Zlepšení prognózy fibrilace síní

Jaká je prognóza pro osobu s AFib?

Podle Johns Hopkins Medicine má AFib odhadem 2,7 milionu Američanů. Až jedna pětina všech lidí, kteří mají mozkovou mrtvici, má také AFib.

Většina lidí ve věku 65 let a starších, kteří mají AFib, také užívá léky na ředění krve, aby se snížila pravděpodobnost komplikací, jako je mrtvice. To zlepšuje celkovou prognózu pro lidi s AFib.

Vyhledání léčby a pravidelné návštěvy u lékaře mohou obvykle zlepšit vaši prognózu, když máte AFib. Podle American Heart Association (AHA)35 procent lidí, kteří nedostanou léčbu pro AFib, pokračuje v mrtvici.

AHA poznamenává, že epizoda AFib zřídka způsobí smrt. Tyto epizody však mohou přispět k tomu, že zažijete další komplikace, jako je mrtvice a srdeční selhání, které mohou vést ke smrti.

Stručně řečeno, je možné, že AFib ovlivní vaši životnost. Představuje dysfunkci srdce, kterou je třeba řešit. Existuje však mnoho léčebných postupů, které vám mohou pomoci kontrolovat vaše příznaky a snížit riziko závažných příhod, jako je mrtvice a srdeční selhání.

Jaké komplikace mohou nastat s AFib?

Dvě primární komplikace spojené s AFib jsou mrtvice a srdeční selhání. Zvýšené riziko srážení krve může vést k tomu, že se sraženina odlomí z vašeho srdce a dostane se do vašeho mozku. Riziko mrtvice je vyšší, pokud máte následující rizikové faktory:

• cukrovka
• srdeční selhání
• vysoký krevní tlak
• anamnéza mrtvice

Pokud máte AFib, poraďte se se svým lékařem o vašem individuálním riziku mrtvice a o všech krocích, které byste mohli podniknout, abyste tomu zabránili.

Srdeční selhání je další častější komplikací spojenou s AFib. Váš chvějící se srdeční tep a vaše srdce nebije ve svém normálním načasovaném rytmu může způsobit, že vaše srdce bude muset více pracovat, aby pumpovalo krev efektivněji.

Časem to může vyústit až v srdeční selhání. To znamená, že vaše srdce má potíže s cirkulací dostatečného množství krve, aby vyhovovalo potřebám vašeho těla.

Jak se AFib léčí?

Pro AFib je k dispozici mnoho léčebných postupů, od perorálních léků po chirurgii.

Nejprve je důležité určit, co způsobuje váš AFib. Například stavy jako spánková apnoe nebo poruchy štítné žlázy mohou způsobit AFib. Pokud váš lékař může předepsat léčbu k nápravě základní poruchy, vaše AFib může v důsledku toho vymizet.

Léky

Váš lékař může předepsat léky, které pomáhají srdci udržovat normální srdeční frekvenci a rytmus. Příklady:

• amiodaron (Cordarone)

• digoxin (lanoxin)

• dofetilid (Tikosyn)

• propafenon (Rythmol)

• sotalol (Betapace)

Váš lékař může také předepsat léky na ředění krve, aby se snížilo riziko vzniku sraženiny, která by mohla způsobit mrtvici. Příklady těchto léků zahrnují:

• apixaban (Eliquis)

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• edoxaban (Savaysa)

• warfarin (Coumadin, Jantoven)

První čtyři léky uvedené výše jsou také známé jako perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC). NOAC se nyní doporučují před warfarinem, pokud nemáte středně závažnou až závažnou mitrální stenózu nebo umělou srdeční chlopeň.

Váš lékař vám může předepsat léky, které ideálně kardiovertují vaše srdce (obnoví vaše srdce do normálního rytmu). Některé z těchto léků jsou podávány intravenózně, zatímco jiné jsou užívány ústy.

Pokud vaše srdce začne bít velmi rychle, může vás lékař přijmout do nemocnice, dokud léky nebudou schopny stabilizovat vaši srdeční frekvenci.

Kardioverze

Příčina vašeho AFib může být neznámá nebo může souviset se stavy, které přímo oslabují srdce. Pokud jste dostatečně zdraví, může vám lékař doporučit postup zvaný elektrická kardioverze. To zahrnuje dodání elektrického šoku do vašeho srdce, aby se obnovil jeho rytmus.

Během této procedury vám jsou podávány sedativní léky, takže si s největší pravděpodobností nebudete vědomi šoku.

V některých případech vám lékař před kardioverzí předepíše léky na ředění krve nebo provede proceduru zvanou transezofageální echokardiogram (TEE), aby se ujistil, že ve vašem srdci nejsou žádné krevní sraženiny, které by mohly vést k mrtvici.

Chirurgické výkony

Pokud kardioverze nebo užívání léků nekontroluje váš AFib, může vám lékař doporučit jiné postupy. Mohou zahrnovat katétrovou ablaci, kdy je katétr provlečen tepnou v zápěstí nebo v třísle.

Katétr může být nasměrován do oblastí vašeho srdce, které ruší elektrickou aktivitu. Váš lékař může odstranit nebo zničit malou oblast tkáně, která způsobuje nepravidelné signály.

Další procedura nazývaná bludiště může být provedena ve spojení s operací na otevřeném srdci, jako je srdeční bypass nebo náhrada chlopně. Tento postup zahrnuje vytvoření zjizvené tkáně v srdci, takže nepravidelné elektrické impulsy nemohou přenášet.

Můžete také potřebovat kardiostimulátor, který pomůže vašemu srdci udržet rytmus. Vaši lékaři mohou implantovat kardiostimulátor po ablaci AV uzlu.

AV uzel je hlavním kardiostimulátorem srdce, ale může přenášet nepravidelné signály, když máte AFib.

Váš lékař vytvoří zjizvenou tkáň tam, kde se nachází AV uzel, aby se zabránilo přenosu nepravidelných signálů. Poté implantuje kardiostimulátor pro přenos správných signálů srdečního rytmu.

Jak můžete zabránit AFib?

Když máte AFib, je životně důležité praktikovat zdravý životní styl srdce. Stavy jako vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění mohou zvýšit vaše riziko AFib. Tím, že budete chránit své srdce, můžete být schopni zabránit vzniku tohoto stavu.

Příklady kroků, které můžete podniknout, abyste zabránili AFib, zahrnují:

• Přestat kouřit.
• Jíst stravu zdravou pro srdce, která má nízký obsah nasycených tuků, soli, cholesterolu a trans-tuků.
• Jíst potraviny s vysokým obsahem živin, včetně celozrnných výrobků, zeleniny, ovoce a nízkotučných mléčných výrobků a zdrojů bílkovin.
• Pravidelné fyzické aktivity, které vám pomohou udržet si zdravou váhu pro vaši velikost a postavu.
• Pokud máte aktuálně nadváhu, doporučuje se zhubnout.
• Nechte si pravidelně kontrolovat krevní tlak a pokud je vyšší než 140/90, navštivte lékaře.
• Vyhýbejte se potravinám a činnostem, o kterých je známo, že spouštějí váš AFib. Příklady zahrnují pití alkoholu a kofeinu, konzumaci potravin s glutamátem sodným (MSG) a intenzivní cvičení.

Je možné dodržet všechny tyto kroky a nezabránit AFib. Zdravý životní styl však zlepší vaše celkové zdraví a prognózu, pokud máte AFib.