Existují čtyři hlavní typy kožních vředů: dekubitní, žilní, arteriální a neuropatické. Každý z nich má jinou základní příčinu a strategii léčby.
Kožní vřed je otevření nebo porušení vaší kůže.
Zatímco většina kožních vředů se hojí během 1–2 týdnů bez lékařského zásahu, některé případy mohou vést k život ohrožujícím infekcím a dalším komplikacím. Chronický kožní vřed je takový, který trvá déle než 2 týdny.
Zde jsou čtyři hlavní typy kožních vředů, o kterých musíte vědět, včetně jejich příčin, příznaků a možností léčby.
Dekubity (dekubity).
Dekubity vznikají na oblastech kůže, které jsou poškozeny dlouhodobým tlakem na ně. V důsledku toho je omezen průtok krve, což pak může způsobit poškození kožní tkáně nebo její smrt (nekrózu).
Také známé jako dekubity nebo proleženiny, tyto vředy se nejčastěji vyskytují podél kostních oblastí vašeho těla. Patří sem:
- zadní
- lokty
- boky
- kostrč
- hýždě
- kotníky
- podpatky
Můžete být vystaveni vyššímu riziku vzniku dekubitů, pokud jste dlouhodobě na lůžku nebo používáte invalidní vozík. Mezi další rizikové faktory patří srdeční onemocnění, neurologická onemocnění a prodloužená anestezie.
Dekubity jsou nejčastější u lidí
Příznaky a příznaky dekubitálních vředů zahrnují:
- bolest nebo citlivost
- otok
- teplo
- změna barvy kůže
- hnis nebo drenáž (pokud vřed praskne)
Včasná léčba je kritická, protože vředy mohou vést k dlouhodobému poškození kůže, svalů a spodní kosti. Některé případy mohou být smrtelné. Léčba zahrnuje snížení tlaku na postiženou oblast, udržení vředu v suchu a antibiotika. Může být také nutná operace.
Venózní kožní vředy
Venózní kožní vředy jsou nejčastějším typem vředů, které se vyvíjejí na noze. Odborníci odhadují, že více než 60 % všech bércových vředů je žilního podtypu.
Ty se vyvíjejí z oslabené kůže v důsledku zvětšených žil nebo poranění nohy. Stasis dermatitida (žilní ekzém), kožní onemocnění způsobené slabým průtokem krve v nohou, může také zvýšit riziko vzniku těchto vředů.
Můžete zažít:
- bolest
- otok v noze
- svědění
- výtok z vředu
- ztvrdlá nebo zbarvená kůže obklopující vřed
Rizikové faktory pro žilní kožní vředy zahrnují:
- zranění nohy
- hluboká žilní trombóza (DVT)
- křečové žíly
- nedávná operace nohy nebo náhrada kloubu
- obezita
- ochrnutí
- artróza
Pravidelným cvičením, zvedáním chodidel a nošením kompresních punčoch můžete zabránit vzniku žilních kožních vředů. Hubnutí nebo řízení může také pomoci snížit vaše riziko.
Pokud máte žilní kožní vřed, lékař může doporučit léčbu pravidelným čištěním a obvazy. Antibiotika mohou být také oprávněná, pokud se vřed infikuje. Většina případů vymizí do 6 měsíců, i když malý počet se nemusí nikdy zcela vyléčit.
Arteriální (ischemické) kožní vředy
Arteriální (ischemické) kožní vředy vznikají ze špatné cirkulace způsobené ucpanými tepnami na dolních končetinách. Tyto typy vředů se nejčastěji vyskytují na chodidlech a nohou.
Pokud máte aterosklerózu, můžete mít zvýšené riziko vzniku arteriálních kožních vředů. Další rizikové faktory
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- fibrilace síní
Příznaky a příznaky zahrnují:
- bolest, která se může zhoršit v noci
- vřed, který se postupně zvětšuje
- zarudnutí a zánět
- drenáž nebo hnis, což by mohly být příznaky infekce
Léčba arteriálních kožních vředů zahrnuje především jejich udržování v čistotě s častými převazy. Pokud se vřed infikuje, možná budete potřebovat antibiotika.
Lékař může také doporučit léčbu aterosklerózy. Možnosti mohou zahrnovat angioplastiku nebo bypassovou operaci nohy, která pomůže otevřít postiženou tepnu a zvýšit přívod krve. To může pomoci předejít budoucím vředům.
Neuropatické kožní vředy
Neuropatické kožní vředy, nazývané také diabetické vředy na noze, se vyvíjejí v souvislosti s periferní neuropatií způsobenou cukrovkou. V takových případech můžete zaznamenat ztrátu citlivosti v chodidle spolu s opakovaným traumatem v kůži, které nemusíte být schopni cítit.
Rizikové faktory pro neuropatické kožní vředy zahrnují:
- špatný management glukózy v krvi
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- zvýšený cholesterol
- nadváha nebo obezita
- kouření
Léčba diabetických vředů na noze zahrnuje ochranu rány obvazy a obuví. Kromě toho vám lékař pomůže dostat hladinu glukózy v krvi pod kontrolu.
Možná budete potřebovat antibiotika, pokud se vřed infikuje. Lékař může provést kultivaci základní kosti, pokud si myslí, že se infekce rozšířila. V závažných případech může být nutná amputace.
Často kladené otázky
Ovlivňuje typ kožního vředu vaši léčbu?
Léčba se liší v závislosti na typu kůže, základní příčině a jejím stádiu. Většinu kožních vředů můžete léčit snížením tlaku a jejich udržováním v čistotě, rezervováním antibiotik a operací pro závažnější případy.
Lékař může také doporučit léčbu základní příčiny, například v případech cukrovky, aterosklerózy nebo žilní nedostatečnosti.
Ovlivňuje typ kožního vředu váš výhled?
Zatímco přesná prognóza kožního vředu se liší podle typu a závažnosti, všechny typy kožních vředů se mohou infikovat, pokud nejsou léčeny. Závažné infekce mohou být v některých případech smrtelné.
Jaký je nejrychlejší způsob, jak vyléčit kožní vřed?
Udržování vředu v suchu a čistotě mu může pomoci hojit a předcházet infekcím. Můžete to udělat tak, že budete ránu převazovat čistými zábaly a často je měnit. Vyhýbání se tlaku na vřed může také podpořit hojení.
Jaký je nejčastější typ kožního vředu?
Prevalence kožních vředů může záviset na tom, kde se na vašem těle nacházejí. Například o
Mohou být kožní vředy rakovinné?
Běžné kožní vředy se nestávají rakovinnými. I když vzácný, jeden
Kožní vředy jsou otvory v kůži v důsledku poranění nebo základních chronických stavů. Zatímco většina vředů se hojí sama, je důležité hlásit lékaři všechny chronické případy, které trvají déle než několik týdnů. Včasná léčba může pomoci zabránit infekci u všech typů kožních vředů.
