Wernicke-Korsakoffův syndrom (WKS)

Jaké jsou rizikové faktory WKS?

Rizikové faktory WKS souvisí s vaší stravou a životním stylem.

Hlavními rizikovými faktory pro rozvoj WKS jsou podvýživa a chronické zneužívání alkoholu. Mezi další rizikové faktory WKS patří:

• neschopnost dovolit si lékařskou péči a správné jídlo

• ledvinová dialýza, která snižuje vstřebávání vitaminu B-1

• AIDS, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku stavů, které vedou k nedostatku vitaminu B-1

Co způsobuje WKS?

Ne. 1 příčinou WKS je alkoholismus.

Méně častou příčinou WKS jsou stavy, které omezují vstřebávání živin. Příjem potravy a vstřebávání živin může být omezeno:

• operace bypassu žaludku, která ztěžuje uspokojení nutričních potřeb kvůli omezeným porcím jídla

• rakovina žaludku, která může omezit vstřebávání základních živin

• rakovina tlustého střeva, která může mít za následek bolest, která způsobí odložení jídla

• poruchy příjmu potravy

Alkoholismus je ne. 1 příčina WKS, protože lidé s tímto onemocněním mají obecně špatnou stravu. Alkohol také brání vstřebávání a skladování vitaminu B-1.

Jaké jsou příznaky WKS?

Léze na mozku způsobují WD. Tyto léze jsou výsledkem nedostatku vitaminu B-1.

Prominentní příznaky WD jsou:

• dvojité vidění

• pokleslé horní víčko, známé také jako ptóza

• pohyby očí nahoru a dolů nebo ze strany na stranu

• ztráta svalové koordinace nebo ataxie, která může narušovat chůzi

• zmatený duševní stav, který často vede k bojovnosti nebo násilnému chování

WD se může později vyvinout v Korsakoffův syndrom. Lidé, kteří mají WKS, mají různé problémy týkající se paměti. Můžete zaznamenat ztrátu paměti nebo nebudete schopni vytvořit nové vzpomínky.

Pokud máte WKS, můžete mít také následující příznaky:

• amnézie pro události, které se dějí po nástupu poruchy

• potíže s pochopením významu informací
• potíže s uváděním slov do kontextu
• halucinace
• přehnané vyprávění nebo konfabulace

Jak se WKS diagnostikuje?

Diagnostika WKS není vždy snadná.

Jedinec s WKS je často psychicky zmatený. To může ztížit komunikaci s lékařem. Váš lékař může přehlédnout možnost fyzické poruchy, pokud jste zmateni.

Známky alkoholismu

Váš lékař může nejprve zkontrolovat příznaky alkoholismu. Mohou vám zkontrolovat hladinu alkoholu v krvi. Někdy provedou jaterní test, aby zkontrolovali poškození jater. Poškození jater je běžným příznakem alkoholismu.

Poškození jater způsobené chronickým alkoholismem může zvýšit vaše jaterní enzymy. Diagnóza chronického alkoholismu zahrnuje fyzikální vyšetření k posouzení:

• Tepová frekvence
• pohyby očí
• reflexy
• krevní tlak
• tělesná teplota

Příznaky nedostatku výživy

Váš lékař bude hledat klinické příznaky, které poukazují na nedostatek vitaminu B-1. To může zahrnovat krevní testy, které měří hladiny thiaminu a vaše celkové nutriční zdraví.

Nutriční testy, které může lékař nařídit, aby se ujistil, že nejste podvyživení, zahrnují:

• Test sérového albuminu. Tento test měří hladiny albuminu, bílkoviny v krvi. Nízké hladiny albuminu mohou signalizovat nutriční nedostatky a také problémy s ledvinami nebo játry.
• Test sérového vitaminu B-1. Tento test kontroluje hladiny vitaminu B-1 v krvi. Lze testovat enzymatickou aktivitu v červených krvinkách (RBC). Nízká aktivita enzymů v červených krvinkách signalizuje nedostatek vitaminu B-1.

Jiné testy

Možná budete také potřebovat zobrazovací testy, které mohou pomoci vašemu lékaři najít jakékoli poškození, které je charakteristické pro WKS. Diagnostické zobrazovací testy pro WKS zahrnují:

• elektrokardiogram (EKG nebo (EKG) před a po užití vitaminu B-1, který může lékaři pomoci najít abnormality
• CT sken pro kontrolu mozkových lézí souvisejících s WD
• vyšetření magnetickou rezonancí k vyhledání změn mozku souvisejících s WD

Váš lékař může také použít neuropsychologický test k určení závažnosti případných mentálních nedostatků.

Jak se WKS léčí?

Léčba WKS by měla začít okamžitě. Včasná léčba může oddálit nebo zastavit progresi onemocnění. Léčba je také schopna zvrátit netrvalé mozkové abnormality.

Léčba může nejprve zahrnovat hospitalizaci. V nemocnici budete pod dohledem, aby se zajistilo, že váš trávicí systém správně vstřebává potravu.

Léčba WKS může zahrnovat:

• vitamin B-1 podávaný intravenózní linkou (IV) do paže nebo ruky
• vitamin B-1 podávaný ústy
• vyvážená strava, která udržuje hladinu vitaminu B-1 na vysoké úrovni
• léčba alkoholismu

Po diagnóze vám lékař s největší pravděpodobností podá vitamin B-1 intravenózně. Rychlá léčba může zvrátit mnoho neurologických symptomů WKS.

V malém počtu případů léčba nedostatku vitaminu B-1 vyvolává negativní reakci. To je častější u lidí s alkoholismem.

Negativní reakce na příjem vitaminu B-1 se mohou lišit a mohou zahrnovat abstinenční příznaky jako je nespavost, pocení nebo změny nálad. Můžete také zažít halucinace, zmatenost nebo neklid.

Jaký je výhled pro lidi s WKS?

Výhled WKS je založen na tom, jak daleko nemoc pokročila.

Včasná léčba dříve, než dojde k nevratnému poškození, dramaticky zlepší váš výhled.

Úmrtnost je vysoká, pokud se WKS neléčí. Většina úmrtí je důsledkem plicní infekce, otravy krve nebo nevratného poškození mozku.

Ti, kteří dostanou rychlou léčbu, mohou vidět pokrok v:

• oční problémy
• svalová koordinace
• zmatek

Abstinence alkoholu umožňuje pokračující obnovu paměti a duševních funkcí.

Jak můžete zabránit WKS?

WKS můžete zabránit tím, že se vyhnete alkoholu a budete jíst vyváženou stravu bohatou na vitamín B-1.

Mezi potraviny bohaté na vitamín B-1 patří:

• libové vepřové maso
• rýže
• hrášek
• celozrnný chléb
• špenát
• pomeranče
• mléko