Přehled
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět vašich kloubů. RA je nejběžnějším typem artritidy. Podle American College of Rheumatology postihuje RA více než 1,3 milionu Američanů. Tento stav postihuje muže i ženy, ale přibližně 75 procent lidí s RA jsou ženy. U jednoho až tří procent žen se v určité fázi života vyvine RA.
RA je chronický stav, který způsobuje různé příznaky, včetně:
- bolest kloubů
- ztuhlost kloubů
- omezená pohyblivost
- otok
- únava
- pocity nepohodlí nebo špatného zdraví
Zánět a bolest kloubů mohou napadnout různé části vašeho těla, jako jsou klouby na rukou a nohou. V některých případech RA způsobuje zánět v orgánech, jako jsou vaše plíce nebo oči.
Protože mnoho příznaků RA je podobných příznakům řady jiných onemocnění, může být diagnostika obtížná. Správná diagnóza vyžaduje klinické hodnocení, rentgenové snímky a řadu laboratorních testů. Pochopení typu RA, kterou máte, pomůže vám a vašemu lékaři při rozhodování o postupu léčby.
Séropozitivní RA
Pokud jsou vaše krevní testy pozitivní na protein zvaný revmatoidní faktor (RF) nebo protilátkový anticyklický citrulinovaný peptid (anti-CCP), znamená to, že vaše tělo může aktivně vytvářet imunitní reakci na vaše normální tkáně. Vaše šance na rozvoj RA je čtyřikrát větší, pokud vaši rodiče nebo sourozenci mají pozitivní test na RF. Podle Johns Hopkins Medicine je přibližně 80 procent lidí, kteří mají RA, RF pozitivních.
Mít tyto proteiny nutně neznamená, že máte RA. Pokud to však uděláte, může to lékařům pomoci určit typ.
Seronegativní RA
Lidé s negativním testem na RF a anti-CCP v krvi mohou mít RA. Diagnóza není založena pouze na těchto testech. Váš lékař také vezme v úvahu klinické příznaky, rentgenové snímky a další laboratorní testy. Lidé s negativním testem na RF a anti-CCP mívají mírnější formu RA než ti, kteří mají pozitivní test.
Juvenilní RA (juvenilní idiopatická artritida)
Mayo Clinic uvádí, že juvenilní RA je nejběžnějším typem artritidy u dětí mladších 17 let. Příznaky mohou být dočasné nebo trvat celý život. Stejně jako u dospělých RA, příznaky juvenilní RA zahrnují zánět kloubů, ztuhlost a bolest. Pokud je onemocnění závažné, může způsobit zánět oka a narušit růst a vývoj dítěte.
Překrývající se a často zaměňované podmínky
Autoimunitní onemocnění sdílejí mnoho společných příznaků, takže je zvláště obtížné je diagnostikovat. U lidí, kteří mají jednu autoimunitní poruchu, se často rozvine další. Některé stavy, které se překrývají nebo často zaměňují s RA, zahrnují:
- lupus
- fibromyalgie
- Lymeská nemoc
- chronický únavový syndrom
- neuropatie
- ischias
- anémie
- hypotyreóza
- Deprese
RA lze také zaměnit s osteoartrózou, což není autoimunitní onemocnění. Místo toho je to způsobeno opotřebením kloubů.
Léčba RA
RA je chronický stav bez léčby. Léčba může zmírnit příznaky a pomoci vám žít relativně aktivní život. Budete úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste určili nejlepší postup. Váš primární lékař vás může odeslat k léčbě revmatologa.
Možnosti léčby RA zahrnují:
- volně prodejné protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) a naproxen (Aleve, Naprosyn)
- kortikosteroidy na předpis ke snížení zánětu a bolesti
- chorobu modifikující antirevmatická léčiva neboli DMARD ke zpomalení progrese onemocnění
- modifikátory biologické odezvy, které se zaměřují na konkrétní části vašeho imunitního systému, aby zastavily zánět
Ačkoli mnoho lidí reaguje na léky, váš lékař může doporučit operaci, pokud RA způsobí trvalé poškození kloubů. Závažné poškození kloubů může omezovat nezávislost a narušovat běžné denní aktivity. Operace kloubní náhrady může obnovit funkci poškozených kloubů a zmírnit bolest způsobenou zánětem.
Tipy pro péči o RA
Spolu s léky můžete snížit příznaky RA úpravou životního stylu. Samoobslužné domácí ošetření může pomoci zlepšit kvalitu vašeho života. Například strava bohatá na antioxidanty může snížit zánět a bolest. Zvýšení příjmu zeleniny, ovoce, ryb může také pomoci zmírnit příznaky.
Další změny životního stylu ke zlepšení příznaků RA zahrnují:
- Dostatek odpočinku: Únava může zhoršit příznaky artritidy a vyvolat vzplanutí. Udělejte si během dne přestávky a vyhněte se činnostem, které příliš zatěžují vaše klouby.
- Zvýšení fyzické aktivity: Mírné cvičení může zlepšit pohyblivost kloubů a snížit bolest. To zahrnuje aerobik, silový trénink a další cvičení s nízkým dopadem, jako je jízda na kole, chůze nebo plavání. Zaměřte se na 30 minut cvičení tři až pět dní v týdnu.
- Použití terapie teplem a chladem: Přiložte tepelný obklad ke snížení ztuhlosti kloubů a studený obklad na bolesti kloubů.
- Vyzkoušení alternativních terapií: Experimentujte s alternativními terapiemi pro úlevu. Patří mezi ně masážní terapie a akupunktura. Někteří lidé měli úspěch s doplňky, jako jsou omega-3 rybí oleje. Před kombinováním doplňků s léky si promluvte se svým lékařem.
Pokud máte přetrvávající bolesti kloubů nebo otoky, které se nezlepšují, je důležité navštívit lékaře. Pokud se RA neléčí, může způsobit trvalé poškození kloubu a výrazně omezit pohyblivost. Špatně zvládnutá RA navíc zvyšuje riziko srdečních onemocnění a mrtvice. Dobrou zprávou je, že existuje několik možností léčby ke zmírnění příznaků RA. Léky ve spojení se změnami životního stylu mohou drasticky zlepšit vaše příznaky a vést k obdobím remise, kdy příznaky zmizí.
