Ulcerózní kolitida a bolesti kloubů

Souvislost mezi ulcerózní kolitidou a bolestí kloubů

UC je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD). Artritida je nejčastější non-GI komplikací IBD. Důvod tohoto spojení může spočívat v genech, díky kterým jsou lidé s IBD náchylnější k artritidě.

Dva typy stavů mohou ovlivnit klouby lidí s UC. Artritida je bolest kloubů se zánětem (otok a zarudnutí). Artralgie je bolest kloubů bez jakéhokoli zánětu.

Artritida, která se vyskytuje s UC, je trochu jiná než běžná artritida. Jednak to obvykle začíná v mladším věku.

Kromě toho artritida u lidí s UC obvykle nezpůsobuje dlouhodobé poškození kloubů. Klouby otékají a jsou bolestivé, ale jakmile je střevní zánět pod kontrolou, vrátí se do normálu.

Několik typů artritidy může postihnout lidi s UC:

Periferní spondylartritida

Periferní spondyloartritida je typ spondyloartrózy (SpA). Spondyloartróza se týká skupiny zánětlivých stavů, které postihují páteř a další klouby.

Periferní spondylartritida postihuje velké klouby na pažích a nohou, jako jsou:

• kolena
• kotníky
• zápěstí
• ramena
• lokty

Úroveň bolesti má tendenci odrážet vaše příznaky UC. Čím závažnější je vaše UC, tím závažnější budou příznaky artritidy. Jakmile vaše střevní příznaky odezní, měly by zmizet i bolesti kloubů a otoky.

Axiální spondyloartritida (axSpA)

Axiální spondylartritida (axSpA) je typ SpA, který postihuje dolní část páteře a sakroiliakální klouby v pánvi.

Příznaky mohou začít měsíce nebo dokonce roky před diagnózou UC. AxSpA může způsobit, že se kosti vaší páteře spojí dohromady a omezí váš pohyb.

Ankylozující spondylitida (AS)

Ankylozující spondylitida (AS) je závažnější formou axSpA. Může ovlivnit vaši flexibilitu tím, že vaše záda ztuhnou a budete nuceni do ohnuté polohy. Tento typ artritidy se při léčbě příznaků UC nezlepšuje.

Co můžete udělat pro zvládnutí bolesti kloubů

Léčba, kterou vám lékař doporučí, bude záviset na typu bolesti kloubů, kterou máte.

Léky, kterým je třeba se vyhnout

Lidé obvykle kontrolují bolest a otoky periferní spondyloartrózy nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin, Advil) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn).

Tyto léky mohou dráždit střeva a zhoršit zánět, takže obvykle nejsou dobrou volbou pro lidi s UC.

Léky k vyzkoušení

Místo toho vám může lékař předepsat jeden z těchto léků na UC, které snižují zánět v kloubech a střevech:

• steroidy, jako je prednison
• chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD), jako je sulfasalazin (Azulfidin) a methotrexát
• tofacitinib (Xeljanz), jedinečný perorální lék, který snižuje zánět u lidí s UC
• injekční biologické přípravky, jako je adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) a vedolizumab (Entyvio)

Tofacitinib je ve třídě léků nazývaných inhibitory Janus kinázy (JAK). Používá se také ke snížení zánětu u revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy.

Biologické léky také léčí axSpA. Pokud máte závažnější formu SpA, je důležité držet se léčby, kterou vám lékař předepsal, aby se zabránilo trvalému poškození kloubů.

Domácí prostředky

Kromě užívání léků můžete zkusit zvládnout bolesti kloubů pomocí těchto domácích prostředků:

• Na bolavé klouby přikládejte teplé vlhké obklady nebo nahřívací podložku.
• Protahujte postižené klouby a provádějte cvičení s rozsahem pohybu. Fyzioterapeut vám může ukázat správné techniky.
• Ledujte a zvedejte zanícený nebo oteklý kloub.

Nezapomeňte si promluvit se svým lékařem, než vyzkoušíte jakékoli domácí prostředky.

Jak se připravit na návštěvu u lékaře

K léčbě bolesti kloubů budete pravděpodobně potřebovat pomoc revmatologa. Revmatolog je specialista na artritidu. Lékař se bude ptát na vaši bolest, jako například:

• Kdy začaly bolesti kloubů?
• jaký je to pocit
• V čem je lepší nebo horší?
• Máte otoky v kloubech?

Veďte si deník o své bolesti na týden nebo dva předem. To vám může pomoci připravit se na schůzku. Vytvořte si také seznam otázek, které byste chtěli svému lékaři položit.

Váš lékař provede několik testů, aby zjistil, zda máte artritidu nebo jiný stav, který postihuje vaše klouby. Tyto testy mohou zahrnovat:

• krevní testy na markery zánětu nebo geny, které jsou běžné u lidí s IBD a artritidou
• analýza kloubních tekutin
• vyšetření magnetickou rezonancí
• rentgenové záření

Úleva od bolesti kloubů ulcerózní kolitidy

Artralgie a bolest periferní spondyloartrózy by měla obvykle odeznít, jakmile jsou vaše GI příznaky pod kontrolou. U axSpA budete muset užívat biologické léky na kontrolu zánětu, bolesti a otoku.

Prevence větší bolesti kloubů

Zde je několik věcí, které můžete udělat, aby se zabránilo bolesti kloubů:

• Užívejte léky přesně podle pokynů svého lékaře a nevynechávejte dávky.

• Dodržujte vyváženou stravu. Požádejte svého lékaře o pokyny, pokud potřebujete pomoc s plánováním výživných jídel.

• Vyhněte se potravinám, které zhoršují vaši UC. To může zahrnovat kořeněná jídla, jídla s vysokým obsahem vlákniny, tuků nebo mléčných výrobků.
• Cvičte relaxační techniky, jako je hluboké dýchání, abyste snížili stres, který může vyvolat vzplanutí UC.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.