Vrozená srdeční choroba

Typy vrozených srdečních chorob

Ačkoli existuje mnoho různých typů vrozených srdečních vad, lze je rozdělit do tří hlavních kategorií:

• U vad srdečních chlopní se chlopně uvnitř srdce, které usměrňují průtok krve, mohou uzavřít nebo prosakovat. To narušuje schopnost srdce správně pumpovat krev.
• Při vadách srdeční stěny se přirozené stěny, které existují mezi levou a pravou stranou a horní a dolní komorou srdce, nemusí vyvíjet správně, což způsobuje, že se krev zálohuje do srdce nebo se hromadí na místech, kam nepatří . Vada vyvíjí tlak na srdce, aby více pracovalo, což může mít za následek vysoký krevní tlak.
• Při defektech krevních cév, tepny a žíly, které vedou krev do srdce a zpět do těla, nemusí správně fungovat. To může snížit nebo zablokovat průtok krve, což vede k různým zdravotním komplikacím.

Cyanotická a acyanotická vrozená srdeční choroba

Mnoho lékařů klasifikuje vrozenou srdeční vadu buď jako cyanotickou vrozenou srdeční vadu nebo acyanotickou vrozenou srdeční vadu. U obou typů srdce nepumpuje krev tak efektivně, jak by mělo. Hlavní rozdíl je v tom, že cyanotická vrozená srdeční vada způsobuje nízké hladiny kyslíku v krvi, a cyanotická vrozená srdeční vada nikoli. Děti se sníženou hladinou kyslíku mohou pociťovat dušnost a namodralý odstín kůže. Děti, které mají dostatek kyslíku v krvi, tyto příznaky nevykazují, ale přesto se u nich mohou později v životě objevit komplikace, jako je vysoký krevní tlak.

Jaké jsou příznaky vrozené srdeční choroby?

Vrozená srdeční vada je často detekována během těhotenského ultrazvuku. Pokud váš lékař například slyší abnormální srdeční tep, může tento problém dále prozkoumat provedením určitých testů. Ty mohou zahrnovat echokardiogram, rentgen hrudníku nebo MRI sken. Pokud je stanovena diagnóza, lékař zajistí, aby během porodu byli k dispozici příslušní specialisté.

V některých případech se příznaky vrozené srdeční vady mohou objevit až krátce po narození. U novorozenců se srdeční vadou se může objevit:

• namodralé rty, kůže, prsty a prsty
• dušnost nebo potíže s dýcháním
• potíže s krmením
• nízká porodní váha
• bolest na hrudi
• opožděný růst

V ostatních případech se příznaky vrozené srdeční vady mohou objevit až mnoho let po narození. Jakmile se příznaky rozvinou, mohou zahrnovat:

• abnormální srdeční rytmy
• závrať
• potíže s dýcháním
• mdloba
• otok
• únava

Co způsobuje vrozenou srdeční chorobu?

Vrozená srdeční vada vzniká v důsledku raného vývojového problému ve struktuře srdce. Defekt typicky narušuje normální průtok krve srdcem, což může ovlivnit dýchání. Ačkoli si vědci nejsou přesně jisti, proč se srdce nevyvíjí správně, podezřelé příčiny zahrnují následující:

• Srdeční vada se může vyskytovat v rodinách.
• Užívání určitých léků na předpis během těhotenství vystavuje dítě vyššímu riziku srdeční vady.
• Užívání alkoholu nebo nelegálních drog během těhotenství může u dítěte zvýšit riziko srdeční vady.
• Matky, které měly virovou infekci v prvním trimestru těhotenství, s větší pravděpodobností porodí dítě se srdeční vadou.
• Zvýšená hladina cukru v krvi, ke které dochází například při cukrovce, může ovlivnit vývoj v dětství.

Jak se léčí vrozená srdeční choroba?

Léčba vrozené srdeční vady závisí na typu a závažnosti vady. Některá miminka mají mírné srdeční vady, které se časem samy uzdraví. Jiní mohou mít vážné vady, které vyžadují rozsáhlou léčbu. V těchto případech může léčba zahrnovat následující:

Léky

Existují různé léky, které mohou pomoci srdci pracovat efektivněji. Některé lze také použít k prevenci tvorby krevních sraženin nebo ke kontrole nepravidelného srdečního tepu.

Implantovatelné srdeční přístroje

Některým komplikacím spojeným s vrozenými srdečními vadami lze předejít použitím určitých zařízení, včetně kardiostimulátorů a implantabilních kardioverterů defibrilátorů (ICD). Kardiostimulátor může pomoci regulovat abnormální srdeční frekvenci a ICD může upravit život ohrožující nepravidelné srdeční tepy.

Katétrové procedury

Katetrizační techniky umožňují lékařům opravit určité vrozené srdeční vady bez chirurgického otevření hrudníku a srdce. Během těchto procedur lékař zavede tenkou hadičku do žíly na noze a povede ji až k srdci. Jakmile je katétr ve správné poloze, lékař použije malé nástroje provlečené katétrem ke korekci defektu.

Otevřená operace srdce

Tento typ operace může být zapotřebí, pokud katetrizační postupy nestačí k nápravě vrozené srdeční vady. Chirurg může provést operaci otevřeného srdce k uzavření děr v srdci, opravě srdečních chlopní nebo rozšíření krevních cév.

Transplantace srdce

Ve vzácných případech, kdy je vrozená srdeční vada příliš složitá na opravu, může být nutná transplantace srdce. Během tohoto postupu je srdce dítěte nahrazeno zdravým srdcem od dárce.

Vrozená srdeční choroba u dospělých

V závislosti na defektu může diagnostika a léčba začít krátce po narození, v dětství nebo v dospělosti. Některé vady nezpůsobují žádné příznaky, dokud se dítě nestane dospělým, takže diagnóza a léčba mohou být opožděny. V těchto případech mohou příznaky nově objevené vrozené srdeční vady zahrnovat:

• dušnost
• bolest na hrudi
• snížená schopnost cvičit
• snadno se unavit

Léčba vrozené srdeční vady u dospělých se také může lišit v závislosti na závažnosti srdeční vady. Někteří lidé mohou potřebovat pouze pečlivě sledovat svůj stav a jiní mohou vyžadovat léky a operace.

V některých případech mohou vady, které mohly být léčeny v dětství, představovat problémy v dospělosti. Původní oprava již nemusí být účinná nebo se původní závada může časem zhoršit. Zjizvená tkáň, která se vyvinula kolem původní opravy, může také způsobit problémy, jako jsou srdeční arytmie.

Bez ohledu na vaši situaci je důležité nadále navštěvovat svého lékaře za účelem následné péče. Léčba nemusí vyléčit váš stav, ale může vám pomoci udržet aktivní a produktivní život. Sníží také riziko závažných komplikací, jako jsou srdeční infekce, srdeční selhání a mrtvice.

Jak lze vrozeným srdečním chorobám předcházet?

Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, mohou přijmout určitá opatření, aby snížily riziko narození dítěte s vrozenou srdeční vadou:

• Pokud plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem o všech lécích na předpis nebo volně prodejných lécích, které užíváte.
• Pokud máte cukrovku, před otěhotněním se ujistěte, že máte hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Je také důležité spolupracovat se svým lékařem, abyste zvládli onemocnění během těhotenství.
• Pokud jste nebyli očkováni proti zarděnkám nebo německým spalničkám, vyhněte se vystavení této nemoci a promluvte si se svým lékařem o možnostech prevence.
• Pokud máte v rodině vrozené srdeční vady, zeptejte se svého lékaře na genetický screening. Některé geny mohou přispívat k abnormálnímu vývoji srdce.
• Vyhněte se pití alkoholu a užívání nelegálních drog během těhotenství.