Přehled
Vitrektomie je chirurgický zákrok, který se provádí k odstranění tekutiny, známé jako sklivec nebo jen sklivec, uvnitř oční bulvy.
Sklivec může být odstraněn z mnoha důvodů. Nejčastěji se to dělá tak, že váš chirurg má přístup k vaší sítnici, vrstvě tkáně v zadní části oka, která je připojena k vašemu zrakovému nervu. Sítnice vysílá signály do vašeho mozku, abyste mohli vidět.
Účel
Vitrektomie může být provedena, pokud je váš sklivec infikovaný, zanícený nebo naplněný krví nebo kousky tkáně známé jako plováky. Vitrektomie může také pomoci lékaři léčit stavy, které mohou ovlivnit vaši sítnici nebo vnitřek oční bulvy, jako jsou:
- krvácení uvnitř oka
- oční infekce (endoftalmitida)
- šedý zákal
- vrásky, slzy nebo poranění sítnice
- odloučená sítnice, ke kterému dochází, když se vaše sítnice oddělí od svého obvyklého místa a plave kolem vašeho oka
- velké trauma nebo poranění oka
-
diabetická retinopatie, ke které dochází, když komplikace diabetu poškodí vaši sítnici
- makulární díra, ke které dochází, když je poškozena tkáň v sítnici, která vám pomáhá vidět detaily
Úspěšnost vitrektomie je kolem 90 procent, i když je vám více než 60 let.
Jak se provádí vitrektomie?
Než půjdete do nemocnice nebo na kliniku, abyste si nechali udělat tento postup, ujistěte se, že vás někdo může vzít domů a že můžete získat pár dní volna v práci nebo jiných aktivitách. Váš lékař vás může požádat, abyste osm hodin před operací nic nejedli ani nepili.
Jakmile budete přijati a připraveni na operaci, dostanete mírnou anestezii, která znecitliví vaše oko, pokud nedáváte přednost celkové anestezii, abyste mohli zůstat v bezvědomí po celou dobu procedury. Celková anestezie má více rizik a vedlejších účinků, takže váš lékař ji nemusí doporučit, pokud nemáte obavy z operace.
Během procedury váš chirurg:
- Ujistěte se, že máte oční víčka zcela otevřená.
- Řeže do první vrstvy oční tkáně.
- Řeže do bílé tkáně vašeho oka, známé jako skléra.
- Prostrčí řezáky, nůžky a kleště jedním ze řezů.
- Vloží světlo z optických vláken do jednoho z dalších řezů, abyste viděli vnitřek oka.
- Odstraňuje sklivec a další potřebné tkáně jedním z řezů.
- Nahrazuje sklivec jinou látkou, jako je plyn, vzduch nebo fyziologický roztok. Tato látka bude nakonec nahrazena tekutinou, kterou vaše oko přirozeně vytváří.
- Provádí jakékoli další operace k opravě vaší sítnice nebo odstranění poškozené tkáně z oka, jako je použití laseru k vyřešení jakýchkoli problémů s vaší sítnicí.
- Odstraňuje veškeré nástroje a světla a zašije otvory v oku. V mnoha případech váš lékař nebude muset použít stehy.
Jaká je rekonvalescence po vitrektomii?
Po zotavení bude lékař sledovat váš stav a dá vám vědět, kdy budete moci opustit nemocnici. Měli byste být schopni jít domů ve stejný den, ale možná budete muset zůstat přes noc, pokud byly provedeny jiné procedury.
Ujistěte se, že vás domů může odvézt přítel nebo člen rodiny. Zatímco se zotavujete:
- Vezměte si jakékoli oční kapky, které vám lékař předepíše, abyste zastavili jakékoli oční infekce.
- Neřiďte, dokud lékař neřekne, že se váš zrak vrátil k normálu.
- Nelétejte ani necestujte do vysokých nadmořských výšek, dokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku.
- Nezvedejte nic nad 10 liber a neprovádějte žádnou namáhavou fyzickou aktivitu.
- Po operaci si lehněte obličejem dolů nebo otočte hlavu na jednu stranu podle pokynů svého lékaře. Pokud bylo vaše oko naplněno plynem nebo jinou látkou, pomáhá to udržovat tlak v oku.
Váš lékař navrhne použití léků proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), které vám pomohou zvládnout jakoukoli bolest nebo bolest v oku. Váš lékař vás také může požádat, abyste několik dní nosili náplast na oko.
Během několika dní byste měli být schopni vrátit se ke svým běžným aktivitám. Možná budete muset počkat několik týdnů, pokud byla vaše operace rozsáhlejší.
Kolik stojí vitrektomie?
Náklady na vitrektomii se mohou lišit v závislosti na vašem plánu zdravotního pojištění a chirurgovi, kterého se rozhodnete provést.
Existují nějaká rizika nebo komplikace?
Vitrektomie je jednoduchý, účinný postup s malým rizikem a komplikacemi. Vaše riziko komplikací může být vyšší, pokud byl postup proveden k opravě rozsáhlého poškození oka nebo sítnice.
Mezi možné komplikace vitrektomie patří:
- natržení nebo odloučení sítnice
- krvácení do oka
- infekce
- komplikace z anestezie, jako je zápal plic nebo mrtvice
- tvorba příliš velkého množství jizvy v oku
- snížení vidění
- slepota
Výhled
Vitrektomie je nízkorizikový postup s vysokou šancí na úspěch, který dokáže léčit mnoho očních onemocnění.
V některých případech se vaše vidění může zlepšit, pokud vám látky nebo krev ve sklivci způsobovaly zakalené nebo rozmazané vidění. Před provedením tohoto postupu si promluvte se svým lékařem o tom, co můžete od svého zraku očekávat.
