Přehled
Tracheomalacie je vzácný stav, který se obvykle projevuje při narození. Stěny v průdušnici jsou obvykle tuhé. Při tracheomalacii se chrupavka průdušnice nevyvíjí správně in utero, takže je slabá a ochablá. Oslabené stěny se pravděpodobně zhroutí a způsobí obstrukci dýchacích cest. To vede k problémům s dýcháním.
Stav je možné získat později v životě. K tomu obvykle dochází, když byl člověk po dlouhou dobu intubován nebo měl opakující se zánět nebo infekci průdušnice.
Tracheomalacie u kojenců a novorozenců
Tracheomalacie u kojenců a novorozenců
Tracheomalacie je často detekována u dětí ve věku od 4 do 8 týdnů. Často se dítě s tímto onemocněním narodilo, ale tento stav si všimnete až poté, co začnou dýchat dostatek vzduchu, který způsobí sípání.
Někdy tento stav není škodlivý a mnoho dětí z něj vyroste. Jindy může tento stav způsobit vážné a přetrvávající problémy s kašlem, sípáním, apnoe a zápalem plic.
Jaké jsou příznaky?
Jaké jsou příznaky?
Nejběžnější příznaky tracheomalacie jsou:
- sípání, které se nezlepšuje bronchodilatační léčbou
- neobvyklé zvuky při dýchání
- dýchací potíže, které se zhoršují při aktivitě nebo při nachlazení
- vysoké dýchání
- normální vitální funkce i přes zjevné problémy s dýcháním
- opakující se zápal plic
- přetrvávající kašel
- dočasné zástavy dechu, zejména během spánku (apnoe)
Jaké jsou příčiny?
Jaké jsou příčiny?
Tracheomalacie je extrémně vzácná v jakémkoli věku, ale nejčastěji je způsobena malformací stěn průdušnice v děloze. Proč k této malformaci dochází, není přesně známo.
Pokud se tracheomalacie rozvine později v životě, může to být způsobeno velkými krevními cévami, které vyvíjejí tlak na dýchací cesty, komplikací chirurgického zákroku k opravě vrozených vad v průdušnici nebo jícnu nebo z dlouhodobého používání dýchací trubice.
Jak se to diagnostikuje?
Jak se to diagnostikuje?
Pokud se u vás objeví příznaky tracheomalacie, váš lékař obvykle nařídí CT vyšetření, testy plicních funkcí a v závislosti na výsledcích bronchoskopii nebo laryngoskopii.
K diagnostice tracheomalacie je často vyžadována bronchoskopie. Jedná se o přímé vyšetření dýchacích cest pomocí flexibilní kamery. Tento test umožňuje lékaři diagnostikovat typ tracheomalacie, jak závažný je stav a jaký dopad má na vaši schopnost dýchání.
Možnosti léčby
Možnosti léčby
Děti často tracheomalacii přerostou ve věku 3 let. Z tohoto důvodu se o invazivní léčbě obvykle neuvažuje, dokud tato doba neuplyne, pokud není stav extrémně závažný.
Dítě bude muset být pečlivě sledováno svým lékařským týmem a může mít prospěch ze zvlhčovače, fyzikální terapie hrudníku a možná zařízení pro kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP).
Pokud dítě ze stavu nevyroste nebo pokud má závažný případ tracheomalacie, existuje mnoho dostupných chirurgických možností. Druh nabízené operace bude záviset na typu a umístění jejich tracheomalacie.
Možnosti léčby u dospělých s tracheomalacií jsou stejné jako u dětí, ale u dospělých je léčba méně úspěšná.
Výhled
Výhled
Tracheomalacie je extrémně vzácný stav v jakékoli věkové skupině. U dětí je to obvykle zvládnutelný stav, kdy se příznaky časem zmírňují a často jsou zcela odstraněny, když jsou dítěti 3 roky. Existuje řada opatření, která mohou pomoci zmírnit příznaky, dokud přirozeně nevymizí.
Ve vzácných případech, kdy se příznaky nezlepšují nebo jsou závažné, může být nutná operace. Operace má v těchto případech vysokou úspěšnost.
U dospělých je tento stav často obtížně zvládnutelný, pravděpodobněji bude závažný a má vysokou úmrtnost.
