Operace gynekomastie má dlouhou dobu hojení, ale může zlepšit celkovou kvalitu života vhodných kandidátů.
Co je operace gynekomastie?
Operace gynekomastie je operace zmenšení prsou pro cisgender muže a jiné osoby, kterým byl přidělen muž při narození (AMAB).
Gynekomastie je stav vyznačující se „nadbytkem“ prsní tkáně u lidí s AMAB, což má za následek vzhled nebo přítomnost plnějšího hrudníku, vysvětluje Jonathan Kaplan, MD, MPH, plastický chirurg v Pacific Heights Plastic Surgery v San Franciscu.
Plastický chirurg může vytvořit plošší hrudník se zlepšenými obrysy prsou odstraněním prsní tkáně, tuku a kůže z oblasti.
Zákrok lze provést na jedné nebo obou stranách hrudníku, obvykle ve stejné operaci.
Operace gynekomastie je kosmetický, volitelný zákrok.
Často o něm uvažují jedinci, kteří hledají určitou estetiku s plochým hrudníkem nebo trpí genderovou dysforií, tělesnou dysmorfií nebo studem kvůli vzhledu svého hrudníku.
Není povinné pro lidi, kteří mají nadbytek hrudní tkáně. Každý člověk je jedinečný. Tvar a velikost hrudníku každého člověka se liší.
Existují různé typy operací gynekomastie?
Ano, existuje několik různých typů operací gynekomastie. Některé z běžnějších postupů zahrnují:
Liposukce
Liposukce spočívá v odstranění tuku v hrudní tkáni z hrudní dutiny. Zde je tkáň žlázy ponechána nedotčená.
“Liposukce sama o sobě je opravdu jen volbou pro lidi s dobrou elasticitou kůže a minimální žlázovou tkání,” vysvětluje Christopher Hess, MD, celostátně uznávaný plastický chirurg se sídlem ve Fairfaxu ve Virginii.
Hlavní výhodou této možnosti je, že zanechaná jizva bude minimální.
Vyříznutí
Excize zahrnuje vytvoření větších řezů v postižené oblasti.
Celkový vzor, délka a umístění řezů závisí na velikosti hrudníku a požadovaném výsledku.
“Excize je nezbytná pro skutečné odstranění pevné žlázové prsní tkáně,” říká Ashley Steinberg, MD, plastický a rekonstrukční chirurg se sídlem v Houstonu.
Kombinace
Chirurgové obvykle používají kombinaci liposukce a excize, aby odstranili co nejvíce nežádoucí tkáně a tuku, říká Hess.
Někdy může váha a váha nadbytečné prsní tkáně způsobit prověšení tkáně a tažení bradavky směrem dolů. To může natáhnout kůži kolem bradavky (areola), což má za následek její zvětšený vzhled.
Zde může operace gynekomastie také zahrnovat změnu velikosti a přemístění bradavky. Tento postup je invazivnější a bude vyžadovat další dobu hojení.
Kdo má nárok na operaci gynekomastie?
Každý, kdo má určitý stupeň gynekomastie, má nárok na operaci, říká Kaplan.
Kromě toho musí lidé obecně splňovat požadavky spojené s jakýmkoli plánovaným chirurgickým zákrokem.
To zahrnuje:
- nemít poruchu krve
- neužívá léky na potlačení imunity
- nepoužívat nikotin a tabákové výrobky při přípravě na operaci a až do úplného zotavení
- zvládnutí jakýchkoli základních zdravotních stavů
- být schopen vzít si nezbytné volno ze školy, práce nebo jiných povinností k uzdravení
- mít jednoho nebo více lidí, kteří mohou být pečovateli během vašeho zotavování
Mohou trans muži nebo transmaskulinní lidé podstoupit operaci gynekomastie místo špičkové operace?
Krátká odpověď: Obvykle ne.
Obvykle trans muži a transmaskulinní lidé, kteří zažili pubertu jako pohlaví, které jim bylo při narození přiděleno – rozvíjející se prsa a začínající menstruace – nejsou kandidáty na to, co je obecně známé jako operace gynekomastie.
Podle definice se operace gynekomastie používá k léčbě gynekomastie u lidí, kteří byli při narození přiděleni jako muž.
Kandidáti však mohou být trans chlapci a transmaskulinní lidé, kteří začali s blokátory puberty nebo testosteronovou terapií nebo obojím před tím, než prošli „ženskou pubertou“, ale přesto se u nich vyvinula nadbytečná prsní tkáň. (Tento výskyt je vzácný, ale je možný).
Trans muži a transmaskulinní lidé v první kategorii mají možnosti pro odstranění nežádoucí prsní a hrudní tkáně.
Hlavní rozdíl mezi špičkovou operací a operací gynekomastie je v názvu — samotné postupy jsou si dost podobné.
Mezi oblíbené špičkové chirurgické techniky patří:
- Knoflíková dírka
- Dvojitý řez
- Periareolární
- Inverted-T
- Klíčová dírka
- Minimální jizva
Zjistěte více o možnostech špičkové operace.
Jak se připravujete na operaci gynekomastie?
Hlavně tím, že přesně pochopíte, co obnova obnáší.
Není pochyb o tom, že operace gynekomastie může změnit život lidem, pro které je určena.
„Operace otevírá možnosti pro přiléhavější oblečení a možnost užívat si mnoho aktivit s větší svobodou a lehkostí, což může vést ke zvýšení sebevědomí a lepšímu sebevědomí a ještě více naplňujících vztahů se sebou samými, přáteli, rodinou a spolupracovníky. dělníků,“ vysvětluje Hess.
Cesta k zotavení je ale dlouhá (dlouhá). Musíte být připraveni nepracovat ani cvičit tak dlouho, jak je potřeba.
“Pacienti také potřebují pochopit možná rizika a komplikace, aby mohli mít rozumná očekávání,” říká. “Jednotlivé výsledky se liší a závisí na celkovém zdravotním stavu a genetické výbavě pacienta.”
Co můžete očekávat během operace gynekomastie?
Během úvodní konzultace s vaším lékařem prodiskutuje vaše možnosti intravenózní sedace a celkové anestezie. Mohou vám pomoci určit, která metoda nejlépe vyhovuje vašim potřebám a pohodlí.
Když dorazíte na proceduru, váš lékař vám podá léky, na kterých jste se dohodli. To vám pomůže zůstat během procedury v klidu a pohodě.
Pokud váš postup zahrnuje liposukci, váš lékař provede několik malých řezů v postižené oblasti. Poté vloží tenkou dutou trubici zvanou „kanyla“ každým řezem a posunou ji tam a zpět. To pomáhá uvolnit přebytečný tuk, který je odstraněn vakuovým odsáváním.
Pokud váš postup zahrnuje excizi, váš lékař provede několik větších řezů v oblasti. Přesný vzor, délka a umístění řezů se liší člověk od člověka, postup od postupu. Váš lékař by vám měl během úvodní konzultace poskytnout představu o hloubce a stupni těchto řezů.
Jsou možné vedlejší účinky nebo rizika po operaci gynekomastie?
Rizika spojená s jakoukoli invazivní operací jsou také spojena s operací gynekomastie, říká Kaplan. “Jmenovitě krvácení a infekce v místě řezu.”
Podle Hesse je také možná prodloužená necitlivost, nahromadění tekutin a nepravidelnosti barvy kůže.
Rizika, která jsou specifická pro operaci gynekomastie, jsou vzácná, ale možná, říká Kaplan. “Existuje určité riziko vpadlého vzhledu bradavky nebo úplné ztráty bradavky.”
Někdy lidé také ztrácejí citlivost v bradavkách.
“Obvykle se citlivost a citlivost bradavek vrátí několik týdnů nebo měsíců po operaci, ale někteří lidé po operaci trvale ztratí citlivost,” říká Hess.
Co bude obnášet následná péče a rekonvalescence po operaci gynekomastie?
Gynekomastie je typicky ambulantní operace.
Ve většině případů „jakmile se pacient zotaví z anestezie, může se vrátit domů se zodpovědným ošetřovatelem ještě tentýž den,“ říká Hess.
Můžete zaznamenat příznaky běžně spojené s anestezií, jako jsou:
- cítit se omámeně, zmateně nebo mlhavě
- generalizované bolesti svalů
- nevolnost
- zvracení
- svědění
Bolest a nepohodlí kolem chirurgického místa jsou také běžné, říká Hess. Váš lékař vám může předepsat léky, které vám pomohou zvládnout tyto účinky.
“Pacienti se obvykle vrátí do práce po 1 až 2 týdnech,” říká. “Ale minimálně měsíc nosí kompresní vestu.”
Kompresní vesta může pomoci minimalizovat nepohodlí, chránit místo operace a snížit otoky.
“Pacienti by se měli vyhýbat namáčení nebo plavání po dobu nejméně 2 týdnů a vyhýbat se jakékoli intenzivní fyzické aktivitě nebo cvičení po dobu alespoň 1 měsíce po operaci,” říká Hess. Úplné vyzrání chirurgické jizvy může trvat až rok.
“Mnoho chirurgů doporučuje vyhýbat se slunci, masáž jizvy, krém na jizvy a/nebo frakcionované laserové ošetření, aby se minimalizoval vzhled jizvy,” dodává.
Jak najdete chirurga?
„Výběr řádně vyškoleného a kvalifikovaného chirurga výrazně zvýší vaše šance na úspěšnou a bezpečnou operaci,“ říká Hess.
Jak tedy najít chirurga? Pokud máte lékaře primární péče, začněte tam. Mohou být schopni učinit doporučení.
Pokud máte pojištění, může být užitečné obrátit se na svého pojistitele a zeptat se na potenciální krytí.
Pokud váš plán pokrývá operaci, požádejte o seznam poskytovatelů v síti. Pokud váš plán nepokrývá operaci, stále můžete požádat o seznam doporučených poskytovatelů.
Pokud se na vaši situaci nevztahuje ani jedna z výše uvedených možností, vyhledejte na Googlu „gynekomastie + [your city]“, abyste získali představu o okolních poskytovatelích.
Udělejte si čas na kontrolu jejich webových stránek a oslovte všechny, které pro vás vynikají. Většina chirurgů nabízí bezplatné konzultace, takže využijte této příležitosti a zeptejte se.
Kolik stojí operace gynekomastie?
Není to levné.
Operace gynekomastie stojí v průměru 4 239 dolarů, podle nejnovějších statistik Americké společnosti plastických chirurgů.
Tato částka nezahrnuje cenu anestezie, celkové provozní náklady ani jiné výdaje spojené s operací (jako je doprava, ubytování, náklady na domácnost během rekonvalescence a podobně).
Takže toto číslo je pravděpodobně na spodní hranici toho, co to nakonec bude stát.
Možná se ptáte, je operace gynekomastie hrazena zdravotním pojištěním? Ačkoli to závisí na vašem pojistném plánu, volitelné a kosmetické procedury, jako je tato, obvykle nejsou pokryty.
Další často kladené otázky
Je zjizvení dané po operaci gynekomastie?
Ano i ne.
“Budeš mít jizvu,” říká Steinberg. “Opravdu neexistuje způsob, jak to obejít.”
Většina lidí ale podle Kaplana nebude mít viditelné jizvy.
„Většinu zákroků lze provést přes dolní polovinu dvorce s výbornými kosmetickými výsledky a skrytými jizvami,“ vysvětluje Kaplan.
Budete moci vidět své prsní svaly po operaci gynekomastie?
Po operaci gynekomastie je méně prsní tkáně „skrývající“ prsní sval pod ním.
Takže ano, po operaci budete obvykle schopni vidět prsní sval.
Operace však nepřidá prsní svaly.
Pokud chcete zlepšit vzhled svých hrudních svalů, budete muset začlenit cviky na posilování hrudníku, jakmile vám lékař dá souhlas k obnovení namáhavé fyzické aktivity.
Jak brzy můžete po operaci gynekomastie cvičit nebo chodit do posilovny?
Záleží na konkrétní operaci, kterou jedinec podstoupí. Nicméně 4 týdny jsou dobrým obecným vodítkem, říká Steinberg.
Někteří odborníci mohou doporučovat, abyste se zdrželi tradičních cvičení „na hrudníku“ na delší dobu, takže si před zahájením jakéhokoli cvičení nebo cvičebního režimu promluvte se svým lékařem.
Je gynekomastie běžná?
Víc, než byste mohli hádat.
„Gynekomastie je běžný stav, který postihuje až dvě třetiny dospívajících mužů a až 25 % mužů starších 50 let,“ říká Hess.
Co způsobuje gynekomastii?
Příčin je několik. “Typicky je přebytek tkáně obvykle výsledkem hormonální nerovnováhy,” říká Hess.
“Může to být také způsobeno užíváním steroidů nebo obecným zvýšením laxnosti kůže ve vyšším věku,” dodává Kaplan.
Sečteno a podtrženo
Operace gynekomastie odstraňuje nežádoucí přebytečnou prsní tkáň, hrudní tuk a kůži u lidí s AMAB.
Operace má relativně dlouhou dobu hojení, ale může zlepšit celkovou kvalitu života vhodných kandidátů. Pokud si myslíte, že jste to vy, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem, abyste se dozvěděli více a prodiskutovali své možnosti.
Gabrielle Kassel (ona/je) je queer sexuální edukátorka a wellness novinářka, která se zavázala pomáhat lidem, aby se ve svém těle cítili co nejlépe. Kromě Healthline se její práce objevily v publikacích jako Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist a dalších! Gabrielle ve volném čase trénuje CrossFit, recenzuje produkty pro potěšení, chodí na procházky se svou border kolií nebo nahrává epizody podcastu, který spolupořádá s názvem Bad In Bed. Sledujte ji na Instagramu @Gabriellekassel.
