Uveitida

Jaké jsou příznaky uveitidy?

Na jednom nebo obou očích se mohou objevit následující příznaky:

• silné zarudnutí v oku
• bolest
• tmavé plovoucí skvrny ve vašem vidění, nazývané plováky
• citlivost na světlo
• rozmazané vidění

Obrázky uveitidy

Co způsobuje uveitidu?

Příčina uveitidy je často neznámá a často se vyskytuje u jinak zdravých lidí. Někdy může být spojena s jiným onemocněním, jako je autoimunitní porucha nebo infekce způsobená virem nebo bakterií.

Autoimunitní onemocnění nastává, když váš imunitní systém napadne část vašeho těla. Autoimunitní stavy, které mohou být spojeny s uveitidou, zahrnují:

• revmatoidní artritida
• ankylozující spondylitida
• psoriáza
• artritida
• ulcerózní kolitida
• Kawasakiho nemoc
• Crohnova nemoc
• sarkoidóza

Infekce jsou další příčinou uveitidy, včetně:

• AIDS
• opar
• CMV retinitida
• virus západního Nilu
• syfilis
• toxoplazmóza
• tuberkulóza
• histoplazmóza

Mezi další potenciální příčiny uveitidy patří:

• vystavení toxinu, který proniká do oka
• modřiny
• zranění
• trauma

Jak se diagnostikuje uveitida?

Váš oční chirurg, nazývaný také oční lékař, vyšetří vaše oko a provede kompletní anamnézu.

Mohou také objednat určité laboratorní testy k vyloučení infekce nebo autoimunitní poruchy. Váš oftalmolog vás může poslat k jinému specialistovi, pokud má podezření, že vaši uveitidu způsobuje základní onemocnění.

Typy uveitidy

Existuje mnoho typů uveitidy. Každý typ je klasifikován podle toho, kde se zánět vyskytuje v oku.

Přední uveitida (přední část oka)

Přední uveitida je často označována jako „iritida“, protože postihuje duhovku. Duhovka je barevná část oka poblíž přední části. Iritida je nejběžnějším typem uveitidy a obecně se vyskytuje u zdravých lidí. Může postihnout jedno oko nebo může postihnout obě oči najednou. Iritida je obvykle nejméně závažným typem uveitidy.

Střední uveitida (střední část oka)

Intermediální uveitida zahrnuje střední část oka a nazývá se také iridocyklitida. Slovo „střední“ v názvu odkazuje na místo zánětu, nikoli na závažnost zánětu. Střední část oka zahrnuje pars plana, což je část oka mezi duhovkou a cévnatkou. Tento typ uveitidy se může objevit u jinak zdravých lidí, ale je spojován s některými autoimunitními onemocněními, jako je roztroušená skleróza.

Zadní uveitida (zadní část oka)

Zadní uveitida může být také označována jako choroiditida, protože postihuje choroid. Tkáň a cévy cévnatky jsou důležité, protože dodávají krev do zadní části oka. Tento typ uveitidy se obvykle vyskytuje u lidí s infekcí virem, parazitem nebo houbou. Může se objevit i u lidí s autoimunitním onemocněním.

Zadní uveitida bývá závažnější než přední uveitida, protože může způsobit zjizvení sítnice. Sítnice je vrstva buněk v zadní části oka. Zadní uveitida je nejméně běžnou formou uveitidy.

Pan-uveitida (všechny části oka)

Když zánět postihuje všechny hlavní části oka, nazývá se to pan-uveitida. Často zahrnuje kombinaci rysů a symptomů ze všech tří typů uveitidy.

Jak se léčí uveitida?

Léčba uveitidy závisí na příčině a typu uveitidy. Obvykle se léčí očními kapkami. Pokud je uveitida způsobena jiným stavem, léčba tohoto základního stavu může uveitidu odstranit. Cílem léčby je snížit zánět v oku.

Zde jsou běžné možnosti léčby pro každý typ uveitidy:

• Léčba přední uveitidy nebo iritidy zahrnuje tmavé brýle, oční kapky k rozšíření zornice a snížení bolesti a steroidní oční kapky ke snížení zánětu nebo podráždění.

• Léčba zadní uveitidy může zahrnovat steroidy užívané ústy, injekce kolem oka a návštěvy dalších specialistů k léčbě infekce nebo autoimunitního onemocnění. Celotělová bakteriální infekce je obvykle léčena antibiotiky.

• Léčba středně závažné uveitidy zahrnuje steroidní oční kapky a steroidy užívané ústy.

Těžké případy uveitidy mohou vyžadovat léky, které potlačují imunitní systém.

Možné komplikace uveitidy

Neléčená uveitida může vést k závažným komplikacím, včetně:

• katarakta, což je zakalení čočky nebo rohovky

• tekutina v sítnici

• glaukom, což je vysoký tlak v oku

• odchlípení sítnice, což je oční pohotovost

• ztráta zraku

Zotavení a výhled po léčbě

Přední uveitida obvykle zmizí během několika dnů po léčbě. Uveitida postihující zadní část oka nebo zadní uveitida se obvykle hojí pomaleji než uveitida postihující přední část oka. Časté jsou relapsy.

Zadní uveitida způsobená jiným stavem může trvat měsíce a může způsobit trvalé poškození zraku.

Jak lze uveitidě předcházet?

Hledání správné léčby autoimunitního onemocnění nebo infekce může pomoci zabránit uveitidě. Uveitidě u jinak zdravých lidí je obtížné zabránit, protože příčina není známa.

Včasná detekce a léčba jsou důležité pro snížení rizika ztráty zraku, která může být trvalá.