Způsoby, jak zvrátit vaginální atrofii

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky GSM patří:

• vaginální suchost
• vaginální pálení
• genitální svědění
• vaginální výtok
• bolest nebo nepohodlí během pohlavního styku
• ztráta přirozené lubrikace během pohlavního styku
• krvácení nebo pálení při pohlavním styku
• únik moči
• bolest při močení
• potřeba častěji močit

Příznaky GSM mohou začít během perimenopauzy.

Jakmile hladiny estrogenu začnou klesat, můžete začít pociťovat časné příznaky GSM, včetně vaginální suchosti nebo nepohodlí během pohlavního styku. Zvlhčovače a lubrikanty by měly stačit, aby pomohly zmírnit příznaky.

Jak hladiny estrogenu klesají dramatičtěji, příznaky se mohou stát závažnějšími. Včasné možnosti léčby nemusí k úlevě stačit.

Léčba během pozdějších období menopauzy se může zaměřit na zvýšení hladiny estrogenu, aby se snížilo nepohodlí a symptomy.

Terapie pro zmírnění symptomů

Pokud si myslíte, že byste mohli mít VVA nebo GSM, nebo pokud jste byli diagnostikováni, jsou k dispozici možnosti léčby.

Některé z nich vyžadují lékařský předpis. Některé jsou volně prodejné v místní drogerii. Pokud první věc, kterou zkusíte, nefunguje, zkuste jiný přístup.

První úroveň ošetření pro VVA a GSM zahrnuje vaginální zvlhčovače nebo lubrikant na vodní bázi bez obsahu glycerinu.

Vaginální zvlhčovače mohou pomoci nahradit přirozenou vlhkost ve vaší pochvě a poskytnout úlevu.

Volně prodejné možnosti zahrnují topická změkčovadla, jako je KY Jelly a Replens, a benzokain topical (Vagisil). Možná budete muset nanášet hydratační krém tak často jako každý druhý den.

Lubrikant na vodní bázi bez glycerinu může pomoci snížit bolest při pohlavním styku. Ujistěte se, že neobsahuje glycerin. Glycerin může způsobit bolestivé pálení a svědění, pokud máte nějaké trhliny nebo praskliny ve vaginální tkáni.

Pokud používáte kondomy, vyhněte se lubrikantům nebo želé na bázi ropy. Ropa může oslabit latex a způsobit prasknutí kondomu.

Silikonové lubrikanty jsou také účinné a lze je bezpečně používat s kondomy. Mají přirozenější pocit a vyžadují méně opakovaného použití během pohlavního styku.

Zjistěte více o přírodní léčbě vaginální atrofie.

Pokud tyto možnosti úspěšně nezmírní příznaky, můžete vy a váš lékař přejít na další úroveň léčby, která může zahrnovat jednu z následujících léčeb.

Vaginální estrogenový krém

Vaginální estrogenový krém můžete aplikovat přímo do pochvy. Jedná se o jeden z nejúčinnějších způsobů, jak zvýšit hladinu estrogenu.

Když poprvé začnete používat krém, můžete jej aplikovat každý večer po dobu 2 až 4 týdnů. Po tomto počátečním období může být potřeba aplikovat krém pouze každou druhou nebo třetí noc.

Vaginální estrogenová tableta

Pomocí aplikátoru vložíte tuto estrogenovou tabletu do pochvy. Když se tableta rozpustí, vaše vagína bude absorbovat estrogen.

Když poprvé začnete užívat tablety, může vám lékař doporučit, abyste si jednu vložili každou druhou noc po dobu několika týdnů. Po tomto počátečním období možná budete muset vkládat tabletu méně často.

Vaginální estrogenový kroužek

Pokud vám lékař doporučí vaginální estrogenový kroužek, vy nebo váš lékař vložíte pružný kroužek podobný gumičce do horní části pochvy. Zatímco tam je, bude neustále uvolňovat estrogen.

Jedná se o pohodlnou možnost, kterou je třeba vyměnit přibližně každé 3 měsíce.

Jiné možnosti

Pokud GSM doprovázejí další příznaky nebo komplikace menopauzy, může se váš lékař rozhodnout, že můžete mít prospěch z jiného typu estrogenové terapie. Tyto možnosti zahrnují následující:

• pilulky
• kroužky s vysokou dávkou
• záplaty
• gely

Tyto možnosti léčby jsou dostupné pouze na předpis.

Váš lékař může předepsat doplňkový progestin kromě estrogenové terapie, pokud jste neprodělali hysterektomii, což je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna vaše děloha. Pokud jste podstoupili hysterektomii, měly by postačovat samotné estrogenové doplňky.

Nežádoucí účinky substituce estrogenů

V současné době je estrogenová substituce nejlepším způsobem, jak zvrátit vaginální atrofii a GSM. Ne každá žena však bude moci tuto možnost léčby využít.

Obavy z dlouhodobého působení zvýšeného estrogenu někdy lékaře od jeho předepisování odrazují. Mezi možné vedlejší účinky patří:

• hluboká žilní trombóza (krevní sraženiny v žilách hluboko ve vašem těle, často v nohách)

• mrtvice

Pro ženy se zvýšeným rizikem těchto problémů mohou být nejlepší možností léčby nehormonální možnosti, dokud nebude známo více o možných rizicích.

Pokud váš lékař rozhodne, že vaginální estrogen stojí za vyzkoušení, zeptejte se, zda můžete použít nejnižší možnou dávku.

Pokud jste v minulosti měli rakovinu, pracujte se svým onkologem na léčbě GSM. Váš onkolog bude vědět více o vašich konkrétních rizikových faktorech a obavách.

Otázky pro vašeho lékaře

Pokud jste připraveni mluvit se svým lékařem, je dobré si s sebou přinést seznam otázek. Tyto otázky mohou zahrnovat následující:

• Způsobuje tyto příznaky menopauza?
• Mohl by tyto příznaky způsobovat jiný stav?
• Jaké jsou moje možnosti léčby?
• Jak dlouho bych měl tuto léčbu zkoušet?
• Jaké jsou vedlejší účinky a rizika spojená s touto léčbou?
• Zhorší se tento stav?
• Mohu kromě typických léčebných postupů udělat něco pro zmírnění příznaků nebo prevenci jejich zhoršení?

Tipy na prevenci

GSM nemůžete úplně zabránit, ale můžete být schopni snížit riziko.

Pravidelná sexuální aktivita může pomoci zlepšit vaše celkové vaginální zdraví. Zvýšený průtok krve může pomoci udržet vaše vaginální tkáně zdravé.

Pokud kouříte, možná budete chtít přestat kouřit. Kouření snižuje váš krevní oběh, což by mohlo bránit dostatečnému průtoku krve do vaší pochvy. Chemikálie v cigaretách také narušují přirozený estrogen vašeho těla.

Cokoli, co uděláte, abyste pomohli snížit své přirozené hladiny estrogenu, může ovlivnit vaše vaginální zdraví.

Pokud pociťujete neobvyklé příznaky, domluvte si schůzku se svým lékařem, abyste tyto příznaky prodiskutovali a vytvořili léčebný plán, který vám vyhovuje.