Přehled
Co je to studie difúze plynu?
Studie difúze plynu je jedním z řady testů funkce plic, které pomáhají určit, jak dobře plíce fungují. Slovo „plicní“ znamená mít co do činění s plícemi. „Difúze“ v tomto případě označuje, jak dobře alveoly nebo vzduchové vaky v plicích dodávají kyslík a odstraňují oxid uhličitý z krve v kapilárách (malé krevní cévy), které je obklopují.
Jiné názvy pro tento konkrétní test jsou plicní difuzní testování nebo difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO).
Kdy je potřeba studie difúze plynu?
Existuje řada důvodů, proč provést studii difúze plynu. Lze jej použít k:
- Najděte příčinu potíží s dýcháním pacienta, jako je dušnost nebo jiné symptomy související s plícemi, jako je tlak na hrudi nebo bolest na hrudi; záchvaty kašle nebo sípání a neschopnost chodit nebo běhat stejným tempem jako ostatní ve stejné věkové skupině.
- Zjistěte, zda aktuálně nedošlo k poškození plic.
- Vyšetřte osobu s rizikem plicního onemocnění. Mezi rizikové faktory patří přítomnost astmatu nebo alergií; srdeční choroba; kouření; vystavení tuberkulóze a dlouhodobému vystavení azbestu, výparům nebo prašným podmínkám.
- Před operací určete míru rizika osoby.
- Před zahájením namáhavého cvičebního programu zhodnoťte své zdraví.
- Změřte vliv již známého onemocnění na funkci plic.
- Poskytněte informace o tom, jak dobře může současná léčba fungovat.
- Pomozte sledovat, zda se stávající stav zlepšuje nebo zhoršuje.
Podrobnosti testu
Jak se provádí studie difúze plynu?
Studie difúze plynu se obvykle provádí ve speciální laboratoři nebo klinice plicních funkcí. Před příchodem na test dostane pacient několik pokynů:
- Pokud se k léčbě dýchacích obtíží používají nějaké inhalační léky nebo bronchodilatátory, měly by být před provedením testu na dobu přerušeny.
- Před testem nejezte těžké jídlo.
- 4 až 6 hodin před testem nekuřte.
Postup pro provedení testu je následující:
- Pacient bude požádán, aby se posadil nebo postavil vedle měřicího zařízení zvaného spirometr. Tento malý přístroj měří objem vzduchu vstupujícího a vystupujícího z plic a používá se v několika typech testů funkce plic.
- Na nos pacienta se umístí spona a kolem úst se nasadí náústek tak, aby bylo možné dýchat pouze hadičkou připojenou k náústku. Při provádění tohoto testu je důležité ústa těsně uzavřít.
- Pacient dýchá směs plynů.
- Dech se zadrží na 10 sekund a poté se vyfoukne do trubice spirometru.
- Přístroj měří, kolik stopovacího plynu je ve vydechované směsi vzduchu, což ukazuje, kolik plynu byly plíce schopny absorbovat.
Před nebo po testu difúze plynu je možné, že na doporučení lékaře pacienta může být proveden jiný typ testu funkce plic (PFT). Neexistuje žádný důvod, proč by nemohlo být provedeno více než jedno PFT ve stejné relaci.
Mezi další typy PFT patří spirometrie a měření objemu plic (ředěním nebo tělesnou pletysmografií).
Jaká jsou rizika studie difuze plynu?
Účast ve studii difúze plynu jen zřídka způsobuje nějaké problémy. U některých lidí se může při zadržování dechu objevit pocit točení hlavy, ale tento pocit by měl být pouze dočasný. Vdechování plynné směsi není na škodu.
Výsledky a sledování
Co určuje výsledky studie difúze plynu?
Rychlost difúze je určena řadou faktorů, včetně:
- Velikost plochy, přes kterou může dojít k difúzi
- Objem krve v kapilárách
- Koncentrace hemoglobinu (červená část krvinek, jejichž úkolem je přenášet kyslík) přítomné v krvi
- Tloušťka membrány mezi alveoly a kapilárami
- Přítomnost přebytečné tekutiny v alveolech
Když plicní porucha postihne některý z výše uvedených stavů, může dojít k nízké rychlosti difúze a člověku zůstane méně než maximální příjem kyslíku.
Co by mohly naznačovat abnormální výsledky studie difúze plynu?
Obstrukční plicní nemoc
-
Cystická fibróza (nadměrná produkce hlenu vedoucí k chronickým infekcím v plicích)
-
Emfyzém (abnormální zvětšení velikosti vzduchových prostorů v plicích, což vede k obtížnému dýchání a infekci)
Poškození plicní tkáně
- Reakce na léky
- Azbestóza nebo jiné onemocnění plic způsobené opakovaným vystavením vzdušným vláknům
- Zanícené alveoly v důsledku alergických reakcí
-
Sarkoidóza (shluky abnormální tkáně)
Systémová onemocnění, která postihují plíce
-
Dermatomyozitida-polymyozitida
- Zánětlivé onemocnění střev
- Smíšené onemocnění pojivové tkáně
- Revmatoidní artritida
- Systémový lupus erythematodes
Srdeční stavy
- Plicní tromboembolismus (ucpání krevní cévy v plicích)
- Infarkt
- Mitrální stenóza (zúžení mitrální chlopně srdce)
- Vysoký krevní tlak
- Plicní edém (tekutina v plicích)
jiný
- Selhání ledvin
- Kouření cigaret
-
Anémie a související nemoci
- Kouření marihuany
Někdy studie difúze plynu ukáže rychlost difúze, která je vyšší než normální. V takových případech mohou hrát roli následující podmínky:
- Nemoci spojené se zvýšeným průtokem krve v plicích
- Polycytémie (abnormálně vysoký počet červených krvinek)
- Cvičení
- Krvácení do plic
