Co je to inkontinence?
Močová inkontinence je neschopnost kontrolovat průchod moči. Pokud trpíte inkontinencí, můžete mezi návštěvami toalety pociťovat naléhavou potřebu močit nebo unikat moč. Můžete také zjistit, že budete muset často chodit na toaletu, pokud trpíte inkontinencí. To se může stát z mnoha důvodů, včetně těhotenství, porodu a věku.
Jak funguje močový měchýř?
Váš močový měchýř je kulatý, svalnatý orgán, který se nachází nad pánevní kostí. Je držen na místě pánevními svaly. Trubice zvaná močová trubice umožňuje vytékání moči z močového měchýře. Sval močového měchýře se uvolňuje, když se močový měchýř plní močí, zatímco svaly svěrače pomáhají udržovat močový měchýř uzavřený, dokud nejste připraveni močit.
Jiné systémy vašeho těla také pomáhají ovládat močový měchýř. Nervy z močového měchýře vysílají signály do mozku, když je močový měchýř plný, a nervy z mozku signalizují močovému měchýři, když je připraven k vyprázdnění. Všechny tyto nervy a svaly musí spolupracovat, aby váš močový měchýř mohl normálně fungovat.
Jak těhotenství a porod ovlivňují kontrolu močového měchýře?
Během těhotenství může mezi návštěvami toalety unikat moč. Tomu se říká inkontinence. Jedním typem inkontinence, který může postihnout těhotné ženy, je stresová inkontinence. Pokud trpíte stresovou inkontinencí, může vám unikat moč, když:
- Kašel.
- Smích.
- Dělejte fyzickou aktivitu.
Váš močový měchýř spočívá pod dělohou. Jak se vaše rostoucí dítě roztahuje, močový měchýř se stlačuje (zplošťuje), čímž se uvolňuje méně místa pro moč. Tento zvýšený tlak může způsobit, že budete pociťovat nutkání močit častěji, než je obvyklé. Obvykle je to dočasné a odezní během několika týdnů po narození vašeho dítěte.
Riziko inkontinence po těhotenství však často závisí na vašem konkrétním těhotenství, typu porodu a počtu dětí, které máte. Ženy, které porodily – vaginálním porodem nebo císařským řezem – jsou vystaveny mnohem vyššímu riziku stresové inkontinence než ženy, které nikdy neměly dítě.
Ztráta kontroly močového měchýře může být způsobena prolapsem pánevního orgánu (sklouznutím dolů), ke kterému někdy může dojít po porodu. Vaše pánevní svaly se mohou během těhotenství nebo vaginálního porodu natáhnout a zeslábnout. Pokud pánevní svaly neposkytují dostatečnou oporu, váš močový měchýř může ochabnout nebo poklesnout. Tento stav se nazývá cystokéla. Když močový měchýř poklesne, může to způsobit natažení otvoru močové trubice.
Co způsobuje ztrátu kontroly močového měchýře u žen po těhotenství a porodu?
Existuje několik věcí, které mohou způsobit, že po porodu zažijete ztrátu kontroly močového měchýře, včetně:
- Prolaps pánevního orgánu: Pokud svaly kolem močového měchýře zeslábnou, orgán může ve skutečnosti vyklouznout z pozice. Tento stav se nazývá cystokéla.
- Poškození pánevního nervu: Pánevní nervy, které řídí funkci močového měchýře, se mohou poranit během dlouhého nebo obtížného vaginálního porodu.
- Zranění během porodu: Někdy může porod pomocí kleští vést ke zranění svalů pánevního dna a svalů análního svěrače.
- Zranění v důsledku dlouhodobého tlačení: Dlouhodobé tlačení během vaginálního porodu může také zvýšit pravděpodobnost poranění pánevních nervů.
Je častý únik moči v těhotenství?
U mnoha žen je únik moči (inkontinence) běžným jevem během těhotenství nebo po porodu. Jak se vaše tělo během těhotenství mění, aby se přizpůsobilo rostoucímu dítěti, může být močový měchýř vystaven tlaku. To je normální u mnoha žen během těhotenství.
Jak se diagnostikují problémy s kontrolou močového měchýře během těhotenství nebo po něm?
Ačkoli většina problémů s kontrolou močového měchýře během těhotenství nebo po něm časem zmizí, měli byste si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud problém přetrvává šest týdnů nebo déle po porodu. Je dobré si vést deník, který zaznamenává vaše výlety na toaletu. V tomto deníku se budete chtít ujistit, že máte přehled o tom, jak často a kdy k úniku moči dochází.
Během schůzky váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzikální vyšetření, aby vyloučil různé zdravotní stavy a zjistil, jak dobře funguje váš močový měchýř. Váš poskytovatel si také může objednat různé testy, včetně:
- Analýza moči: Během tohoto testu budete požádáni o poskytnutí vzorku moči. Tento vzorek bude analyzován na možné infekce, které by mohly způsobit inkontinenci.
- Ultrazvuk: Obrazy vytvářené ultrazvukovými vlnami mohou zajistit, že se váš močový měchýř zcela vyprázdní.
- Zátěžový test močového měchýře: Během tohoto testu váš poskytovatel zkontroluje známky úniku moči, když silně kašlete nebo padáte dolů.
- Cystoskopie: Tento test zahrnuje zavedení tenké trubičky s miniaturní kamerou na jednom konci do vaší močové trubice. Váš poskytovatel bude moci během tohoto testu nahlédnout do vašeho močového měchýře a močové trubice.
- Urodynamika: Během tohoto testu se do močového měchýře zavede tenká hadička. Voda protéká touto trubicí, aby naplnila měchýř, takže lze měřit tlak uvnitř měchýře.
Jak se léčí problémy s kontrolou močového měchýře?
Existuje několik technik pro léčbu problémů s kontrolou močového měchýře. Kegelovy cviky mohou pomoci zlepšit kontrolu močového měchýře a snížit únik moči. Kromě toho může pomoci změna jídelníčku, hubnutí a načasování výletů do koupelny.
Některé návrhy, které vám pomohou s problémy s kontrolou močového měchýře, zahrnují:
- Přechod na nápoje bez kofeinu nebo vodu, aby se zabránilo úniku moči. Pití nápojů, jako jsou nápoje sycené oxidem uhličitým, káva a čaj, může způsobit, že budete mít pocit, že potřebujete častěji močit.
- Omezte množství tekutin, které pijete po večeři, abyste snížili počet výletů na toaletu, které musíte během noci podniknout.
- Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, abyste se vyhnuli zácpě, protože zácpa může také způsobit únik moči.
- Udržování zdravé tělesné hmotnosti. Zvýšená tělesná hmotnost může vyvinout další tlak na močový měchýř. Hubnutí po narození dítěte může pomoci zmírnit tlak na močový měchýř.
- Vedení záznamu o tom, kdy zaznamenáte únik moči. Je dobré sledovat, v kolikrát během dne dochází k úniku moči. Pokud vidíte vzor, můžete se vyhnout úniku tím, že si předem naplánujete výlety do koupelny.
Poté, co si vytvoříte pravidelný vzorec, možná budete schopni prodloužit čas mezi výlety na toaletu. Tím, že se déle udržíte, posílíte pánevní svaly a zvýšíte kontrolu nad močovým měchýřem.
Jak lze předejít ztrátě kontroly močového měchýře v důsledku těhotenství nebo porodu?
Porod a vaginální porod mají dopad na svaly a nervy pánevního dna, které ovlivňují kontrolu močového měchýře, takže byste měli své možnosti probrat se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Císařské řezy (C-sekce) jsou spojeny s nižším rizikem inkontinence nebo prolapsu pánve než vaginální porody, ale mohou představovat jiná rizika. Velké děti, které při narození váží více než 9 liber, mohou zvýšit riziko poškození nervů během porodu.
Cvičení svalů pánevního dna pomocí Kegelových cviků může pomoci předejít problémům s ovládáním močového měchýře.
Problémy s ovládáním močového měchýře se mohou objevit měsíce až roky po porodu. Pokud se vám to stane, promluvte si se svým zdravotním týmem.
Jak mám cvičit Kegelovy cviky?
Kegelovy cviky, nazývané také cviky na pánevní dno, pomáhají posilovat svaly, které podporují močový měchýř, dělohu a střeva. Posilováním těchto svalů během těhotenství můžete vyvinout schopnost relaxovat a ovládat svaly při přípravě na porod.
Kegelovy cviky se velmi doporučují v poporodním období (po porodu), aby podpořily hojení perineálních tkání, zvýšily sílu svalů pánevního dna a pomohly těmto svalům vrátit se do zdravého stavu (včetně lepší kontroly moči).
Chcete-li cvičit Kegelovy cviky, představte si, že se snažíte zastavit tok moči nebo se snažíte neupustit plyn. Když to děláte, stahujete (stahujete) svaly pánevního dna a cvičíte Kegelovy cviky. Při provádění těchto cviků se snažte nehýbat nohou, hýžďovými nebo břišními svaly. Ve skutečnosti by nikdo neměl být schopen říct, že děláte Kegelovy cviky.
Kegelovy cviky by se měly provádět každý den. Doporučuje se provádět pět sérií Kegelových cviků denně. Pokaždé, když stáhnete svaly pánevního dna, vydržte pomalu 10 sekund a poté se uvolněte. Toto opakujte 15krát pro jednu sadu Kegelů.
