Vysvětlení anatomie ramenních svalů

Anatomie ramene

Existuje asi 20 svalů, které podporují rameno a umožňují mu otáčet a otáčet se v mnoha směrech.

Toto jsou největší ramenní svaly:

• Trapezius je široký sval, který se táhne podél zadní části krku a ramen a částečně dolů po páteři.

• Deltový sval je velký trojúhelníkový sval, který pokrývá glenohumerální kloub, kde se vaše nadloktí zasouvá do ramenní jamky.

• Velký prsní sval je velký vějířovitý sval táhnoucí se od klíční kosti do poloviny hrudníku.

• Serratus anterior je třídílný sval začínající na lopatce a připojený k povrchu prvních osmi žeber.

• Rhomboid major je plochý lichoběžníkový sval na zádech, který sahá od druhého, třetího, čtvrtého a pátého obratle k lopatce.

Další čtyři svaly tvoří ramenní rotátorová manžeta:

• Supraspinatus je úzký trojúhelníkový sval na zadní straně lopatky.

• Infraspinatus je široký trojúhelníkový sval, který se upíná na zadní část lopatky, pod supraspinatus.

• Teres minor je úzký sval na spodní straně nadloktí, který spojuje lopatku s nadloktím. Překrývají ho m. teres major a infraspinatus svaly.

• Subscapularis je největší a nejsilnější ze svalů rotátorové manžety. Je to trojúhelníkový sval na přední části paže, začínající na lopatce.

Mezi další ramenní svaly patří:

• Pectoralis minor je tenký plochý sval těsně pod velkým prsním svalem, který se připojuje ke třetímu, čtvrtému a pátému žebru.

• Latissimus dorsi, známý jako lat, jsou velké svaly uprostřed zad táhnoucí se od páteře ke spodní části lopatky.

• Biceps brachii neboli biceps je dvouhlavý sval, který začíná ve dvou bodech v horní části lopatky a spojuje se v lokti.

• Triceps je dlouhý sval, který se táhne podél zadní části paže, od ramene k lokti.

Rozsah pohybu

Zde jsou normální rozsahy pohybu ramene:

• Ohnutí je pohyb paží ze strany těla a poté vpřed až nad hlavu, normálně až o 180 stupňů.
• Rozšíření je pohyb paží za zády, obvykle o 45 až 60 stupňů.
• Únos Pohybuje pažemi ze stran těla směrem ven a nahoru, dokud nejsou paže rovnoběžné s podlahou, až do úhlu 90 stupňů.
• Addukce je pohyb paží z polohy rovnoběžné s podlahou do stran, běžně až o 90 stupňů.
• Mediální nebo vnitřní rotace drží paži na boku, ohýbá loket dopředu o 90 stupňů a pak pohybuje spodní paží směrem k tělu.
• Boční nebo vnější rotace je držení paže na boku, ohnutí lokte vpřed o 90 stupňů a poté odtažení spodní paže od těla.

Svalové funkce

Každý sval a svalová skupina hraje roli při podpoře vašeho ramene a umožňuje široký rozsah pohybu vašich paží a ramen.

Větší ramenní svaly

Velké ramenní svaly jsou zodpovědné za většinu práce ramene.

• Trapezius je zodpovědný za elevaci lopatky a její rotaci při abdukci paže.
• Deltoidní je zodpovědný za flexi a mediální rotaci paže. Je také zodpovědný za abdukci paže, extenzi a laterální rotaci.
• Velký prsní sval je zodpovědný za addukci paže a mediální rotaci paže. Je to také spojeno s nasáváním vzduchu při dýchání.
• Kosočtverec dur pomáhá udržet lopatku připevněnou k hrudnímu koši a umožňuje vám stáhnout lopatky dozadu.

Svaly rotátorové manžety

Čtyři svaly vaší rotátorové manžety zabraňují tomu, aby hlava vaší pažní kosti, humerus, vyskočila z jamky lopatky.

• Supraspinatus je zodpovědný za zahájení pohybu vaší paže nahoru. Asi po 15 stupních dělají práci deltový a trapézový sval. Technický termín pro pohyb je horizontální abdukce.
• Infraspinatus pomáhá hlavně rotace vaší paže směrem od středu vašeho těla. Je to druhý nejčastěji zraněný ramenní sval.
• Teres minor pomáhá s boční rotací vaší paže.
• Subscapularis pomáhá stabilizovat ramenní kloub a umožňuje jeho rotaci tak, aby se paže mohla otočit směrem ke středové linii vašeho těla.

Ostatní svaly ramen

• Pectoralis minor chrání vaši lopatku a umožňuje vám snížit rameno.
• Latissimus dorsi je zodpovědný za extenzi, addukci a mediální rotaci vaší paže.
• Biceps brachii pomáhají udržet vaše rameno na místě a jsou zodpovědné za flexi a rotaci vaší spodní paže.
• Triceps pomáhají udržet vaše rameno na místě a jsou zodpovědné za prodloužení vaší spodní paže.

Běžná zranění

Protože je vaše rameno tak flexibilní ve všech rozsazích pohybu, je to běžné místo svalového zranění a bolesti.

Podle Americké akademie ortopedických chirurgů se většina zranění ramen týká svalů, vazů a šlach, nikoli kosti.

Někdy může být bolest ramene označována jako bolest, která je důsledkem zranění krku nebo jiného místa. Obvykle se tento typ bolesti nezhorší, když pohnete ramenem.

Mezi běžná zranění ramenních svalů patří:

• Podvrtnutí. Ty natahují nebo trhají ramenní vazy, což může mít za následek dislokaci ramenních kostí. Výrony se pohybují od mírných až po těžké.
• Kmen. Natažení ramene natáhne nebo natrhne sval nebo šlachu. Kmeny se pohybují od mírných po těžké.
• Slza labru. Jedná se o trhlinu v chrupavce, která lemuje objímku, která drží horní část kosti horní části paže. To může ovlivnit rotátorovou manžetu a biceps. Když je trhlina zepředu dozadu, je známá jako trhlina SLAP.
• Křeč. Jedná se o náhlé sevření svalů.

Příčiny zranění

Sportovci jsou nejvíce ohroženi poraněním ramenního svalu. Ohroženi jsou také starší dospělí a ti, kteří vykonávají povolání, která zahrnují opakované pohyby nebo pohyby nad hlavou nebo zvedání těžkých břemen.

Studie z roku 2007 zjistila, že bolest ramene byla nejčastější u lidí ve věku 55 až 64 let, přičemž v této věkové skupině postihla asi 50 procent.

O 18 milionů Američané jsou ročně postiženi bolestí ramene, podle recenze z roku 2019. Roztržení rotátorové manžety jsou nejčastější příčinou.

Zranění ramenního svalu může být způsobeno:

• trauma, jako je pád, rána do ramene nebo dopravní nehoda
• věkem podmíněná degenerace
• nadužívání
• sporty, které vyžadují opakované použití ramene nad hlavou, jako jsou:
  • baseball
  • plavání
  • tenis
  • volejbal
  • golf
• povolání, která zahrnují opakované pohyby nad hlavou, vibrace nebo neustálé používání počítače nebo telefonu
• špatné držení těla

Léčba

Léčba bolesti a zranění svalového ramene závisí na příčině a závažnosti bolesti nebo zranění.

Konzervativní léčba je často účinná. To může zahrnovat:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

• kortikosteroidní injekce

• odpočívejte a vyhýbejte se činnostem, které způsobují bolest
• fyzikální terapie a cvičení ramen doma
• závěs pro znehybnění vašeho ramene
• aplikace ledu několikrát denně ke snížení otoků

Akupunktura se hlásí k zlepšit bolest a funkci po dobu 2 až 4 týdnů. V některých případech může být nutná operace.

Kdy navštívit lékaře

Při přetrvávajících nebo akutních bolestech ramene je nejlepší navštívit lékaře.

Náhlá bolest ramene může být příznakem srdečního záchvatu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Je důležité co nejdříve stanovit diagnózu a zahájit léčbu. „Překonání“ bolesti ramene nebo pokračování ve sportu nebo tréninku navzdory bolesti může bolest nebo zranění zhoršit.

Sečteno a podtrženo

Rameno je složitý kloub s mnoha svaly, které řídí široký rozsah pohybu ramene.

Tato volnost pohybu činí rameno náchylné ke zranění a bolesti.

Bolest ramen je běžná u sportovců a běžné populace. Včasná léčba a klid jsou účinné konzervativní léčby.