
Nakonec se vy a váš lékař můžete rozhodnout, který z těchto dvou léků na ADHD by pro vás mohl být nejlepší. Je důležité si uvědomit, že neexistuje žádný lék na ADHD. Důslednou léčbou však můžete dosáhnout určité úlevy od příznaků.
