- Zdvih močového měchýře, také známý jako operace zavěšení močového měchýře nebo kolposuspenze, se používá k léčbě stresové inkontinence (úniku).
- Zvednutí močového měchýře zahrnuje řezání do břicha, zvednutí hrdla močového měchýře zpět do jeho typické polohy a jeho zajištění stehy nebo použitím závěsu pro další podporu.
- Pokud máte vážný případ stresové inkontinence, vaše příznaky zasahují do vašeho každodenního života nebo jiné možnosti léčby nepomohly, promluvte si se svým lékařem o operaci zdvihu močového měchýře.
Zdvih močového měchýře, známý také jako operace zavěšení močového měchýře nebo kolposuspenze, se používá k léčbě stresové inkontinence.
Stresová inkontinence je únik moči, když je ve vašem břiše zvýšený tlak při činnostech, jako je kašel, kýchání nebo zvedání těžkých věcí. Je to kvůli slabým pánevním svalům nebo uvolněným vazům, také známým jako nedostatečný odpor výstupu močového měchýře.
Lidé se stresovou inkontinencí mohou při kýchání, kašlání, skákání, cvičení nebo smíchu uvolnit několik kapek nebo velký proud moči.
Stresová inkontinence se liší od hyperaktivního močového měchýře (OAB) a je možné mít oba stavy. OAB zahrnuje ohromující nutkání okamžitě močit, zatímco inkontinence zahrnuje únik moči z močového měchýře.
Pokud máte příznaky jak OAB, tak stresové inkontinence, pravděpodobně máte to, co je známé jako smíšená inkontinence.
Obecně můžete oba stavy zvládnout behaviorální a fyzikální terapií a změnami životního stylu. Ty samy o sobě mohou stačit.
Pokud však trpíte závažným případem stresové inkontinence, může vám lékař doporučit zdvih močového měchýře, který vám pomůže podepřít močový měchýř.
Co je to lifting močového měchýře?
Zvednutí močového měchýře zahrnuje řezání do břicha a zvednutí hrdla močového měchýře, aby se vrátil do své typické polohy. Tento postup upravuje pokles v močové trubici a močovém měchýři, takže je méně pravděpodobné, že unikne moč.
Když chirurg přišije hrdlo močového měchýře v této zvednuté poloze, aby jej zajistil k blízkým strukturám, postup se nazývá kolposuspenze.
Chirurg může také umístit miduretrální závěs pod močovou trubici během operace. Závěs funguje jako houpací síť, která podpírá močovou trubici a močový měchýř a poskytuje zvýšený odpor výstupu močového měchýře.
Existují dva typy závěsů:
- Umělý popruh: zahrnuje malý popruh vyrobený ze síťoviny
- Tradiční závěs: používá malý kousek tkáně odebraný z vašeho vlastního břicha nebo stehna
Jak dlouho trvá zdvih močového měchýře?
Operace zvedání močového měchýře má obvykle vysokou úspěšnost a účinky mohou trvat několik let. Únik moči se však může časem vrátit.
A
Míra vyléčení však do 10 let po operaci neustále klesala na přibližně 70 procent lidí. Zdá se, že míra vyléčení dosahuje plató u 65 až 70 procent pacientů při 20letém sledování.
Sling chirurgie je novější postup, který se zdá mít podobnou nebo mírně lepší účinnost jako kolposuspenze, podle studie z roku 2021. Je však potřeba více výzkumu dlouhodobého výkonu.
Jaké příznaky mohou znamenat, že potřebujete výtah močového měchýře?
Zvedačky močového měchýře jsou určeny lidem se středně těžkou až těžkou stresovou inkontinencí, která se nezlepšuje konzervativní léčbou, jako je fyzikální terapie pánevního dna a behaviorální terapie.
Hlavním příznakem stresové inkontinence je únik moči při určitých typech fyzických aktivit, které způsobují tlak na močový měchýř. Tyto zahrnují:
- smějící se
- skákání
- kýchání
- kašel
- cvičení
- zvedání něčeho těžkého
- mít pohlavní styk
Únik moči může být důsledkem slabého svěrače, který řídí tok moči.
Může to být také způsobeno změnami úhlu močové trubice. Močová trubice je trubice, která přenáší moč z močového měchýře ven z vašeho těla.
Stresová inkontinence se může také objevit, když stárnete, protože tyto svaly mají tendenci slábnout, jak stárnete. Může být také způsobeno poškozením nervů močového měchýře nebo nervového systému v důsledku zdravotních stavů, jako jsou:
- cukrovka
- Parkinsonova choroba
- roztroušená skleróza (RS)
- mrtvice
Lidé, kterým byla při narození přidělena žena, častěji trpí stresovou inkontinencí než lidé, kterým byl při narození přidělen muž. Je to dáno stavbou jejich těla.
Během těhotenství může být stresová inkontinence způsobena rostoucí dělohou, která tlačí na močový měchýř. Po porodu může být způsobena změnami pánevního dna.
Radikální prostatektomie neboli operace k odstranění celé prostaty u rakoviny prostaty je běžnou příčinou stresové inkontinence u lidí s mužskou anatomií.
Kolik stojí výtah močového měchýře?
Operace zvedání močového měchýře mohou stát odhadem 5 800 až 8 000 USD. Přesná částka závisí na typu procedury.
Plány zdravotního pojištění obvykle pokrývají postupy zvedání močového měchýře, podobně jako jiné chirurgické postupy. Nejsou považovány za kosmetické procedury.
Pokud máte zdravotní pojištění, je dobré si před rozhodnutím o zákroku ověřit ve svém plánu své hotové výdaje. Zeptejte se na spoluúčasti, copay a částky spolupojištění.
Jak bolestivá je operace zvedání močového měchýře?
Operace zdvihu močového měchýře se často provádí laparoskopicky.
To znamená, že chirurg během operace provede jen několik malých řezů v břiše. K provedení operace použijí malou kameru a nástroje vložené trubičkami umístěnými v řezech.
Laparoskopické výkony jsou méně invazivní než otevřené operace. Doba zotavení po operaci miduretrálního závěsu a kolposuspenzi provedené laparoskopicky je často mnohem rychlejší než u otevřené operace.
Po operaci s největší pravděpodobností opustíte nemocnici, abyste se zotavili doma. V některých případech však možná budete muset zůstat přes noc.
Na druhou stranu, tradiční operace závěsu a kolposuspenze s operací břicha obvykle vyžadují, abyste zůstali v nemocnici, abyste se zotavili po dobu několika dní.
Můžete cítit nějakou bolest nebo křeče v podbřišku a možná budete muset užívat léky proti bolesti po dobu 1 nebo 2 týdnů. Většina lidí se z tohoto postupu plně zotaví přibližně za 6 týdnů.
Jako každá operace, operace zvedání močového měchýře s sebou nese určitá rizika. Tyto zahrnují:
- krvácející
- krevní sraženiny
- infekce
- poranění nebo podráždění v okolí pochvy, močového měchýře nebo močové trubice
- pokleslá nebo vyhřezlá pochva
- potíže s močením po operaci
- píštěl (abnormální otvor mezi močovým měchýřem a kůží nebo jiným orgánem, nejčastěji vagínou)
Pokud máte závažný případ stresové inkontinence a vaše příznaky zasahují do vašeho každodenního života, navštivte lékaře. Mohou nejprve doporučit vyzkoušet konzervativnější strategie k léčbě inkontinence, včetně:
- změny životního stylu
- cvičení pánevního dna
- cvičení močového měchýře
Pokud tyto strategie nefungují, lékař může doporučit operaci zdvihu močového měchýře, která pomůže podpořit močový měchýř.
Rozhodnutí podstoupit operaci může být velmi osobní a mělo by být provedeno po konzultaci s chirurgem na základě vaší anamnézy, vašich příznaků a vašich preferencí.
