Co je test ACTH?
Adrenokortikotropní hormon (ACTH) je hormon produkovaný v přední nebo přední hypofýze v mozku. Funkcí ACTH je regulovat hladiny steroidního hormonu kortizolu, který se uvolňuje z nadledvin.
ACTH je také známý jako:
- adrenokortikotropní hormon
- sérový adrenokortikotropní hormon
- vysoce citlivý ACTH
- kortikotropin
- cosyntropin, což je léková forma ACTH
Test ACTH měří hladiny ACTH i kortizolu v krvi a pomáhá vašemu lékaři odhalit onemocnění, která jsou spojena s příliš velkým nebo příliš malým množstvím kortizolu v těle. Mezi možné příčiny těchto onemocnění patří:
- porucha hypofýzy nebo nadledvin
- nádor hypofýzy
- nádor nadledvin
- plicní nádor
Jak se provádí test ACTH
Váš lékař vám může doporučit, abyste před testem neužívali žádné steroidní léky. Ty mohou ovlivnit přesnost výsledků.
Test se obvykle provádí jako první ráno. Úrovně ACTH jsou nejvyšší, když jste se právě probudili. Váš lékař pravděpodobně naplánuje váš test velmi brzy ráno.
Hladiny ACTH se testují pomocí vzorku krve. Vzorek krve se odebírá odběrem krve ze žíly, obvykle z vnitřní strany lokte. Odběr vzorku krve zahrnuje následující kroky:
- Poskytovatel zdravotní péče nejprve vyčistí místo antiseptikem, aby zabil bakterie.
- Poté vám omotají kolem paže gumičku. To způsobí, že žíla nabobtná krví.
- Jemně vám vpíchnou jehlovou stříkačku do žíly a odeberou vaši krev do zkumavky se stříkačkou.
- Když je zkumavka plná, jehla se odstraní. Poté se odstraní elastický pás a místo vpichu se překryje sterilní gázou, aby se zastavilo krvácení.
Proč se test ACTH provádí
Váš lékař může nařídit krevní test ACTH, pokud máte příznaky příliš velkého nebo příliš malého kortizolu. Tyto příznaky se mohou velmi lišit od člověka k člověku a jsou často známkou dalších zdravotních problémů.
Pokud máte vysokou hladinu kortizolu, můžete mít:
- obezita
- zaoblená tvář
- křehká, tenká kůže
- fialové linky na břiše
- slabé svaly
- akné
- zvýšené množství ochlupení na těle
- vysoký krevní tlak
- nízké hladiny draslíku
- vysoká hladina bikarbonátu
- vysoké hladiny glukózy
- cukrovka
Mezi příznaky nízkého kortizolu patří:
- slabé svaly
- únava
- ztráta váhy
-
zvýšená pigmentace kůže v oblastech, které nejsou vystaveny slunci
- ztráta chuti k jídlu
- nízký krevní tlak
- nízké hladiny glukózy v krvi
- nízké hladiny sodíku
- vysoké hladiny draslíku
- vysoké hladiny vápníku
Co mohou znamenat výsledky testu ACTH
Normální hodnoty ACTH jsou 9 až 52 pikogramů na mililitr. Normální rozsahy hodnot se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři. Váš lékař vám vysvětlí výsledky vašeho testu.
Vysoká hladina ACTH může být známkou:
- Addisonova nemoc
- adrenální hyperplazie
- Cushingova nemoc
- ektopický nádor, který produkuje ACTH
-
adrenoleukodystrofie, která je velmi vzácná
- Nelsonův syndrom, který je velmi vzácný
Nízká hladina ACTH může být příznakem:
- nádor nadledvin
- exogenní Cushingův syndrom
- hypopituitarismus
Užívání steroidních léků může způsobit nízké hladiny ACTH, takže pokud užíváte nějaké steroidy, řekněte to svému lékaři.
Rizika testu ACTH
Krevní testy jsou normálně dobře snášeny. Někteří lidé mají menší nebo větší žíly, což může ztížit odběr krve. Rizika spojená s krevními testy, jako je test hormonu ACTH, jsou však vzácná.
Mezi méně častá rizika odběru krve patří:
- nadměrné krvácení
- točení hlavy nebo mdloby
- hematom nebo hromadění krve pod kůží
- infekce na místě
Co očekávat po testu ACTH
Diagnostika ACTH onemocnění může být velmi složitá. Váš lékař možná bude muset objednat další laboratorní testy a provést fyzikální vyšetření, než bude moci stanovit diagnózu.
U nádorů vylučujících ACTH je obvykle indikován chirurgický zákrok. Někdy mohou být k normalizaci hladin kortizolu použity léky, jako je kabergolin. Hyperkortizolismus způsobený nádory nadledvin obvykle vyžaduje také chirurgický zákrok.
