Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je chronické onemocnění plic. Příznaky zahrnují potíže s dýcháním, kašel, pocit dušnosti a tlak na hrudi. Spolu s problémy s dýcháním si někteří lidé všimnou i dalších změn.
Někdy může CHOPN způsobit problémy s polykáním. Problémy s polykáním jsou známé jako dysfázie. Obvykle je polykání a dýchání pečlivě kontrolováno. To zabrání tomu, aby se jídlo a tekutiny dostaly do plic.
U CHOPN tato koordinace nefunguje vždy zcela správně. Problémy s polykáním mohou ovlivnit kvalitu vašeho života. Může také zvýšit vaše riziko zápalu plic, pokud se vám jídlo nebo pití dostane do plic.
Spolu s problémy s polykáním můžete zaznamenat další nutriční problémy. V pokročilejších stádiích CHOPN je k dýchání potřeba více energie. Může být těžké najíst se dostatečně, abyste uspokojili své potřeby.
Zde je několik odpovědí na běžné otázky, které lidé mají o CHOPN a polykání.
Proč CHOPN způsobuje dysfagii?
Dysfagie je lékařský termín pro potíže s polykáním. Přestože je polykání složitý proces, většinou k němu dochází automaticky. Existuje mnoho věcí, které musí fungovat správně, aby se typická vlaštovka stala.
Akty dýchání a polykání sdílejí některé části, ale nemohou se odehrávat současně.
Existují dvě trubice, které procházejí vaším hrdlem a do hrudníku. Jedním z nich je průdušnice, kde vzduch cestuje, aby se dostal do plic. Druhým je jícen, který přináší jídlo a tekutiny do vašeho žaludku.
Malá chlopeň chrupavky zvaná epiglottis pomáhá zajistit, aby jídlo a tekutiny šly správným směrem. Při polykání se nad hrtanem uzavírá epiglottis. To zabrání tomu, aby se jídlo nebo tekutiny dostaly do plic.
Hrtan se nachází v horní části průdušnice a je také známý jako hlasová schránka. Mnoho lidí s CHOPN má změny ve svalech zapojených do polykání. Svalové změny mohou být způsobeny zánětem, léky nebo podvýživou.
Během typického polykání se dýchání na sekundu nebo dvě zastaví. Ale když máte CHOPN a je těžké získat dostatek vzduchu, ten okamžik ucpání dýchacích cest při polykání je příliš dlouhý. Vaše dýchací cesty se mohou při polykání pokusit otevřít a jídlo a tekutiny se mohou dostat dovnitř.
Při typickém polykání dochází k výdechu (výdechu) po skončení polykání. Pokud máte CHOPN, můžete zaznamenat změny v polykacích vzorcích. Po polknutí je pravděpodobnější, že se nadechnete (vdechnete). Díky tomu je pravděpodobnější, že polykané jídlo nebo tekutiny mohou skončit ve vašich plicích.
Jak CHOPN způsobuje problémy s polykáním?
Je nemožné dýchat a polykat zároveň. Ve vašem těle jsou umístěny ovládací prvky, které zajistí, že k nim dojde samostatně. Během polykání se dýchání na sekundu nebo dvě zastaví.
U někoho bez CHOPN není tento čas bez dýchání zásadní problém. Ale když už je obtížné získat dostatek kyslíku, může být tato vteřina příliš dlouhá. Potřeba kyslíku může potlačit polykání.
Mnoho lidí s CHOPN dýchá rychleji. Když plíce nemohou dostat dostatek kyslíku, dýchání může být mělčí a rychlejší. S kratší dobou mezi nádechy je méně příležitostí na krátkou pauzu k bezpečnému polknutí.
Potíže s polykáním u CHOPN mohou také nastat, protože jícen nemůže vyčistit kyselinu ze žaludku. Jícen může mít také problémy s otevíráním a zavíráním kvůli oslabeným svalům v bránici.
Ovlivňuje CHOPN tracheu?
CHOPN může způsobit změny v celém dýchacím systému. Průdušnice je jen jednou částí tohoto systému. Průdušnice je také známá jako průdušnice. Průdušnice začíná v krku, pak se větví do menších trubic zvaných průdušky.
Průdušky vedou do vašich plic. Uvnitř plic se průdušky dělí na menší cesty zvané bronchioly. Na konci bronchiolů jsou drobné vzduchové vaky zvané alveoly. Alveoly jsou místem, kde může kyslík vstupovat do krevního řečiště.
Průdušnice je vyrobena z chrupavky, díky čemuž je pružná.
Studie sledovala změny v průdušnici při nádechu ve srovnání s výdechem. U někoho bez CHOPN zůstává průdušnice přibližně stejné velikosti a tvaru. U lidí s CHOPN se průdušnice dostane
Má se za to, že chrupavka, která tvoří průdušnici, je u někoho s CHOPN slabší. Zúžení průdušnice bylo pozorováno u lidí s CHOPN bez ohledu na to, zda byl jejich stav stabilní, nebo byl ve vzplanutí. V této studii se to stalo v
Trachea se také více zanítí, pokud máte infekci dýchacích cest. Zánět může zúžit dýchací cesty a zvýšit produkci hlenu.
CHOPN také ovlivňuje vaše menší dýchací cesty. Mohou se zanítit a vytvořit více hlenu. To vytváří méně prostoru pro přivádění vzduchu a kyslíku do vašeho těla. Alveoly (malé vzduchové vaky v plicích) také ztrácejí elasticitu nebo pružnost. Vzduch se v nich zachytí a to znamená, že je méně prostoru pro vstup nového vzduchu.
Může CHOPN způsobit problémy s krkem?
Hrdlo je také známé jako hltan. Střední část se používá jako cesta do žaludku přes jícen a do plic přes průdušnici. Tato střední část se nazývá orofarynx. Je v neustálém kontaktu s mozkem, aby pomohl koordinovat dýchání a polykání.
COPD může ovlivnit senzory v krku, což způsobí, že budou reagovat pomaleji než obvykle. To znamená, že mozek může pomalu začít polykat. Existuje několik důvodů pro vysvětlení těchto změn.
Je možné, že léky, včetně steroidních inhalátorů, mohou časem způsobit poškození. Může se také objevit otok v zadní části krku z kouření nebo chronický kašel.
Jaké jsou známky toho, že se CHOPN zhoršuje?
Lidé s dysfagií jsou vystaveni většímu riziku zápalu plic. Pneumonie je infekce v plicích. Může to být způsobeno bakteriemi, viry nebo houbami.
Pneumonie se může objevit, pokud do plic vdechnete jídlo nebo tekutiny. Toto je známé jako aspirační pneumonie. Pokud máte CHOPN i dysfagii, můžete být v
V pozdějších stadiích CHOPN se může zvýšit riziko malnutrice. Podvýživa je stav, kdy nejste schopni získat dostatek energie a živin z jídla. Jak je potřeba více a více energie k dýchání, je stále těžší dostatečně jíst. Dysfagie dále zvyšuje riziko podvýživy.
Mohou se objevit známky a příznaky podvýživy
- nechtěný úbytek hmotnosti nebo potíže s udržením hmotnosti
- zvýšená únava
- jsou náchylnější k infekci
- pocit točení hlavy nebo závratě
- krevní obraz vykazující nízké hladiny živin
- změny vaší nálady, včetně deprese
- cítit se slabší
- ztráta svalové hmoty
Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, prodiskutujte je se svým zdravotnickým týmem. Možná budete potřebovat podporu se zvýšením příjmu živin.
Pomoci může řečový patolog (SLP) a dietolog. Mohou posoudit vaši polykací schopnost. Na základě zjištění vám mohou pomoci s bezpečným polykáním a zvýšením příjmu živin.
CHOPN může ovlivnit vaši schopnost polykat. Pokud máte CHOPN, můžete zaznamenat změny v koordinaci dýchání a polykání. Svaly, které řídí polykání, mohou být slabší. Senzory, které pomáhají regulovat polykání, mohou reagovat pomaleji.
Dysfagie zvyšuje pravděpodobnost, že jídlo nebo tekutiny mohou skončit ve vašich plicích, kde mohou způsobit infekci.
Spolupráce s vaším zdravotnickým týmem je důležitá. Nezapomeňte zmínit všechny změny týkající se polykání. Můžete získat podporu, která vám pomůže bezpečněji polykat a zvýšit vaši výživu.
