Artroplastika je lékařský termín pro chirurgickou opravu kloubu pomocí protetických materiálů. Existují však další možnosti rekonstrukce kloubu, které může lékař doporučit, jako je fúze nebo artroskopie.
Operace rekonstrukce kloubů je velmi častá, zejména u starších dospělých. Například lékaři ve Spojených státech provedou každý rok více než 1,2 milionu náhrad kyčelního a kolenního kloubu.
Lékaři používají mnoho typů operací k léčbě artritidy a poraněných kloubů. Obvykle doporučují operaci kloubů pouze lidem s těžkým poškozením kloubů nebo lidem, kteří nereagují na konzervativnější možnosti, jako je odpočinek nebo injekce kortikosteroidů.
Typ operace, která je pro vás nejlepší, závisí na faktorech, jako jsou:
- váš rozpočet a pojištění
- tvůj věk
- úroveň vaší fyzické aktivity
- vaše celkové zdraví
- vaše cíle v oblasti mobility a kondice
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o různých typech rekonstrukčních operací kloubů a kdy mohou jednotlivé typy doporučit.
Kdo je kandidátem na chirurgickou opravu kloubu?
Lékař může zvážit operaci opravy kloubů, pokud máte vysilující bolest ze stavu nebo zranění, které postihuje vaše klouby. Stavy, které mohou vyžadovat chirurgickou opravu kloubu, zahrnují:
- artróza
- revmatoidní artritida
- vrozené strukturální problémy s kloubem
- zlomeniny
Artroplastika kyčle a kolena patří mezi
- ramena
- klouby
- zápěstí
- kotníky
- lokty
Je artroplastika totéž jako náhrada kloubu?
Artroplastika a náhrada kloubu se týkají stejných postupů. Resurfacing kloubu nebo částečná artroplastika je méně invazivní typ artroplastiky, který zahrnuje nahrazení pouze jedné části kloubu.
Výměna kloubu
Operace náhrady kloubu může být částečná nebo celková. Celková náhrada kloubu zahrnuje odstranění poškozené části kloubu a její nahrazení protézou vyrobenou z keramiky, kovu nebo plastu.
Tyto implantáty jsou navrženy tak, aby vydržely dlouhou dobu a replikovaly přirozený pohyb. Lékaři je často používají k léčbě osteoartrózy, která nereagovala na jinou léčbu.
Mnoho typů totálních kloubních náhrad má velmi vysokou úspěšnost a vydrží dlouhou dobu. Například recenze z roku 2019 našla důkazy, že mezi
Zjistěte více o totální náhradě kyčelního kloubu.
Zjistěte více o totální náhradě kolenního kloubu.
Resurfacing kloubů
Resurfacing kloubu je také známý jako částečná kloubní náhrada. Je to méně invazivní typ artroplastiky, kterou mohou chirurgové provést menším řezem než kloubní náhrada. Během resurfacingu chirurgové oholí nemocné nebo poškozené části vašeho kolena a implantují odolné syntetické povrchy, aniž by koleno úplně nahradili.
Stejně jako kloubní náhrady lékaři často používají resurfacing k léčbě pokročilé osteoartrózy v kyčli nebo koleni. Například resurfacing kolena se používá k léčbě osteoartrózy omezené na jeden ze tří oddílů:
- vnitřní část vašeho kolena
- vnější část vašeho kolena
- prostor mezi čéškou a stehnem
Některé z výhod resurfacingu kolenního kloubu oproti celkové náhradě zahrnují:
- rychlejší zotavení
- menší bolest po operaci
- menší ztráta krve
- nižší riziko infekce
Přečtěte si více o částečné náhradě kolenního kloubu.
Artroskopie
Lékaři mohou pomocí artroskopie diagnostikovat poranění kloubu nebo opravit problém. Týká se minimálně invazivního typu operace, kdy chirurg do vašeho kloubu vloží dlouhou tenkou trubici zvanou artroskop.
Artroskop obsahuje světlo a kameru, aby lékaři mohli vidět poškozenou tkáň. Lékaři mohou k opravě použít samostatný nástroj přes další malý řez.
Lékaři provádějí mnoho typů operací artroskopicky, včetně kloubních náhrad. Některé z nejběžnějších artroskopických výkonů zahrnují:
- částečná menisektomie, odstranění části natrženého menisku
- Oprava ACL
- jiné opravy vazů
- léčbě kloubních infekcí
- oříznutí nebo odstranění poškozené chrupavky
- oprava labrálních slz
- léčba recidivující luxace ramene
- léčba syndromu karpálního tunelu
Osteotomie
Osteotomie je postup, při kterém se kost přeřízne, aby došlo k opětovnému vyrovnání a zmírnění napětí na části vašeho kloubu. Například osteotomie kolena zahrnuje vyříznutí klínu kostní tkáně zpod kolena, aby se kloub vyrovnal. Lékaři jej používají k léčbě raného stadia osteoartrózy, která způsobila poškození pouze na jedné straně vašeho kolena.
Častým postupem je také spinální osteotomie. Zahrnuje odstranění části obratle, aby se zajistilo vyrovnání vaší páteře. Lékaři ji používají k léčbě lidí s onemocněními, jako je těžká ankylozující spondylitida nebo skolióza.
Artrodéza
Artrodéza je také známá jako kloubní fúze. Zahrnuje trvalé spojení dvou kostí, takže již nemůžete pohybovat kloubem, abyste omezili silnou artritickou bolest. Omezuje váš rozsah pohybu více než náhrada kloubu, ale může být vhodnou volbou, pokud nejste kandidátem na náhradu kloubu nebo pokud náhrada kloubu selže.
Chirurgové mohou provést fúzi kloubů na mnoha různých kloubech, jako jsou vaše:
- páteř
- kotníky
- zápěstí
- klouby prstů
- klouby prstů
Kdy kontaktovat lékaře
Možná se budete chtít zeptat svého lékaře na chirurgickou opravu kloubu, pokud vám konzervativnější možnosti neposkytnou úlevu.
V závislosti na tom, který kloub je postižen, může lékař nejprve doporučit:
- fyzikální terapie
- kortikosteroidní injekce
- odpočinek
-
nesteroidní protizánětlivé léky nebo jiné léky proti bolesti
Jaká jsou rizika rekonstrukční operace kloubu?
Všechny operace jsou spojeny s rizikem komplikací. Některé operace na opravu kloubů mají nižší míru komplikací než jiné. Ale lékaři s větší pravděpodobností provedou některé operace (jako náhrady kyčle a kolena) u starších dospělých, zatímco jiné (jako náhrady lokte) jsou pravděpodobnější u mladších, zdatných sportovců.
Mezi možné závažné komplikace operace opravy kloubů patří:
- infekce
- krevní sraženiny
- poranění nervu
- uvolnění implantátu
Menší komplikace mohou zahrnovat ztuhlost, otok nebo parestézie.
Jak účinná je operace rekonstrukce kloubu?
Operace na opravu kloubů jsou obvykle úspěšné při snižování bolesti. Kloubní náhrady mohou často pomoci obnovit rozsah pohybu. Ale míra úspěšnosti se liší v závislosti na:
- postižený kloub
- typ postupu
- technika nebo přístup
- váš věk a celkový zdravotní stav
Zvažte rozhovor se svým lékařem o tom, jak tyto faktory mohou ovlivnit vaše šance na úspěch.
I po úspěšné operaci někteří lidé vyžadují revizní operaci po několika letech. Revizní operace může opravit problémy s původní operací nebo nahradit protézu.
Lékaři používají mnoho typů kloubních operací k léčbě kloubních problémů, jako je osteoartróza nebo těžká traumatická poranění. Váš lékař může doporučit chirurgickou opravu, pokud konzervativní léčba není účinná.
Typ operace, která je pro vás nejlepší, závisí na vašem zranění. Váš lékař s vámi může prodiskutovat vaše možnosti a pomoci vám rozhodnout, který typ operace je nejlepší.
