Vše, co potřebujete vědět o umělé hypertyreóze

Předstíraná hypertyreóza, také známá jako předstíraná tyreotoxikóza, je stav, kdy jedinec záměrně a tajně užívá nadměrné množství léků na hormony štítné žlázy, aby vyvolal příznaky hypertyreózy.

Důvody předstírané hypertyreózy se mohou lišit a mohou zahrnovat touhu zhubnout, přilákat lékařskou pomoc nebo splnit jiné osobní cíle.

Často se vyskytuje v případech Munchausenova syndromu nebo u sportovců a kulturistů, kteří se snaží řídit ztrátu hmotnosti a tuku. Často je skryto a není diagnostikováno, což vede k různým zdravotním rizikům.

Příznaky předstírané hypertyreózy napodobují hypertyreózu, ale bez běžných příznaků, jako je struma nebo vyboulení očí, které se vyskytují u Gravesovy choroby.

Příliš mnoho hormonů štítné žlázy může mít za následek vážné komplikace, jako jsou srdeční problémy a dokonce i smrt.

Fiktivní hypertyreóza vs. hypertyreóza

Hypertyreóza je skutečný zdravotní stav, kdy štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin).

Obvykle je výsledkem základních poruch štítné žlázy, z nichž nejčastější je Gravesova choroba. Ale může to být způsobeno i uzly štítné žlázy nebo zánětem štítné žlázy (tyreoiditida).

Fiktivní hypertyreóza je nelékařský, umělý stav, kdy jedinec záměrně manipuluje s testy funkce štítné žlázy nebo užívá příliš mnoho léků na hormony štítné žlázy, aby napodobil příznaky hypertyreózy.

Fiktivní hypertyreóza může vést k příznakům podobným příznakům skutečné hypertyreózy, včetně:

• rychlý srdeční tep (tachykardie)
• nervozita a úzkost
• nevysvětlitelné hubnutí
• třes nebo třes
• zvýšená chuť k jídlu
• nadměrné pocení
• tepelná intolerance
• únava
• průjem nebo časté vyprazdňování
• svalová slabost
• potíže se spánkem (nespavost)
• ztenčení kůže
• menstruační nepravidelnosti

Příčiny předstírané hypertyreózy mohou zahrnovat:

• touha zhubnout
• vyhledat lékařskou pomoc
• sledování osobních cílů
• asociace s podmínkami, jako je Munchausenův syndrom
• sportovci a kulturisté, kteří se starají o ztrátu hmotnosti a tuku

Může levothyroxin způsobit předstíranou hypertyreózu?

Nesprávné nebo nadměrné užívání levothyroxinu, léku běžně používaného k léčbě hypotyreózy (snížená činnost štítné žlázy), může vést k příznakům hypertyreózy.

Pokud člověk vezme nadměrnou dávku úmyslně, nazývá se to předstíraná hypertyreóza. Na druhou stranu, pokud lékař předepíše příliš vysokou dávku, je to známé jako iatrogenní hypertyreóza.

Diagnostika předstírané hypertyreózy může být náročná, hlavně proto, že jedinci s tímto onemocněním často své činy snadno nepřiznají. K jeho identifikaci však může pomoci několik klíčových faktorů a diagnostických vodítek.

Jedním z důležitých indikátorů je přítomnost abnormálních testů funkce štítné žlázy, které mohou ukázat hladiny hormonů štítné žlázy, které nejsou v souladu s typickými klinickými příznaky hypertyreózy. Navíc nepřítomnost zvětšené štítné žlázy (známé jako struma) a snížená hladina tyreoglobulinu může vyvolat podezření na předstíranou hypertyreózu.

A kazuistika 2020 ilustruje tento diagnostický problém, kdy se u jedince s předchozí diagnózou Gravesovy choroby vyvinula tyreotoxikóza.

Abnormální výsledky testů a absence medikace nebo užívání látek vedly k podezření na falešnou tyreotoxikózu.

K potvrzení diagnózy byl jedinec léčen cholestyraminem, což vedlo k rychlému návratu hladin hormonů štítné žlázy na výchozí hodnoty. To poskytlo silnou podporu pro diagnózu předstírané tyreotoxikózy.

Obecně platí, že lékaři berou v úvahu různé faktory při diagnostice předstírané hypertyreózy, jako jsou:

• nedostatek strumy (zvětšená štítná žláza)
• nízké hladiny tyreoglobulinu
• snížený příjem radioaktivního jódu
• pozitivní odpověď na léčbu cholestyraminem

Léčba předstírané hypertyreózy může být složitá a vyžaduje mnohostranný přístup. Zde jsou některé možnosti léčby a úvahy:

• Ukončení nesprávného užívání hormonů štítné žlázy: Primárním cílem je zastavit jednotlivce od nadměrného příjmu hormonů štítné žlázy. V některých případech může být nutné postupně snižovat nadbytek hormonu štítné žlázy, aby se zabránilo příznakům hypotyreózy. Úpravy by měly být prováděny pod pečlivým lékařským dohledem.
• Konzultace endokrinologa: K posouzení funkce štítné žlázy jedince a určení rozsahu hormonální nerovnováhy je často nutná konzultace s endokrinologem.
• Psychiatrické vyšetření a léčba: Fiktivní hypertyreóza se často vyskytuje v souvislosti se stavy duševního zdraví, jako je Munchausenův syndrom. Zdravotníci mohou doporučit jednotlivcům, aby podstoupili psychiatrické vyšetření a dostali vhodnou léčbu základních duševních onemocnění.
• Sledování a sledování: Dlouhodobé sledování je nezbytné, aby se zajistilo, že jedinec neobnoví nadměrné užívání hormonů štítné žlázy. Časté testy funkce štítné žlázy mohou pomoci sledovat pokrok.
• Vzdělávání a podpora: Je nezbytné poskytnout edukaci o rizicích a důsledcích nesprávného užívání hormonů štítné žlázy. Nabídka emoční podpory a poradenství v oblasti duševního zdraví může jednotlivcům pomoci řešit základní psychologické problémy.
• Řešení komplikací: Fiktivní hypertyreóza může vést k závažným komplikacím, jako jsou srdeční arytmie a rychlý úbytek hmotnosti. Tyto komplikace mohou vyžadovat specifickou léčbu a intervence.

K falešné hypertyreóze dochází, když člověk záměrně užívá příliš mnoho léků na štítnou žlázu, což vede k vysokým hladinám hormonů štítné žlázy a symptomům podobným hypertyreóze.

Fiktivní hypertyreóza je pro svou skrytou povahu náročným stavem k diagnostice, ale včasné rozpoznání je nezbytné, aby se předešlo vážným zdravotním následkům.

S náležitou lékařskou péčí a podporou mohou jedinci s předstíranou hypertyreózou najít účinnou léčbu a získat zpět svou pohodu.