Venózní nedostatečnost

Co je to žilní nedostatečnost?

Příčiny žilní nedostatečnosti

Žilní nedostatečnost je nejčastěji způsobena buď krevními sraženinami, nebo křečovými žilami.

Ve zdravých žilách nepřetržitě proudí krev z končetin zpět směrem k srdci. Ventily v žilách nohou pomáhají zabránit zpětnému toku krve.

Nejčastější příčinou žilní nedostatečnosti jsou předchozí případy krevních sraženin a křečových žil.

Když je dopředný průtok žilami zablokován – jako v případě krevní sraženiny – krev se hromadí pod sraženinou, což může vést k žilní nedostatečnosti.

U křečových žil chlopně často chybí nebo jsou poškozené a poškozenými chlopněmi prosakuje krev zpět.

V některých případech může k žilní nedostatečnosti přispět také slabost svalů nohou, které vytlačují krev dopředu.

Žilní nedostatečnost je častější u žen než u mužů. Je také pravděpodobnější, že se objeví u dospělých starších 50 let, podle Cleveland Clinic.

Mezi další rizikové faktory patří:

• krevní sraženiny
• křečové žíly
• obezita
• těhotenství
• kouření
• rakovina

• svalová slabost, zranění nohy nebo trauma

• otok povrchové žíly (flebitida)
• rodinná anamnéza žilní nedostatečnosti
• sedět nebo stát po dlouhou dobu bez pohybu

Příznaky žilní nedostatečnosti

Příznaky žilní nedostatečnosti zahrnují:

• otoky nohou nebo kotníků (edém)
• bolest, která se zhoršuje, když stojíte, a zlepšuje se, když zvednete nohy
• křeče v nohou
• bolest, pulzování nebo pocit tíhy v nohách
• svědění nohou
• slabé nohy
• ztluštění kůže na nohou nebo kotnících
• kůže, která mění barvu, zejména kolem kotníků
• bércové vředy
• křečové žíly
• pocit napětí v lýtkách

Jak se diagnostikuje žilní nedostatečnost?

Váš lékař bude chtít provést fyzikální vyšetření a odebrat kompletní anamnézu, aby zjistil, zda máte žilní nedostatečnost.

Mohou také nařídit některé zobrazovací testy, aby přesně určili zdroj problému. Tyto testy mohou zahrnovat venogram nebo duplexní ultrazvuk.

Venogram

Během venogramu vám lékař aplikuje intravenózní (IV) kontrastní barvivo do žil.

Kontrastní barvivo způsobuje, že se krevní cévy na rentgenovém snímku zdají neprůhledné, což pomáhá lékaři je na snímku vidět. Toto barvivo poskytne vašemu lékaři jasnější rentgenový obraz vašich krevních cév.

Duplexní ultrazvuk

Typ testu nazývaný duplexní ultrazvuk lze použít k testování rychlosti a směru průtoku krve v žilách.

Technik nanese na kůži trochu gelu a poté na tuto oblast přitlačí malé ruční zařízení (převodník). Převodník využívá zvukové vlny, které se odrážejí zpět do počítače a vytvářejí obrazy průtoku krve.

Jak se léčí žilní nedostatečnost

Léčba bude záviset na mnoha faktorech, včetně důvodu stavu a vašeho zdravotního stavu a anamnézy. Další faktory, které lékař zváží, jsou:

• vaše specifické příznaky
• tvůj věk
• závažnost vašeho stavu
• jak dobře snášíte léky nebo procedury

Nejčastější léčbou žilní nedostatečnosti jsou předepsané kompresní punčochy. Tyto speciální elastické punčochy vyvíjejí tlak na kotník a spodní část nohy. Pomáhají zlepšit průtok krve a mohou snížit otoky nohou.

Kompresní punčochy se dodávají v řadě předepsaných sil a různých délek. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, jaký typ kompresních punčoch je pro vaši léčbu nejlepší.

Léčba žilní nedostatečnosti může zahrnovat několik různých strategií:

Zlepšení průtoku krve

Zde je několik tipů, jak zlepšit průtok krve:

• Mějte nohy zvednuté, kdykoli je to možné.
• Noste kompresní punčochy, abyste vyvíjeli tlak na dolní končetiny.
• Při sezení mějte nohy nepřekřížené.
• Cvičit pravidělně.

Léky

Existuje také řada léků, které mohou pomoci těm, kteří mají tento stav. Tyto zahrnují:

• diuretika: léky, které odebírají z vašeho těla extra tekutinu, která je pak vylučována ledvinami

• antikoagulancia: léky, které ředí krev

• pentoxifylin (Trental): lék, který pomáhá zlepšit průtok krve

Chirurgická operace

Někdy vážnější případy žilní nedostatečnosti vyžadují chirurgický zákrok. Váš lékař může doporučit jeden z následujících typů operací:

• Chirurgická oprava žil nebo chlopní
• Odstranění (odstranění) poškozené žíly
• Minimálně invazivní endoskopická chirurgie: Chirurg zavede tenkou hadičku s kamerou, která pomůže vidět a podvázat křečové žíly.
• Žilní bypass: Zdravá žíla je transplantována odjinud ve vašem těle. Obecně se používá pouze v horní části stehna a pouze jako poslední možnost pro velmi těžké případy.
• Laserová chirurgie: Relativně nová léčba, která využívá lasery k vyblednutí nebo uzavření poškozené žíly se silnými návaly světla na malém specifickém místě.

Ambulantní flebektomie

Tento ambulantní zákrok (nebudete muset strávit noc v nemocnici) spočívá v tom, že vám lékař znecitliví určitá místa na noze a poté udělá malé píchání a odstraní menší křečové žíly.

Skleroterapie

Tato léčebná metoda je obecně vyhrazena pro pokročilou žilní nedostatečnost.

Při skleroterapii se do poškozené žíly vstříkne chemická látka, takže již není schopna přenášet krev. Krev se do srdce vrátí jinými žilami a poškozená žíla bude nakonec vstřebána tělem.

Skleroterapie se používá ke zničení malých až středních žil. Do poškozené žíly se vstříkne chemická látka, takže již není schopna přenášet krev.

Katetrizační procedury

V závažných případech může váš lékař použít katetrizační postup pro větší žíly. Do žíly zavedou katétr (tenkou hadičku), zahřejí jeho konec a poté jej vyjmou. Teplo způsobí uzavření a utěsnění žíly při vyjímání katétru.

Jak předcházet žilní nedostatečnosti

Pokud máte v rodinné anamnéze žilní nedostatečnost, můžete podniknout kroky ke snížení vašich šancí na rozvoj tohoto stavu:

• Neseďte ani nestůjte v jedné poloze po dlouhou dobu. Vstávejte a často se pohybujte.
• Nekuřte, a pokud kouříte, přestaňte.
• Pravidelně cvičte.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.