30 dermatomů vysvětlených a lokalizovaných

Dermatomy v kontextu

Každý z vašich dermatomů je zásobován jedním míšním nervem. Podívejme se blíže na obě tyto složky těla.

Vaše míšní nervy

Míšní nervy jsou součástí vašeho periferního nervového systému (PNS). Váš PNS funguje tak, že spojuje zbytek vašeho těla s vaším CNS, který se skládá z vašeho mozku a míchy.

Máte 31 párů míšních nervů. Tvoří se z nervových kořenů, které se větví z vaší míchy. Míšní nervy jsou pojmenovány a seskupeny podle oblasti páteře, se kterou jsou spojeny.

Pět skupin míšních nervů je:

• Cervikální nervy. Existuje osm párů těchto cervikálních nervů, číslovaných C1 až C8. Pocházejí z vašeho krku.
• Hrudní nervy. Máte 12 párů hrudních nervů, které jsou očíslovány T1 až T12. Vznikají v části vaší páteře, která tvoří váš trup.
• Bederní nervy. Existuje pět párů bederních míšních nervů, označených L1 až L5. Pocházejí z části vaší páteře, která tvoří spodní část zad.
• Sakrální nervy. Stejně jako bederní míšní nervy máte také pět párů sakrálních míšních nervů. Jsou spojeny s vaší křížovou kostí, což je jedna z kostí nacházející se ve vaší pánvi.
• Coccygeální nervy. Máte pouze jeden pár kostrčových míšních nervů. Tento pár nervů pochází z oblasti vaší kostrče nebo ocasní kosti.

Vaše dermatomy

Každý z vašich dermatomů je spojen s jedním míšním nervem. Tyto nervy přenášejí pocity, jako je bolest, z určité oblasti vaší kůže do vašeho CNS.

Vaše tělo má 30 dermatomů. Možná jste si všimli, že je to o jeden méně, než je počet míšních nervů. Je to proto, že míšní nerv C1 obvykle nemá smyslový kořen. Výsledkem je, že dermatomy začínají míšním nervem C2.

Dermatomy mají segmentovanou distribuci po celém těle. Přesný dermatomový vzor se může skutečně lišit od člověka k člověku. Může také dojít k určitému překrývání mezi sousedními dermatomy.

Protože vaše míšní nervy vystupují z páteře laterálně, dermatomy spojené s vaším trupem a jádrem jsou rozmístěny horizontálně. Při zobrazení na mapě těla vypadají velmi podobně jako naskládané disky.

Vzor dermatomu na končetinách je mírně odlišný. To je způsobeno tvarem končetin ve srovnání se zbytkem těla. Obecně platí, že dermatomy spojené s vašimi končetinami probíhají vertikálně podél dlouhé osy končetin, například dolů po noze.

Kde se každý dermatom nachází?

Vaše dermatomy jsou očíslovány podle toho, kterému míšnímu nervu odpovídají. Níže nastíníme každý dermatom a oblast těla, se kterou je spojen.

Pamatujte, že přesná oblast, kterou může dermatom pokrývat, se může u jednotlivců lišit. Možné je i určité překrývání. Níže uvedený přehled proto považujte za obecný návod.

Cervikální míšní nervy

• C2: spodní čelist, zadní část hlavy
• C3: horní část krku, zadní část hlavy
• C4: spodní krk, horní ramena
• C5: oblast klíčních kostí, horní část ramen
• C6: ramena, vnější strana paže, palec
• C7: horní část zad, zadní část paže, ukazováček a prostředníček
• C8: horní část zad, vnitřní strana paže, prsten a malíček

Hrudní míšní nervy

• T1: horní část hrudníku a zad, podpaží, přední část paže
• T2: horní část hrudníku a zad
• T3: horní část hrudníku a zad
• T4: horní část hrudníku (oblast bradavek) a záda
• T5: střední část hrudníku a zad
• T6: střední část hrudníku a zad
• T7: střední část hrudníku a zad
• T8: horní část břicha a střední část zad
• T9: horní část břicha a střední část zad
• T10: břicho (oblast pupku) a střední část zad
• T11: břicho a střední část zad
• T12: spodní břicho a střední část zad

Bederní míšní nervy

• L1: dolní část zad, boky, třísla
• L2: spodní část zad, přední a vnitřní strana stehna
• L3: spodní část zad, přední a vnitřní strana stehna
• L4: spodní část zad, přední část stehna a lýtka, oblast kolena, vnitřní strana kotníku
• L5: spodní část zad, přední a vnější strana lýtka, horní a spodní část nohy, první čtyři prsty

Sakrální míšní nervy

• S1: spodní část zad, zadní strana stehna, zadní část a vnitřní strana lýtka, poslední prst
• S2: hýždě, genitálie, zadní strana stehna a lýtka
• S3: hýždě, genitálie
• S4: hýždě
• S5: hýždě

Kokcygeální míšní nervy

hýždě, oblast ocasní kosti

Schéma dermatomů

Proč jsou dermatomy důležité?

Dermatomy jsou důležité, protože mohou pomoci posoudit a diagnostikovat různé stavy. Například příznaky, které se vyskytují podél specifického dermatomu, mohou naznačovat problém se specifickým nervovým kořenem v páteři.

Příklady:

• Radikulopatie. To se týká stavů, kdy je nervový kořen v páteři stlačen nebo sevřen. Příznaky mohou zahrnovat bolest, slabost a pocity brnění. Bolest z radikulopatií může následovat po jednom nebo více dermatomech. Jednou z forem radikulopatie je ischias.

• Pásový opar. Pásový opar je reaktivace viru varicella zoster (plané neštovice), který dřímá v nervových kořenech vašeho těla. Příznaky pásového oparu, jako je bolest a vyrážka, se vyskytují podél dermatomů spojených s postiženým nervovým kořenem.

Dermatomy jsou oblasti kůže, které jsou spojeny s jedním míšním nervem. Máte 31 míšních nervů a 30 dermatomů. Přesná oblast, kterou každý dermatom pokrývá, se může u každého lišit.

Míšní nervy pomáhají přenášet informace z jiných částí vašeho těla do vašeho centrálního nervového systému. Každý dermatom jako takový přenáší senzorické detaily z určité oblasti kůže zpět do vašeho mozku.

Dermatomy mohou být užitečné při hodnocení a diagnostice stavů ovlivňujících páteř nebo nervové kořeny. Prožívání symptomů podél konkrétního dermatomu může pomoci informovat lékaře o tom, která oblast páteře může být postižena.