Přehled
Co je zánětlivý karcinom prsu (IBC)?
Zánětlivá rakovina prsu (IBC) je vzácná a někdy se považuje za nějaký druh infekce. Tento druh rakoviny se však může rychle rozvinout a šířit (říká se, že je agresivní). Způsobuje zarudnutí, otok a důlky v postiženém prsu. IBC obvykle nezpůsobuje tvorbu hrudek v prsní tkáni. Místo toho se jeví jako vyrážka nebo struktura kůže podobná pomerančové kůře.
Tento stav nastává, když rakovinné buňky blokují lymfatické cévy – malé duté trubičky umožňující lymfatickou tekutinu odtékat z prsu.
Protože IBC může rychle růst (je agresivní), vyžaduje okamžitou léčbu. Lékaři obvykle léčí IBC kombinací terapií, včetně chemoterapie, chirurgie a radiační terapie.
Kdo pravděpodobně bude mít zánětlivý karcinom prsu (IBC)?
Každý může vyvinout zánětlivou rakovinu prsu, včetně mužů. Tento stav se u žen vyskytuje ve středním věku 57 let, což je mladší než střední věk u jiných typů rakoviny prsu. Stává se to častěji u Afroameričanek než u bílých žen a u žen s nadváhou nebo obezitou.
Jak často se vyskytuje zánětlivá rakovina prsu (IBC)?
IBC tvoří přibližně 1-5 procent rakovin prsu diagnostikovaných ve Spojených státech.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje zánětlivý karcinom prsu (IBC)?
Zánětlivá rakovina prsu se vyvíjí, když rakovinné buňky blokují lymfatické cévy. Tyto trubice, které jsou duté, umožňují odtok lymfy z prsu.
Ve většině případů IBC se rakovinné buňky šíří ven (metastázují) z lymfatických cév. Když rakovina metastázuje, postihuje kůži a další orgány a je obtížnější ji léčit.
Jaké jsou příznaky zánětlivého karcinomu prsu (IBC)?
Příznaky IBC se obvykle rozvinou za 3–6 měsíců. Vaše příznaky mohou zahrnovat:
- Červená nebo fialová barva nebo vyrážka rozšířená po jedné třetině prsou
- Dolíčky, ztluštění nebo důlky kůže na prsou, takže to vypadá jako pomerančová kůra, stav tzv. pomerančový hrášek
- Vpáčená nebo zasunutá bradavka (sada, která směřuje dovnitř)
- Bolest, otok, svědění, pálení nebo citlivost
- Pocity tepla nebo tíhy v prsou
- Zvětšení pouze jednoho prsu
-
Zduřené lymfatické uzliny v blízkosti klíční kosti nebo pod paží
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje zánětlivá rakovina prsu (IBC)?
Při zánětlivém karcinomu prsu se hrudky obvykle netvoří, což ztěžuje diagnostiku tohoto stavu. Mamograf obvykle IBC neidentifikuje.
Váš lékař diagnostikuje IBC na základě vašich příznaků, fyzického vyšetření a výsledků testů. V některých případech lékaři vylučují další problémy, které mohou způsobit podobné příznaky, jako jsou infekce prsní tkáně (mastitida). Váš lékař může předepsat antibiotika k léčbě podezření na infekci. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud antibiotika nevyřeší vaše příznaky.
K potvrzení vaší diagnózy vám lékař odebere vzorek tkáně (biopsii) pro další laboratorní vyhodnocení. Výsledky biopsie umožňují lékaři určit stádium rakoviny nebo určit, zda se rozšířila mimo tkáň prsu. Biopsie také pomáhají lékařům zjistit, zda rakovinné buňky mohou mít prospěch z určitých cílených terapií, jako jsou hormonální léky.
Váš lékař může také nařídit jeden z těchto testů, aby zjistil, zda se IBC rozšířila do jiných tkání:
- mamograf: Screeningový test pomocí nízkoenergetického rentgenového záření k vytvoření obrazu vnitřku prsu
- Ultrazvuk: Zvukové vlny vytvářejí obrazy vnitřku prsou
- Pozitronová emisní tomografie (PET sken): Používá barvivo obsahující radioaktivní látky (stopovací látky) k zobrazení vnitřních struktur a kontrole nemocí
- Počítačová tomografie (CT vyšetření): Pořídí několik rentgenových snímků prsu a zkombinuje je tak, aby vytvořily průřezový obraz
- Magnetická rezonance (MRI): Pomocí rádiových vln, magnetů a počítače vytváří tato zobrazovací technika obrazy vnitřních tělesných struktur a procesů
- Skenování kostí
Management a léčba
Jak se léčí zánětlivá rakovina prsu (IBC)?
Zánětlivá rakovina prsu se obvykle léčí agresivně. Ve většině případů lékaři zahajují léčbu chemoterapií.
Mnoho žen také podstoupí operaci k odstranění celého postiženého prsu a blízkých lymfatických uzlin. Tento postup je známý jako mastektomie nebo modifikovaná radikální mastektomie.
Po operaci může lékař doporučit radiační terapii nebo jinou léčbu, jako je hormonální terapie, k cílení na zbývající rakovinné buňky. Někteří lidé se také účastní klinických studií, aby získali přístup k průzkumným léčbám, které ještě nejsou široce dostupné.
Jaké komplikace jsou spojeny se zánětlivým karcinomem prsu (IBC)?
Léčba IBC může přinést svůj vlastní soubor komplikací, jako je lymfedém (hromadění lymfatické tekutiny) po odstranění lymfatických uzlin.
Protože se IBC vyvíjí tak rychle, stav se obvykle rozšířil do jiných tkání (metastázy) v době, kdy je diagnostikován. Tato metastáza může vyvolat potřebu další léčby do jiných oblastí těla. IBC má také větší pravděpodobnost opakování ve srovnání s jinými formami rakoviny prsu.
Prevence
Lze zánětlivé rakovině prsu (IBC) předejít?
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit zánětlivé rakovině prsu. Pravděpodobnost rozvoje tohoto stavu můžete snížit udržováním zdravé hmotnosti.
Pro dosažení nejlepších výsledků je nezbytná včasná léčba, včetně informování lékaře o jakýchkoli změnách prsou co nejdříve.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro osoby se zánětlivým karcinomem prsu (IBC)?
IBC se obvykle vyvíjí rychle a šíří se do dalších tkání mimo prsa. Včasná diagnostika a léčba jsou klíčem k co nejúčinnějšímu zvládnutí stavu.
Lékaři používají systém složený ze čtyř fází k diagnostice všech typů rakoviny. IBC je stádium III (pokud se rozšířilo pouze na kůži) nebo stádium IV (pokud se rozšířilo do jiných orgánů), když je diagnostikováno.
Vzhledem k tomu, že IBC je agresivní a protože se vyskytuje později než jiné druhy rakoviny, výhled pro lidi s tímto onemocněním obecně není tak dobrý jako pro jiné typy rakoviny prsu. Přesto někteří lidé žili mnoho let po diagnóze IBC. Váš lékař vám může vysvětlit vaši individuální prognózu.
Žít s
Kdy mám zavolat svému lékaři, pokud mám obavy ze zánětlivého karcinomu prsu (IBC)?
Pokud si všimnete jakýchkoli změn na prsu, i když necítíte bulku, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. S dalším testováním může váš lékař určit, zda IBC může být problémem.
