Fakta o bolesti
Pociťovat bolest, když kakáte, není neobvyklé. Vaše strava, denní aktivity a emocionální stav mohou ovlivnit to, jaké to je jít na druhé místo, a bolest může být pouze dočasná.
Ale některé stavy, které dělají z kakání nepříjemnou práci, jsou vážnější a mohou vyžadovat návštěvu lékaře. Čtěte dále a zjistěte, jaké stavy mohou vyžadovat lékařské ošetření a co můžete udělat pro zmírnění a prevenci příznaků.
1. Anální trhlina
Anální trhliny jsou drobné řezy, ke kterým dochází, když kůže konečníku praskne a často krvácí.
Příznaky zahrnují:
- oblast poblíž vašeho konečníku, která vypadá roztrhaná
-
kožní výrůstek v blízkosti slzy
- štípání nebo intenzivní bolest v blízkosti konečníku, když kakáte
- krev v lejnech nebo na toaletním papíru, když se utíráte
- anální svědění
- pocit pálení kolem konečníku
Nejsou příliš vážné a obvykle odezní bez lékařského ošetření za něco málo přes měsíc.
Některé léčby análních trhlin zahrnují:
- užívání změkčovadel stolice
- hydratace vodou a potravinami bohatými na vodu
- jíst asi 20 až 35 gramů vlákniny denně
- sedací koupel pro zlepšení průtoku krve a uvolnění svalů
- aplikace hydrokortizonového krému nebo masti ke snížení zánětu
- používání mastí proti bolesti, jako je lidokain, ke snížení bolesti
2. Hemoroidy
Hemoroidy, někdy nazývané hromádky, se vyskytují, když řitní nebo konečníkové žíly otečou.
Možná si nevšimnete vnitřního hemoroidu v konečníku, ale vnější hemoroidy mohou způsobit bolest a ztížit sezení bez nepohodlí.
Příznaky zahrnují:
- bolest, když kakáte
- intenzivní anální svědění a bolest
- bulky v blízkosti řitního otvoru, které bolí nebo pociťují svědění
- anální únik
- krev na toaletním papíru, když kakáte
Vyzkoušejte následující tipy na léčbu a prevenci hemoroidů:
- Každý den si dejte na 10 minut teplou koupel, abyste zmírnili bolest.
- Na svědění nebo pálení aplikujte lokální krém na hemoroidy.
- Jezte více vlákniny nebo užívejte vlákninové doplňky, jako je psyllium.
- Použijte sedací koupel.
- Umyjte si konečník pokaždé, když se koupete nebo sprchujete teplou vodou a jemným mýdlem bez vůně.
- Při utírání používejte měkký toaletní papír. Zvažte použití bidetu pro jemnější čištění.
- Přiložte studený obklad, který pomůže s otoky.
- Užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na bolest, včetně ibuprofenu (Advil) nebo naproxenu (Aleve).
Závažnější hemoroidy může být nutné chirurgicky odstranit.
3. Zácpa
K zácpě dochází, když kakáte méně než třikrát týdně, a když kakáte, kaká se tvrdě as většími potížemi než obvykle. Bolest je obvykle méně ostrá a může doprovázet bolest v dolní části střeva ze zálohy.
Mezi běžné příznaky patří:
- tvrdá, suchá stolice, která vychází po malých kouscích
- bolest konečníku nebo střev, když kakáte
- stále máte pocit, že potřebujete kakat, i když odejdete
-
nadýmání nebo křeče v dolní části střeva nebo zad
- pocit, jako by vám něco blokovalo střeva
Dodržujte následující tipy pro léčbu a prevenci zácpy:
- Pijte hodně vody – alespoň 64 uncí denně – abyste zůstali hydratovaní.
- Snižte příjem kofeinu a alkoholu.
- Jezte hodně vlákniny nebo užívejte vlákninové doplňky.
- Jezte potraviny s probiotiky, jako je řecký jogurt.
- Snižte příjem potravin, které mohou způsobit zácpu, jako je maso a mléčné výrobky.
- Každý den si dopřejte asi 30 minut lehkého cvičení, jako je chůze nebo plavání, abyste udrželi střeva v pohybu.
- Jděte na záchod, když to cítíte, abyste zabránili ztvrdnutí nebo zaseknutí stolice.
- U závažných případů vyzkoušejte projímadla, ale před jejich užitím se poraďte se svým lékařem.
4. Proktitida
Proktitida nastává, když se zanítí výstelka vašeho konečníku, trubice, z níž vycházejí pohyby střev. Je to běžný příznak sexuálně přenosných infekcí (STI), radiační léčby rakoviny nebo zánětlivých onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida.
Příznaky zahrnují:
- bolest, když kakáte
- průjem
- krvácení při kakání nebo utírání
- hlenovitý výtok z vašeho konečníku
- pocit, že se musíte vykakat, i když jste právě odešli
Zde je několik tipů na léčbu a prevenci:
- Při sexu používejte kondomy nebo jinou ochranu.
- Vyhněte se sexuálnímu kontaktu s někým, kdo má viditelné hrbolky nebo vředy v oblasti genitálií.
- Vezměte jakákoli předepsaná antibiotika nebo antivirové léky na infekce, jako je doxycyklin (Vibramycin) nebo acyklovir (Zovirax).
- Vezměte jakékoli předepsané léky na nežádoucí účinky záření, jako je mesalamin (Canasa) nebo metronidazol (Flagyl).
- Vezměte volně prodejné změkčovače stolice, které pomohou stolici změkčit.
- Užívejte předepsané léky na zánětlivá onemocnění střev, jako je mesalamin (Canasa) nebo prednison (Rayos), nebo imunosupresiva, jako je infliximab (Remicade).
- Nechte se chirurgicky odstranit všechny poškozené oblasti tlustého střeva.
- Získejte ošetření, jako je argonová plazmová koagulace (APC) nebo elektrokoagulace.
5. IBD
Zánětlivé onemocnění střev (IBD) označuje jakýkoli stav, který zahrnuje zánět ve vašem trávicím traktu. Patří sem Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a syndrom dráždivého tračníku. Mnoho z těchto stavů vede k velké bolesti, když kakáte.
Mezi běžné příznaky patří:
- průjem
- pocit vyčerpání
- bolest nebo nepohodlí v břiše
- krev ve vašem lejnu
- hubnutí bez důvodu
- necítíte hlad, i když jste nějakou dobu nic nejedli
Některé tipy na léčbu a prevenci IBD zahrnují:
- protizánětlivé léky, jako je mesalamin (Delzicol) nebo olsalazin (Dipentum)
- imunosupresiva, jako je azathioprin nebo methotrexát (Trexall)
- léky na kontrolu vašeho imunitního systému, jako je adalimumab (Humira) nebo natalizumab (Tysabri)
- antibiotika na infekce, jako je metronidazol (Flagyl)
- léky na průjem, jako je methylcelulóza (Citrucel) nebo loperamid (Imodium AD)
- léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol)
- doplňky železa k omezení anémie ze střevního krvácení
- doplňky vápníku nebo vitamínu D ke snížení rizika osteoporózy z Crohnovy choroby
-
odstranění částí tlustého střeva nebo konečníku a ponechání malého váčku z tenkého střeva do konečníku nebo na vnější stranu těla pro sběr
- dieta s nízkým obsahem masa, s nízkým obsahem mléka a se středním obsahem vlákniny s malým množstvím kofeinu a alkoholu
6. Průjem
K průjmu dochází, když jsou vaše pohyby střev tenké a vodnaté.
Průjem ne vždy kakání bolí. Ale hodně utírat a hodně stolice může podráždit pokožku a způsobit, že se váš řitní otvor bude cítit surový a bolavý.
Příznaky zahrnují:
- nevolnost
- bolesti žaludku nebo křeče
- pocit nafouknutí
- ztrácí příliš mnoho tekutin
- krev ve vašem lejnu
- potřebu často kakat
- horečka
- velký objem stolice
Léčba průjmu obvykle spočívá v rehydrataci, zavedení nitrožilní kanyly v případě potřeby nebo antibiotik. Zde je několik tipů na prevenci průjmu:
- Před jídlem a po jídle si myjte ruce alespoň 20 sekund mýdlem a vodou.
- Jídlo řádně umyjte a uvařte, ihned snězte a zbytky rychle dejte do lednice.
- Než navštívíte novou zemi, zeptejte se svého lékaře na antibiotika.
- Nepijte vodu z kohoutku, když cestujete, ani nejíte jídlo umyté vodou z kohoutku. Používejte pouze balenou vodu.
7. Endometrióza
Endometrióza nastává, když tkáně, které tvoří výstelku dělohy, známé jako endometrium, rostou mimo dělohu. Mohou se připojit k vašemu tlustému střevu a způsobit bolest z podráždění nebo tvorby jizvy.
Mezi další příznaky patří:
- bolest během menstruace
- bolesti v podbřišku nebo zádech a křeče před začátkem menstruace
- silný menstruační tok
- bolest během nebo po sexu
- neplodnost
Některé léčby zahrnují:
- léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil)
- hormonální terapie k regulaci růstu tkání
- antikoncepce, jako jsou injekce medroxyprogesteronu (Depo-Provera), ke zmírnění růstu tkáně a příznaků
- hormon uvolňující gonadotropin (GRNH) ke snížení estrogenu, který způsobuje růst tkání
- minimálně invazivní laserová operace k odstranění tkáně
- poslední možnost chirurgické odstranění dělohy, děložního čípku a vaječníků k zastavení menstruace a růstu tkáně
8. Chlamydie nebo syfilis
Pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie nebo syfilis, šířené análním sexem, mohou vést k bakteriálním infekcím, které způsobují otoky konečníku a bolestivé kakání.
Obě pohlavně přenosné choroby se šíří nechráněným sexuálním kontaktem s někým, kdo je nakažen, a bolestivý otok konečníku může také doprovázet příznaky, jako je pálení při čůrání, výtok z genitálií a bolest při sexu.
Některé tipy pro léčbu a prevenci těchto STI zahrnují:
- antibiotika, jako je azithromycin (Zithromax) nebo doxycyklin (Oracea)
- penicilinové injekce pro těžkou syfilis
- abstinence od sexu, když se léčíte na STI
- používání ochrany, kdykoli máte sex, včetně orálního nebo análního sexu
- pravidelně se nechat testovat na pohlavně přenosné choroby, pokud jste sexuálně aktivní
9. HPV
Lidský papilomavirus (HPV) je virová infekce, která může způsobit tvorbu bradavic v blízkosti konečníku, genitálií, úst nebo krku. Anální bradavice se mohou při kakání podráždit, takže cítíte syrovou nebo bodavou bolest.
Neléčený HPV může způsobit rakovinu konečníku a děložního čípku. HPV nelze plně vyléčit. Bradavice mohou přicházet a odcházet a váš lékař může k odstranění bradavic použít laser nebo kryoterapii. Ujistěte se, že se pravidelně necháváte testovat na STI a na rakovinu, pokud máte diagnózu HPV.
Tipy na prevenci HPV zahrnují:
- dostat vakcínu proti HPV, pokud jste
do 45 let - používání kondomů pokaždé, když máte sex
- získávání Pap stěrů a pravidelné zdravotní prohlídky a screeningy STI
10. Anální nebo rektální rakovina
Je vysoce nepravděpodobné, že by byla viníkem bolestivého kakání rakovina konečníku nebo rakovina konečníku, ale je to malá možnost. Některé příznaky, které mohou naznačovat rakovinu, zahrnují:
- náhlé, abnormální změny barvy nebo tvaru hovínka
- malá, řídká stolička
- krev v lejnech nebo na toaletním papíru, když se utíráte
- nové nebo neobvyklé boule v blízkosti konečníku, které bolí, když na ně vyvíjíte tlak
- svědění kolem konečníku
- neobvyklý výtok
- častá zácpa nebo průjem
- pocit nezvyklého vyčerpání
- s velkou plynatostí nebo nadýmáním
- ztráta abnormálního množství hmotnosti
- neustálé bolesti nebo křeče v břiše
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků. Včasná léčba může pomoci zastavit šíření rakoviny a omezit komplikace.
Léčba těchto rakovin může zahrnovat:
- chemoterapeutické injekce nebo pilulky k zabíjení rakovinných buněk
- chirurgický zákrok k odstranění análních nebo rektálních nádorů a zabránění šíření rakovinné tkáně, případně odstranění celého konečníku, konečníku a částí tlustého střeva, pokud se rakovina rozšířila
- radiační léčba k zabíjení rakovinných buněk
-
regorafenib (Stivarga) pro pokročilou rakovinu konečníku k zastavení růstu rakovinných buněk
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:
- bolest nebo krvácení trvající týden nebo déle
- horečka nebo neobvyklá únava
- neobvyklé krvácení nebo výtok, když kakáte
- bolest nebo jiné příznaky po sexu, zejména s novým partnerem
- intenzivní bolesti břicha nebo zad a křeče
- nově vytvořené hrudky v blízkosti vašeho řitního otvoru
Sečteno a podtrženo
Bolestivé hovínko může být jen dočasným případem průjmu, zácpy nebo hemoroidů, které za několik dní odezní – žádná z těchto příčin není obvykle vážná.
Navštivte svého lékaře, pokud jsou pohyby střev bolestivé po dobu několika týdnů nebo je bolest dostatečně ostrá a intenzivní, aby narušila váš každodenní život. Náhlé, neobvyklé změny ve stolici by také měly vyvolat návštěvu lékaře.
