Možná jste slyšeli o používání nosních sprejů jako potenciální možnosti léčby migrény. Ale co přesně jsou a jak fungují?
Níže odpovíme na tyto otázky týkající se nosních sprejů proti migréně a také probereme, které z nich jsou aktuálně dostupné. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jaké možnosti léčby migrény jsou k dispozici?
Existují dva typy léků na migrénu. Jedná se o abortivní léky a preventivní léky.
Abortivní léky působí na zmírnění příznaků akutního záchvatu migrény. Obvykle je užíváte, jakmile pocítíte příznaky záchvatu migrény.
Výzkum z roku 2021 odhaduje, že více než 90 procent lidí užívá perorální abortivní léky na záchvaty migrény. Některé z těchto léků jsou však dostupné také ve formě nosního spreje, včetně:
- triptany sumatriptan a zolmitriptan
- ergotamin dihydroergotamin
- nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) ketorolac
Jak fungují nosní spreje proti migréně?
Nosní spreje na migrénu mohou nabídnout rychlejší úlevu než perorální léky. Ve skutečnosti a
Obecně řečeno, léky, které jsou podávány intranazálně, mohou být absorbovány rychleji a účinněji než perorální léky. jaký je pro to důvod?
Vaše nosní dutina obsahuje velké množství krevních cév. To poskytuje přímější cestu pro lék do vašeho krevního řečiště.
Když se lék přímo vstřebá do vašeho krevního řečiště, zabrání tomu, aby byl štěpen trávicím systémem nebo játry během metabolismu prvního průchodu. To znamená, že větší množství léku je snadno dostupné k potlačení příznaků migrény.
Nyní pojďme prozkoumat obecné mechanismy za léky, které se používají v nosních sprejích proti migréně.
triptany
Triptany jsou jednou z prvních linií léčby migrény, která má střední až závažnou intenzitu. Váš lékař může doporučit triptan, pokud použití NSAID nebo acetaminofenu nebylo účinné pro zmírnění akutních příznaků migrény.
Tyto léky se vážou na určité podtypy receptorů ve vašem mozku, které jsou specifické pro serotonin. Serotonin je neurotransmiter, jehož hladiny jsou důležité při migréně.
Když se triptan naváže na tyto receptory, způsobí to zúžení krevních cév v mozku (vazokonstrikci). To má za následek snížení signalizace bolesti a zánětu.
Ergotaminy
Obecně řečeno, triptany nahradily ergotaminy jako jeden z primárních způsobů léčby akutních záchvatů migrény. Váš lékař může předepsat ergotamin, pokud jiné léky nebyly účinné při zmírnění vašich příznaků.
Ergotaminy se také vážou na serotoninové receptory ve vašem mozku. To způsobuje zúžení krevních cév a snižuje signalizaci bolesti. Jsou však také méně specifické než triptany, což znamená, že mohou také způsobit více vedlejších účinků.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
NSAID inhibují enzym zvaný cyklooxygenáza (COX) 1 a 2, který blokuje produkci prostaglandinů. Prostaglandiny jsou chemické látky, které přispívají k bolesti a zánětu.
Ketorolac, typ NSAID, který je dostupný jako nosní sprej, může být předepsán na pomoc s migrénami, které způsobují silnou bolest. Může být také použit jako záchranný lék, pokud váš primární abortivní lék není účinný.
Jak používat nosní spreje proti migréně
Nosní spreje používané k léčbě migrény se stříkají do vašich nosních dírek. Zda jej budete muset vstříknout do jedné nosní dírky nebo obou nosních dírek, bude záviset na produktu, takže si předem pečlivě přečtěte informace o produktu.
Kromě toho je důležité stříkat si lék do nosní dírky (nebo nosních dírek) s hlavou vzpřímenou. Naklánění hlavy nebo násilné čichání může způsobit, že vám lék půjde do krku, což může ovlivnit účinnost vašeho léku.
Jaké nosní spreje proti migréně jsou k dispozici?
Existuje několik nosních sprejů proti migréně, které jsou v současné době schváleny Food and Drug Administration (FDA). Tyto jsou:
- Imitrex. Imitrex je nosní sprej triptanového léku sumatriptan. Byl schválen FDA v roce 1997 a je indikován pro akutní léčbu záchvatů migrény s aurou nebo bez aury u dospělých.
- Tosymra. Tosymra je také nosní sprej triptanového léku sumatriptan. Byl schválen FDA v roce 2019 a stejně jako Imitrex je indikován k léčbě akutního záchvatu migrény s aurou nebo bez aury u dospělých.
- Zomig. Zomig je nosní sprej triptanového léku zolmitriptan. Získal schválení FDA v roce 2003 a je indikován jako pomoc při léčbě akutního záchvatu migrény, který se u dospělých vyskytuje s aurou nebo bez ní.
- Migrální. Migranal je nosní sprej obsahující ergotamin dihydroergotamin. Byl schválen FDA v roce 1997 a je indikován pro akutní záchvat migrény s aurou nebo bez aury u dospělých.
- Sprix. Sprix je nosní sprej NSAID ketorolac. Schválení FDA získal v roce 1989 a je indikován k léčbě středně silné až silné bolesti u dospělých.
Dochází také k pokroku v technologii nosního spreje. Například podle společnosti Impel NeuroPharma byla FDA předložena nová žádost o léčivo pro INP104, která využívá novou technologii k dodávání dihydroergotaminového nosního spreje.
Tato technologie, nazývaná precision olfactory delivery (POD), má za cíl dodat sprej do horní části vaší nosní dutiny, kde může být účinněji absorbován do vašeho krevního řečiště než v současnosti dostupné nosní spreje.
Nosní spreje mohou pomoci zmírnit příznaky akutního záchvatu migrény. Mohou také často pracovat na zmírnění vašich příznaků rychleji než perorální abortivní léky.
Několik typů léků je dostupných jako nosní spreje proti migréně. Některé příklady zahrnují triptany (Imitrex, Zomig), dihydroergotamin (Migranal) a ketorolac (Sprix).
Pokud byste chtěli vyzkoušet nosní sprej na migrénu, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci zjistit, zda může být nosní sprej prospěšný pro vaše akutní příznaky migrény, a mohou vás informovat o jakýchkoli vedlejších účincích nebo interakcích, kterých byste si měli být vědomi.
