Test EGD (esophagogastroduodenoscopy)

Proč se provádí test EGD

Váš lékař může doporučit vyšetření EGD, pokud máte určité příznaky, včetně:

• těžké, chronické pálení žáhy
• zvracení krve
• černé nebo deštivé stolice
• regurgitující jídlo
• bolest v horní části břicha
• nevysvětlitelná anémie
• přetrvávající nevolnost nebo zvracení
• nevysvětlitelné hubnutí
• pocit plnosti po jídle méně než obvykle
• pocit, že se vám za hrudní kostí usazuje jídlo
• bolest nebo potíže s polykáním

Váš lékař může také použít tento test, aby pomohl zjistit, jak efektivně léčba probíhá, nebo sledovat komplikace, pokud máte:

• Crohnova nemoc
• peptické vředy
• cirhóza
• oteklé žíly v dolním jícnu

Příprava na test EGD

Váš lékař vám doporučí, abyste několik dní před testem EGD přestali užívat léky, jako je aspirin (Bufferin) a další ředidla krve.

6 až 12 hodin před testem nebudete moci nic jíst. Lidé, kteří nosí zubní protézy, budou požádáni, aby je pro test odstranili. Stejně jako u všech lékařských testů budete před zákrokem požádáni o podepsání formuláře informovaného souhlasu.

Kde a jak se test EGD podává

Před podáním EGD vám lékař pravděpodobně podá sedativa a léky proti bolesti. Díky tomu nebudete cítit žádnou bolest. Obvykle si lidé test ani nepamatují.

Lékař vám také může do úst vstříknout lokální anestetikum, aby se vám při zavádění endoskopu nedostalo zvracení nebo kašel. Abyste předešli poškození zubů nebo fotoaparátu, budete muset nosit chránič úst.

Lékař poté vloží intravenózní (IV) jehlu do vaší paže, aby vám mohli během testu podávat léky. Během procedury budete požádáni, abyste si lehli na levou stranu.

Jakmile sedativa začnou působit, endoskop se vloží do vašeho jícnu a projde dolů do vašeho žaludku a horní části tenkého střeva. Endoskopem pak prochází vzduch, aby lékař jasně viděl výstelku vašeho jícnu.

Během vyšetření může lékař odebrat malé vzorky tkáně pomocí endoskopu. Tyto vzorky lze později vyšetřit mikroskopem, abyste identifikovali jakékoli abnormality ve vašich buňkách. Tento proces se nazývá biopsie.

Ošetření lze někdy provést během EGD, jako je rozšíření abnormálně úzkých oblastí vašeho jícnu.

Kompletní test trvá 5 až 20 minut.

Rizika a komplikace testu EGD

EGD je obecně bezpečný postup. Existuje velmi malé riziko, že endoskop způsobí malou díru ve vašem jícnu, žaludku nebo tenkém střevě. Pokud je provedena biopsie, existuje také malé riziko prodlouženého krvácení z místa, kde byla tkáň odebrána.

Někteří lidé mohou také reagovat na sedativa a léky proti bolesti používané během celého postupu. Ty mohou zahrnovat:

• potíže s dýcháním nebo neschopnost dýchat
• nízký krevní tlak
• pomalý srdeční tep
• Nadměrné pocení
• křeč hrtanu

Nicméně, méně než jeden z každých 1000 lidé zažívají tyto komplikace.

Pochopení výsledků

Normální výsledky znamenají, že kompletní vnitřní výstelka vašeho jícnu je hladká a nevykazuje žádné z následujících příznaků:

• zánět
• výrůstky
• vředy
• krvácející

Následující může způsobit abnormální výsledky EGD:

• Celiakie má za následek poškození střevní výstelky a brání jí vstřebávat živiny.

• Kroužky jícnu jsou abnormální růst tkáně, ke kterému dochází tam, kde se váš jícen připojuje k vašemu žaludku.
• Jícnové varixy jsou oteklé žíly uvnitř výstelky jícnu.
• Hiátová kýla je porucha, která způsobuje, že se část vašeho žaludku vyboulí otvorem ve vaší bránici.

• Ezofagitida, gastritida a duodenitida jsou zánětlivé stavy výstelky jícnu, žaludku a horního tenkého střeva.

• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je porucha, která způsobuje, že tekutina nebo jídlo z vašeho žaludku uniká zpět do jícnu.

• Mallory-Weissův syndrom je slza ve výstelce jícnu.

• Vředy mohou být přítomny ve vašem žaludku nebo tenkém střevě.

Co očekávat po testu

Sestra vás po testu bude sledovat asi hodinu, aby se ujistila, že anestetikum vypršelo a vy můžete bez obtíží a nepohodlí polykat.

Můžete se cítit mírně nafouklí. Můžete také mít mírné křeče nebo bolest v krku. Tyto nežádoucí účinky jsou zcela normální a měly by zcela zmizet do 24 hodin. Počkejte s jídlem nebo pitím, dokud nebudete moci pohodlně polknout. Jakmile začnete jíst, začněte lehkým občerstvením.

Okamžitou lékařskou pomoc byste měli vyhledat, pokud:

• vaše příznaky jsou horší než před testem
• máte potíže s polykáním
• cítíte závratě nebo mdloby
• zvracíš
• máte ostré bolesti v břiše
• máte krev ve stolici
• nemůžete jíst ani pít
• močíš méně než obvykle nebo vůbec

Váš lékař s vámi projde výsledky testu. Mohou si objednat více testů, než vám diagnostikují nebo vytvoří plán léčby.