Závažnost a úmrtnost mrtvice: typy, léčba a příznaky

Je mrtvice vždy smrtelná?

Zatímco mrtvice jsou hlavní příčinou úmrtí, ne všechny mrtvice jsou smrtelné.

Jak jste postiženi mozkovou příhodou, závisí na její lokalizaci, její závažnosti a na tom, jak rychle dostáváte léčbu.

Mozek vyžaduje neustálý přísun krve a kyslíku. Když dojde k přerušení průtoku krve, mozkové buňky začnou během několika minut odumírat.

Když odumírají mozkové buňky, funguje i mozek. To může vést k trvalé invaliditě, pokud nejste schopni vykonávat činnosti řízené touto částí mozku. Mrtvice může ovlivnit jazyk, nálady, vidění a pohyb.

Smrt nastává, když je mozek příliš dlouho bez kyslíku a krve. Včasná léčba zvyšuje šanci na přežití mrtvice a může vést k malé nebo žádné invaliditě.

Typy mrtvice

Mrtvice jsou rozděleny do tří hlavních kategorií.

Ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastějším typem, tvoří asi 87 procent všech cévních mozkových příhod. Je to způsobeno ucpáním tepny zásobující mozek krví. Tyto typy mrtvice zahrnují trombotické a embolické mrtvice.

• Trombotické. Ty zahrnují tvorbu krevní sraženiny v krevních cévách uvnitř mozku. Trombotické mrtvice jsou častější u starších lidí a často kvůli vysokému cholesterolu nebo cukrovce. Tyto mrtvice se mohou objevit náhle nebo postupně během hodin nebo dnů.
• Embolická mrtvice. Ty zahrnují tvorbu krevní sraženiny mimo mozek. Sraženina putuje do krevní cévy v mozku a způsobí ucpání. Tyto mrtvice jsou často způsobeny srdečním onemocněním a mohou se objevit náhle.

Hemoragické mrtvice

Při tomto typu mrtvice dochází k prasknutí nebo úniku krevní cévy v mozku. Hemoragické mrtvice mohou být způsobeny vysokým krevním tlakem nebo aneuryzmatem.

Hemoragické mrtvice tvoří asi 40 procent všech úmrtí na mrtvici, uvádí National Stroke Association.

Mezi dva typy hemoragických mrtvic patří:

• Intracerebrální. Tyto mrtvice jsou způsobeny prasklou tepnou v mozku.
• Subarachnoidální. Ty zahrnují prasknutí nebo únik, který způsobí krvácení v prostoru mezi mozkem a tkání, která pokrývá mozek.

Přechodná ischemická ataka (TIA)

TIA, nazývaná také ministroke, je krátké přerušení průtoku krve do části mozku. Přerušení je krátké, protože krevní sraženina se sama rychle rozpustí.

TIA způsobují tradiční příznaky podobné mrtvici, ale příznaky obvykle vymizí do 24 hodin a nezpůsobují trvalé poškození mozku.

TIA zvyšuje riziko ischemické nebo hemoragické mrtvice. Ve skutečnosti asi 40 procent lidí, kteří mají ministroke, bude mít později skutečnou mrtvici.

Můžete zemřít na mrtvici ve spánku?

Odhaduje se, že asi 14 procent všech mrtvic se vyskytuje během spánku, přičemž někteří lidé navštíví pohotovost po probuzení s příznaky mrtvice.

Lidé, kteří mají mozkovou mrtvici ve spánku, jsou ohroženi smrtí, protože nemohou mít prospěch z včasné léčby. Není známo, kolik lidí ročně zemře ve spánku na mrtvici.

U těch, kteří přežijí mrtvici ve spánku, existuje riziko trvalé invalidity v důsledku opožděné léčby. Léky na srážení krevních sraženin podávané během prvních tří hodin po ischemické mrtvici mohou snížit poškození mozku a invaliditu.

Ve skutečnosti mají ti, kteří dorazí do nemocnice do tří hodin od prvního příznaku mrtvice menší postižení tři měsíce po mrtvici ve srovnání s těmi, kteří nedostávají okamžitou péči.

Problém je však v tom, že člověk, který se probouzí s příznaky mrtvice, nemůže vždy přesně určit, kdy příznaky začaly. Takže nemusí mít nárok na léky proti sraženinám.

Jaký je pocit mrtvice?

Každá minuta se počítá, takže včasné rozpoznání příznaků a symptomů může potenciálně zachránit život a zabránit trvalému poškození mozku.

Někteří lidé mají silnou bolest hlavy, zatímco jiní nemají žádné bolesti. Mezi další příznaky patří:

• necitlivost nebo slabost v obličeji nebo na jedné nebo obou stranách těla
• potíže s mluvením nebo porozuměním řeči
• neschopnost vidět jedním nebo oběma očima
• potíže s chůzí, ztráta rovnováhy nebo ztráta koordinace

Příčiny mrtvice

Stoke se může stát každému. Mezi běžné příčiny a rizikové faktory patří:

• mít nadváhu nebo mít obezitu
• nedostatek fyzické aktivity
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• cukrovka
• srdeční onemocnění, včetně nepravidelného srdečního rytmu
• rodinná anamnéza mrtvice
• prodělal mrtvici nebo minulou mrtvici
• spánková apnoe
• kouření

Léčba mrtvice

Cílem léčby mrtvice je obnovit průtok krve do mozku a kontrolovat případné krvácení v mozku.

Po příjezdu do nemocnice obdržíte sken mozku, abyste určili typ mrtvice. Léky mohou pomoci rozpustit sraženinu a obnovit průtok krve, pokud dorazíte do nemocnice do tří hodin od začátku ischemické cévní mozkové příhody.

Chirurgie může odstranit krevní sraženinu, která se nerozpustí, nebo odstranit plak v zablokované tepně.

Pokud máte hemoragickou mrtvici, chirurgický zákrok může opravit slabou nebo poškozenou krevní cévu, odstranit krev z mozku a snížit tlak v mozku.

Poté, co jste stabilizováni, léčba zahrnuje zotavení a rehabilitaci. V závislosti na závažnosti poškození mozku budete možná potřebovat pracovní terapii, fyzikální terapii a logopedii, které vám pomohou znovu získat ztracené schopnosti.

Prevence mrtvice

Až do 80 procent mrtvic lze jim předejít zdravým životním stylem a léčbou určitých zdravotních stavů. Mezi tipy, jak zabránit mrtvici, patří:

• přestat kouřit, což může být obtížné, ale lékař vám může pomoci vytvořit plán odvykání, který je pro vás ten pravý

• udržení zdravé hmotnosti
• jíst zdravou, vyváženou stravu

• pravidelně cvičit, alespoň 30 minut, třikrát týdně

• vyhledejte léčbu stavů, jako je spánková apnoe, vysoký krevní tlak, cukrovka a vysoký cholesterol

Odnést

Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou úmrtí a invalidity, ale můžete se chránit. Prevence začíná znalostmi rizik a poté podniknutím kroků ke zlepšení vašeho celkového zdraví.

Je také důležité rozpoznat rané příznaky, abyste v případě mrtvice mohli dostat rychlou léčbu.