1. Co přesně znamená HER2-pozitivní?
HER2-pozitivní znamená lidský receptor epidermálního růstového faktoru 2. Buňky v těle typicky přijímají zprávy k růstu a šíření z receptorů umístěných na vnější straně buňky. Tyto receptory jsou citlivé na různé enzymy nebo posly, které jsou produkovány v těle. Receptory regulují různé buňky a říkají jim, co mají dělat (tj. růst, šířit se nebo zemřít).
Tyto receptory jsou také na vnější straně rakovinných buněk. Ale rakovinné buňky mohou mít mnohem více receptorů než normální buňka. Tento zvýšený počet, spolu s dalšími změnami kolem rakovinných buněk, jim umožňuje přijímat více zpráv k růstu a šíření ve srovnání s normálními, nerakovinnými buňkami. Tyto receptory nazýváme „oncodrivers“, což znamená, že řídí růst rakoviny.
V těchto případech může být rakovina velmi závislá na těchto receptorech, aby pokračovala v růstu a šíření. Když jsou tyto receptory zablokovány a není jim dovoleno přijímat zprávy, buňka nemůže růst ani se šířit.
U HER2-pozitivního karcinomu prsu je počet HER2-pozitivních receptorů na vnější straně buňky větší, než by byl v normální nerakovinné buňce. To pomáhá rakovině růst a šířit se.
2. Budu potřebovat operaci? Pokud ano, jaké mám možnosti?
Váš onkologický tým určí, zda potřebujete operaci, a prodiskutuje, který typ operace je pro vás nejlepší. Mnoho různých faktorů rozhoduje o tom, jaký typ operace podstoupit a kdy ji podstoupit (buď před nebo po systémové léčbě). Vaši lékaři s vámi podrobně proberou vaše možnosti a společně se můžete rozhodnout.
3. Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Možnosti léčby zahrnují radiační terapii, chirurgii, chemoterapii a endokrinní terapii. Budete mít také přístup k léčbě, která se specificky zaměřuje na receptory HER2.
Mnoho faktorů určuje typ a délku léčby, kterou dostanete. Patří mezi ně váš věk, další zdravotní stavy, stadium rakoviny a vaše osobní preference. Váš onkologický tým by měl prodiskutovat všechny možnosti léčby, které jsou pro váš konkrétní případ k dispozici.
4. Jaké jsou cíle léčby?
Cíle léčby závisí na stádiu rakoviny prsu, kterou máte v době diagnózy. U pacientů s rakovinou prsu ve stádiu 0 až 3 je cílem léčby vyléčit rakovinu a zabránit budoucímu opakování.
Rakovina prsu stadia 4 znamená, že rakovina se rozšířila mimo prsa a místní lymfatické uzliny. V této fázi je cílem léčby kontrolovat růst rakoviny a zabránit jakémukoli poškození orgánů nebo bolesti.
Rakovinu prsu ve 4. stádiu bohužel nelze vyléčit. Ale s příchodem nových a inovativních léků je možné zůstat v období stabilní nemoci po dlouhou dobu.
5. Jaký je výhled na HER2-pozitivní karcinom prsu?
Výhled na HER2-pozitivní karcinom prsu závisí na několika různých faktorech. To zahrnuje stadium rakoviny, vaši schopnost tolerovat léčbu, váš věk a váš aktuální zdravotní stav.
Příchod mnoha nových a účinných cílených léků fungujících v kombinaci s jinými terapiemi nadále zlepšuje vyhlídky žen s HER2-pozitivním karcinomem prsu.
6. Existují nějaké vedlejší účinky léčby a jak je mohu zvládnout?
Nežádoucí účinky léčby budou záviset na typu léčby, kterou podstoupíte. Obecně platí, že pacienti dobře snášejí monoklonální protilátky používané k cílení na HER2-pozitivní receptory.
Některé potenciální vedlejší účinky zahrnují únavu, bolesti kloubů, bolesti hlavy a nespavost. Většina těchto nežádoucích účinků je menší závažnosti.
Vzácně mohou monoklonální protilátky používané k léčbě HER2-pozitivního karcinomu prsu způsobit oslabení srdečního svalu. Váš onkologický tým s vámi toto riziko probere a bude vás pečlivě sledovat, zda se u vás nevyskytnou známky této vzácné komplikace.
7. Existují nějaké změny životního stylu, které bych měl po stanovení diagnózy provést?
Obecně platí, že byste po diagnóze rakoviny prsu měla dodržovat zdravý životní styl. Přestaňte kouřit, pokud kouříte, omezte příjem alkoholu na jeden drink nebo méně denně a provádějte denně mírné cvičení.
Měli byste také dodržovat zdravou stravu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny a nízkotučných bílkovin. Omezte příjem rafinovaných cukrů a potravin s vysokým obsahem tuku.
8. Jaké je moje riziko recidivy HER2-pozitivního karcinomu prsu?
U pacientek s časným stádiem HER2-pozitivního karcinomu prsu (stádia 0 až 3) se 10leté přežití při lokálním relapsu pohybuje od 79 do 95 procent. Rozsah závisí na stádiu rakoviny v době diagnózy a typu operace.
K vašemu osobnímu riziku opakování však může přispět mnoho faktorů. Prodiskutujte svá individuální rizika se svým onkologickým týmem.
Rady, které nabízí Hope Qamoos, zdravotní sestra v oblasti zdraví žen. Hope má více než 15 let zkušeností s prací v oblasti ženského zdraví a onkologie. Svou profesní kariéru strávila prací s klíčovými vůdci veřejného mínění v oboru v univerzitních nemocnicích, jako je Stanford, Northwestern a Loyola. Kromě toho Hope spolupracuje s multidisciplinárním týmem s cílem zlepšit péči o ženy s rakovinou v Nigérii.
