Test krevních plynů

Co je test krevních plynů?

Proč se provádí vyšetření krevních plynů?

Krevní test plynů poskytuje přesné měření hladiny kyslíku a oxidu uhličitého ve vašem těle. To může pomoci lékaři určit, jak dobře fungují vaše plíce a ledviny.

Jedná se o test, který se nejčastěji používá v nemocničním prostředí k určení managementu akutně nemocných pacientů. Nemá příliš významnou roli v prostředí primární péče, ale může být použit v laboratoři plicních funkcí nebo na klinice.

Váš lékař může nařídit vyšetření krevních plynů, pokud vykazujete příznaky nerovnováhy kyslíku, oxidu uhličitého nebo pH. Příznaky mohou zahrnovat:

• dušnost
• potíže s dýcháním
• zmatek
• nevolnost

Tyto příznaky mohou být příznaky určitých zdravotních stavů, včetně astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Váš lékař může také nařídit vyšetření krevních plynů, pokud má podezření, že trpíte některým z následujících stavů:

• onemocnění plic
• nemoc ledvin
• metabolické onemocnění
• poranění hlavy nebo krku, které ovlivňují dýchání

Identifikace nerovnováhy ve vašem pH a hladinách krevních plynů může také pomoci vašemu lékaři sledovat léčbu určitých stavů, jako jsou onemocnění plic a ledvin.

Test krevních plynů se často objednává spolu s dalšími testy, jako je test glukózy v krvi ke kontrole hladiny cukru v krvi a krevní test kreatininu k vyhodnocení funkce ledvin.

Jaká jsou rizika vyšetření krevních plynů?

Vzhledem k tomu, že test krevních plynů nevyžaduje velký vzorek krve, považuje se za postup s nízkým rizikem.

Vždy byste však měli informovat svého lékaře o existujících zdravotních stavech, které mohou způsobit, že budete krvácet více, než byste očekávali. Měli byste jim také říct, pokud užíváte nějaké volně prodejné léky nebo léky na předpis, jako jsou léky na ředění krve, které mohou ovlivnit vaše krvácení.

Možné vedlejší účinky spojené s testem krevních plynů zahrnují:

• krvácení nebo modřiny v místě vpichu
• pocit mdloby
• krev se hromadí pod kůží
• infekce v místě vpichu

Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte neočekávané nebo dlouhodobé nežádoucí účinky.

Jak se provádí vyšetření krevních plynů?

Vyšetření krevních plynů vyžaduje odběr malého vzorku krve. Arteriální krev lze získat z tepny na zápěstí, paži nebo v třísle nebo z již existující arteriální linie, pokud jste právě hospitalizováni. Vzorek krevního plynu může být také žilní, z žíly nebo již existující IV nebo kapiláry, což vyžaduje malý píchnutí do paty.

Poskytovatel zdravotní péče nejprve sterilizuje místo vpichu antiseptikem. Jakmile najdou tepnu, vpíchnou do tepny jehlu a odeberou krev. Při zasouvání jehly můžete cítit mírné píchání. Tepny mají více vrstev hladkého svalstva než žíly a pro některé může být vyšetření krevních plynů v arterii bolestivější než odběr krve ze žíly.

Poté, co je jehla vyjmuta, technik bude několik minut držet tlak, než přelepí ránu vpichu obvazem.

Vzorek krve bude poté analyzován přenosným strojem nebo v laboratoři na místě. Vzorek musí být analyzován do 10 minut od postupu, aby byl zajištěn přesný výsledek testu.

Interpretace výsledků testu krevních plynů

Výsledky testu krevních plynů mohou vašemu lékaři pomoci diagnostikovat různá onemocnění nebo určit, jak dobře funguje léčba u určitých stavů, včetně plicních onemocnění. Ukazuje také, zda vaše tělo kompenzuje nerovnováhu.

Vzhledem k potenciálu kompenzace v některých hodnotách, které způsobí opravu jiných hodnot, je nezbytné, aby osoba, která výsledek interpretuje, byla vyškoleným poskytovatelem zdravotní péče se zkušenostmi s interpretací krevních plynů.

Test měří:

• pH arteriální krve, což udává množství vodíkových iontů v krvi. PH nižší než 7,0 se nazývá kyselé a pH vyšší než 7,0 se nazývá zásadité nebo zásadité. Nižší pH krve může znamenat, že vaše krev je kyselejší a má vyšší hladinu oxidu uhličitého. Vyšší pH krve může znamenat, že vaše krev je zásaditější a má vyšší hladinu bikarbonátu.
• bikarbonát, což je chemická látka, která pomáhá zabránit tomu, aby se pH krve stalo příliš kyselým nebo příliš zásaditým.
• parciální tlak kyslíku, což je míra tlaku kyslíku rozpuštěného v krvi. Určuje, jak dobře je kyslík schopen proudit z plic do krve.
• Parciální tlak oxidu uhličitého, což je míra tlaku oxidu uhličitého rozpuštěného v krvi. Určuje, jak dobře je oxid uhličitý schopen vytékat z těla.
• Nasycení kyslíkem, což je míra množství kyslíku přenášeného hemoglobinem v červených krvinkách.

K normálním hodnotám obecně patří:

• pH arteriální krve: 7,38 až 7,42
• bikarbonát: 22 až 28 miliekvivalentů na litr
• parciální tlak kyslíku: 75 až 100 mm Hg
• parciální tlak oxidu uhličitého: 38 až 42 mm Hg
• saturace kyslíkem: 94 až 100 procent

Vaše hladina kyslíku v krvi může být nižší, pokud žijete nad hladinou moře.

Normální hodnoty budou mít mírně odlišný referenční rozsah, pokud jsou z žilního nebo kapilárního vzorku.

Abnormální výsledky mohou být příznaky určitých zdravotních potíží, včetně těch v následující tabulce: