Infekce močových cest (UTI) je infekce způsobená mikroby. Jsou to organismy, které jsou příliš malé na to, aby je bylo možné vidět bez mikroskopu.
Většina UTI je způsobena bakteriemi, ale některé jsou způsobeny houbami a ve vzácných případech viry. UTI patří mezi nejčastější infekce u lidí.
Váš močový trakt se skládá z:
- ledviny
- močovodů
- měchýř
- močová trubice
Většina UTI postihuje pouze močovou trubici a močový měchýř v dolním traktu. UTI však mohou postihnout uretery a ledviny v horním traktu. Ačkoli jsou UTI horního traktu vzácnější než UTI dolního traktu, jsou také obvykle závažnější.
Příznaky UTI
Příznaky UTI závisí na tom, která část močového traktu je infikována.
Příznaky UTI dolního traktu
UTI dolního traktu postihují močovou trubici a močový měchýř. Příznaky UTI dolního traktu zahrnují:
- pálení při močení
- zvýšená frekvence močení bez velkého množství moči
- zvýšená naléhavost močení
- krvavá moč
- zakalená moč
- moč, která vypadá jako cola nebo čaj
- moč, která má silný zápach
-
pánevní bolesti u žen
-
rektální bolest u mužů
Příznaky UTI horního traktu
UTI horních cest postihují ledviny. Ty mohou být potenciálně život ohrožující, pokud se bakterie přesunou z infikované ledviny do krve. Tento stav, nazývaný urosepse, může způsobit nebezpečně nízký krevní tlak, šok a smrt.
Příznaky UTI horního traktu zahrnují:
- bolest a citlivost v horní části zad a na bocích
- zimnice
- horečka
- nevolnost
- zvracení
Příznaky UTI u mužů
Příznaky infekce horních močových cest u mužů jsou podobné jako u žen. Muži s UTI dolního traktu však mohou někdy také pociťovat bolest konečníku.
Příznaky UTI u žen
Ženy s infekcí dolních močových cest mohou pociťovat bolest pánve. Toto je doplněk k dalším běžným příznakům.
Příčiny a rizikové faktory UTI
Cokoli, co snižuje vyprazdňování močového měchýře nebo dráždí močové cesty, může vést k UTI. Existuje také mnoho faktorů, které vás mohou vystavit zvýšenému riziku, že dostanete UTI.
Mezi tyto rizikové faktory patří:
- věk (U starších lidí je pravděpodobnější, že dostanou UTI.)
- snížená pohyblivost po operaci nebo prodloužený klid na lůžku
- ledvinové kameny
- předchozí UTI
- obstrukce nebo blokády močových cest, jako jsou:
- zvětšená prostata
- ledvinové kameny
- určité formy rakoviny
- dlouhodobé používání močových katétrů, které mohou usnadnit pronikání bakterií do vašeho močového měchýře
- cukrovka
- těhotenství
- abnormálně vyvinuté močové struktury od narození
- oslabený imunitní systém
Další rizikové faktory UTI pro muže
Většina rizikových faktorů UTI u mužů je stejná jako u žen. Zvětšená prostata však může také zvýšit riziko UTI.
Další rizikové faktory UTI pro ženy
I když se všeobecně věřilo, že utírání zezadu dopředu po použití koupelny zvyšuje riziko opakujících se infekcí močových cest, starší výzkum ukázal, že tomu tak není.
Stále však existují některé rizikové faktory jedinečné pro ženskou anatomii.
Kratší močová trubice
U ženských těl je močová trubice velmi blízko jak pochvě, tak konečníku. To zvyšuje pravděpodobnost rozvoje UTI. Bakterie, které se mohou přirozeně vyskytovat v okolí pochvy i konečníku, mohou vést k infekci močové trubice a zbytku močového traktu.
Močové trubice u žen jsou také kratší a bakterie mají kratší cestu, aby se dostaly do močového měchýře.
Sex
Tlak na ženské močové cesty během penetračního sexu může přesunout bakterie z okolí řitního otvoru do močového měchýře. Orální sex může také zanést bakterie do močové trubice, což zvyšuje riziko infekce.
Močení po sexu může pomoci snížit riziko infekce.
Spermicidy
Spermicidy mohou zvýšit riziko UTI, protože mohou narušit vaginální mikrobiom.
Používání kondomu při sexu
Nelubrikované latexové kondomy mohou zvyšovat tření a dráždit pokožku během pohlavního styku. To může zvýšit riziko UTI.
Existuje však mnoho důvodů, proč používat kondomy. Jsou důležité pro snížení šíření sexuálně přenosných infekcí (STI) a prevenci nechtěného těhotenství.
Abyste zabránili tření a podráždění pokožky kondomy, nezapomeňte při sexu používat dostatečné množství lubrikantu na vodní bázi.
Vyhněte se používání kondomů, které byly potaženy spermicidem.
Membrány
Membrány mohou vyvíjet tlak na močovou trubici. To může snížit vyprazdňování močového měchýře, což zvyšuje riziko růstu bakterií a infekce.
Snížení hladiny estrogenu
Po menopauze pokles hladiny estrogenu změní normální bakterie ve vaší pochvě. To může zvýšit riziko UTI.
Diagnostika UTI
Pokud máte na základě příznaků podezření, že máte UTI, kontaktujte svého lékaře. Váš lékař zkontroluje vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. K potvrzení diagnózy UTI bude muset váš lékař otestovat vaši moč na přítomnost mikrobů.
Vzorek moči musí být vzorek „čistého úlovku“. To znamená, že vzorek moči je shromažďován uprostřed vašeho proudu moči, nikoli na začátku. To pomáhá zabránit shromažďování bakterií nebo kvasinek z kůže, které mohou kontaminovat vzorek. Váš lékař vám vysvětlí, jak získat čistý úlovek.
Při testování vzorku bude lékař hledat vyšší počet bílých krvinek ve vaší moči. To může znamenat infekci.
Váš lékař také provede kultivaci moči k testování bakterií nebo plísní. Kultivace může pomoci identifikovat příčinu infekce. Může také pomoci vašemu lékaři vybrat léčbu.
Pokud má váš lékař podezření, že je UTI virová, může být nutné provést speciální testování. Viry jsou vzácné příčiny UTI, ale lze je pozorovat u lidí, kteří podstoupili transplantaci orgánů nebo kteří mají jiné stavy, které oslabují jejich imunitní systém.
UTI horního traktu
Pokud má váš lékař podezření, že máte UTI horního traktu, možná bude muset kromě testu moči také provést kompletní krevní obraz (CBC) a hemokultury.
Krevní kultura může zajistit, že se vaše infekce nerozšířila do krevního oběhu.
Chronické UTI
Většina UTI po léčbě zmizí. U některých lidí se však vyvinou chronické infekce močových cest. Chronické UTI po léčbě buď nezmizí, nebo se stále opakují. Recidivující infekce močových cest jsou běžné u žen.
Pokud máte chronické infekce močových cest, může váš lékař chtít zkontrolovat jakékoli abnormality nebo překážky ve vašem močovém traktu. Zde jsou některé běžné testy:
- Ultrazvuk je místo, kde zařízení zvané snímač prochází přes vaše břicho. Snímač využívá ultrazvukové vlny k vytvoření obrazu orgánů vašich močových cest, které se zobrazují na monitoru.
- Intravenózní pyelogram (IVP) zahrnuje injekci barviva do vašeho těla, které prochází vaším močovým traktem. Poté se provede rentgenový snímek břicha. Barvivo zvýrazní vaše močové cesty na rentgenovém snímku.
- Cystoskopie používá malou kameru, která se zavede přes močovou trubici a nahoru do močového měchýře, aby viděla dovnitř močového měchýře. Během cystoskopie může lékař odebrat malý kousek tkáně močového měchýře a otestovat ji, aby vyloučil zánět močového měchýře nebo rakovinu jako příčinu vašich příznaků.
- Počítačová tomografie (CT) získá podrobnější snímky vašeho močového systému.
UTI během těhotenství
Pokud jste těhotná a máte příznaky UTI, okamžitě navštivte svého lékaře.
UTI během těhotenství mohou způsobit vysoký krevní tlak a předčasný porod. UTI během těhotenství se také pravděpodobněji rozšíří do ledvin.
Léčba UTI
Léčba UTI závisí na tom, zda se jedná o:
- bakteriální (nejčastější)
- virový
- plísňové
Váš lékař bude schopen určit, která to je, podle výsledků vašich testů.
Bakteriální infekce močových cest se léčí antibiotiky. Virové UTI se léčí léky nazývanými antivirotika. K léčbě virových infekcí močových cest je často volbou antivirový cidofovir. Plísňové UTI se léčí léky nazývanými antimykotika.
Antibiotika pro UTI
Forma antibiotika používaného k léčbě bakteriálního UTI obvykle závisí na tom, která část traktu je zapojena.
UTI dolního traktu lze obvykle léčit perorálními antibiotiky. UTI horního traktu vyžadují intravenózní antibiotika. Tato antibiotika jsou aplikována přímo do vašich žil.
Někdy si bakterie vyvinou rezistenci vůči antibiotikům. Aby se snížilo riziko rezistence na antibiotika, lékař vás pravděpodobně nasadí na nejkratší možnou léčbu. Léčba obvykle netrvá déle než 1 týden.
Výsledky z kultivace moči mohou pomoci lékaři vybrat antibiotickou léčbu, která bude nejlépe fungovat proti typu bakterií, které způsobují vaši infekci.
Jiné způsoby léčby bakteriálních infekcí močových cest než antibiotiky se zkoumají. V určitém okamžiku může být léčba UTI bez antibiotik možností pro bakteriální UTI pomocí buněčné chemie ke změně interakce mezi tělem a bakteriemi.
Domácí léky na UTI
Neexistují žádné domácí prostředky, které by mohly vyléčit UTI, ale existují některé věci, které můžete udělat a které mohou pomoci vaší léčbě lépe fungovat.
Tyto domácí léky na UTI, jako je pití více vody, mohou pomoci vašemu tělu rychleji odstranit infekci.
brusinky
Brusinkový džus nebo brusinky neléčí UTI, jakmile se začnou. Chemická látka v brusinkách však může pomoci zabránit určitým typům bakterií, které mohou způsobit, že se bakteriální UTI přichytí na výstelku vašeho močového měchýře. To může být užitečné při prevenci budoucích infekcí močových cest.
Zatímco brusinky jsou oblíbeným lékem,
Přesto Americká urologická asociace říká, že lékaři mohou pacientům nabídnout brusinkovou šťávu jako způsob, jak zabránit opakujícím se infekcím močových cest. Poznamenávají však, že existuje nízká míra jistoty, že to bude fungovat.
Neléčené UTI
Je důležité léčit UTI – čím dříve, tím lépe. Neléčené infekce močových cest jsou čím dál tím závažnější, čím dále se šíří.
UTI se obvykle nejsnáze léčí v dolních močových cestách. Infekce, která se šíří do horních močových cest, je mnohem obtížnější léčit a je pravděpodobnější, že se rozšíří do vaší krve a způsobí sepsi. Toto je život ohrožující událost.
Pokud máte podezření, že máte UTI, kontaktujte co nejdříve svého lékaře. Obyčejné vyšetření a rozbor moči či krve by vám z dlouhodobého hlediska mohly ušetřit spoustu problémů.
Prevence UTI
Každý může podniknout následující kroky k prevenci UTI:
- Vypijte šest až osm sklenic vody denně.
- Nezadržujte moč po dlouhou dobu.
- Poraďte se se svým lékařem o zvládání jakékoli močové inkontinence nebo potíží s úplným vyprázdněním močového měchýře.
Ženy jsou
Pokud jste perimenopauzální nebo postmenopauzální, použití lokálního nebo vaginálního estrogenu předepsaného vaším lékařem by mohlo znamenat rozdíl v prevenci UTI. Pokud se váš lékař domnívá, že pohlavní styk je faktorem vašich opakujících se infekcí močových cest, může vám doporučit preventivní užívání antibiotik po sexu nebo dlouhodobě.
Některé studie ukázaly, že dlouhodobé preventivní užívání antibiotik u starších dospělých snižuje riziko UTI.
Denní užívání brusinkových doplňků nebo užívání vaginální probiotika, jako je laktobacil, mohou také pomoci při prevenci UTI. Nějaký
O tom, jaký je pro vás ten správný plán prevence, se určitě poraďte se svým lékařem.
UTI jsou poměrně častým stavem. Mohou zahrnovat infekci močového měchýře, močové trubice, močovodů nebo ledvin. Nejčastější příčinou jsou bakterie, i když je mohou způsobit i viry nebo houby.
Pokud máte podezření, že byste mohli mít UTI, je důležité navštívit svého lékaře, aby stanovil diagnózu a vhodnou léčbu.
