Výměna kolenního kloubu

Jaký je účel náhrady kolenního kloubu?

Poškození v důsledku artritidy je nejčastějším důvodem pro náhradu kolenního kloubu. To zahrnuje jak osteoartritidu, tak revmatoidní artritidu.

Lékaři obvykle doporučují výměnu kolena pouze poté, co selhala jiná, méně invazivní léčba. Možnosti léčby první linie zahrnují:

• ztráta váhy
• léky
• fyzikální terapie
• pomocná zařízení, jako je hůl nebo kolenní ortéza

Klíčové faktory při určování, zda jste dobrým kandidátem na náhradu kolenního kloubu, zahrnují:

• jak moc vaše bolest kolena narušuje každodenní činnosti, jako je chůze nebo chození do schodů
• pokud je vaše koleno deformované, pravidelně se uklání nebo „fouká“
• tvůj věk
• vaše celkové zdraví

Operace kolenního kloubu je typickou léčbou pro osoby starší 55 let. Mladší lidé, kterým byla vyměněna kolena, mohou přežít umělá kolena a mohou potřebovat revizi.

Lékaři hodnotí každého kandidáta na operaci kolenní náhrady individuálně.

Jak se připravujete na náhradu kolenního kloubu?

Před operací váš lékař posoudí vaše celková zdravotní rizika a rizika anestezie. Toto hodnocení bude zahrnovat:

• úplná anamnéza
• fyzické vyšetření
• krevní testy
• Rentgenové paprsky
• další zobrazovací testy

Váš lékař vás požádá o úplnou anamnézu, včetně všech předchozích operací a probíhajících zdravotních stavů, které máte. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků výživy. Možná budete muset některé nebo všechny přestat užívat před operací.

Také informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli alergickou reakci na anestezii. Váš lékař posoudí vaše možnosti anestezie na základě vašich preferencí a toho, co považuje za vhodné pro vaši situaci. To může zahrnovat celkovou anestezii, což znamená, že během operace spíte. Nebo můžete dostat anestezii do páteře, která vás nechá vzhůru, ale bez bolesti od pasu dolů.

Váš lékař poskytne vašemu chirurgovi výsledky vašeho lékařského vyšetření, anamnézy a výběru anestezie.

Můžete očekávat, že budete chodit s pomocí berlí nebo chodítka několik týdnů. Před operací byste měli připravit svůj domov na zotavení:

• Možná budete muset nainstalovat kliky do sprch a kolem toalety.
• Je dobré mít k dispozici židli a opěrku nohou, abyste mohli nohu zvednout.
• Pokud máte vícepodlažní dům, ponechte pokud možno svůj obytný prostor v prvním patře.

Váš lékař a chirurgický tým vám poskytnou úplné pokyny, jak se nejlépe připravit na operaci. Je důležité tyto pokyny dodržovat co nejpřesněji.

Co se stane při výměně kolenního kloubu?

Když je čas na operaci, převléknete se do nemocničního pláště a dostanete IV, aby vám během operace poskytla tekutiny a živiny. Těsně před operací dostanete anestezii.

Během procedury, která trvá jednu až dvě hodiny, váš chirurg provede dlouhý chirurgický řez nad kolenem. Když se kůže a svaly stáhnou zpět, odříznou poškozené chrupavky a kosti.

Připevní nový kolenní kloub na vaši stehenní kost nebo stehenní kost a holenní kost, což je hlavní kost v dolní části nohy. Udělají to pomocí speciálního cementu, kolíků a šroubů. Poté chirurg uzavře řeznou ránu stehy a přiloží obvaz.

Z operace se zotavíte ve speciální zotavovací místnosti, kde tým může sledovat vaše životní funkce.

Co se stane po výměně kolenního kloubu?

Po operaci se vaše noha bude cítit ztuhlá. Zažijete nějakou bolest. Příjem léků proti bolesti do žíly nebo intravenózně může pomoci zvládnout tuto bolest. V době operace můžete dostat lokálně působící anestetika s dlouhodobým účinkem nebo případně nervový blok, který pomůže s pooperační bolestí. Dostanete také léky, které zabrání srážení krve.

Většina lidí začíná fyzikální terapii v den operace nebo den po operaci, aby podpořila průtok krve do tkání kolem nového kolena. Váš chirurg může doporučit použití stroje s nepřetržitým pasivním pohybem. Jedná se o speciální zařízení podobné ortéze, které plynule ohýbá koleno.

Váš chirurg vám sdělí, kdy je nejlepší opustit nemocnici. To je založeno na výsledcích operace a vašem stavu.

Po operaci podstoupíte značnou fyzickou terapii. Váš tým chirurga a fyzioterapie navrhne program, který je pro vás to pravé.

Jaké jsou komplikace spojené s náhradou kolenního kloubu?

Každý lékařský zákrok nese riziko krvácení, krevních sraženin a infekce. Váš lékař vysvětlí tato rizika a co můžete udělat pro jejich minimalizaci. AAOS uvádí, že méně než 2 procenta z více než 600 000 lidí, kteří mají ve Spojených státech každoroční náhradu kolen, mají vážné komplikace.

Komplikace spojené s operací náhrady kolenního kloubu zahrnují:

• umělé koleno se časem opotřebovává
• krvácející
• krevní sraženiny v noze nebo plicích
• problémy s dýcháním způsobené anestezií
• srdeční příhoda
• ztuhlost kolena
• poškození nervů v koleni
• mrtvice

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás objeví následující příznaky:

• zimnice
• drenáž z chirurgické jizvy
• horečka nad 100 ° F (37,8 ° C)
• zvyšující se bolest, zarudnutí, otok a citlivost v koleni

Infekce je trvalým problémem pro lidi, kteří dostávají umělé klouby. Bakterie a další kontaminanty, které vám pravidelně proudí krví, mohou infikovat vaše umělé koleno. Pokud máte infekci kolene, lékař může odstranit část nebo celé umělé koleno, aby infekci léčil, než ji mohou znovu implantovat.