5 možností, když už pro vás warfarin nefunguje

Jak fungují léky na ředění krve

Jak tyto léky fungují? Warfarin, který ředí krev, blokuje vitamín K, aby vyživoval různé srážecí látky ve vaší krvi. Když zabráníte sraženinám, zabráníte mrtvici. Tyto léky však zcela neblokují schopnost vaší krve srážet se.

Warfarin lze v případě potřeby užívat dlouhodobě. Chcete-li udržet vaši krev v cílovém rozmezí pro srážení, budete potřebovat časté monitorování pomocí krevního testu nazývaného test protrombinového času. Tento test měří, jak dlouho trvá, než se vaše krev srazí.

Warfarin interaguje s různými léky a dokonce i s potravinami s vysokým obsahem vitamínu K. Může vést ke krvácení a dokonce nadměrnému krvácení – vnitřnímu nebo vnějšímu – pokud není užíváno správně nebo pokud se zraníte.

Abyste předešli komplikacím, je důležité užívat warfarin přesně tak, jak vám lékař předepsal, a hlásit jakékoli řezné rány nebo pády, které by vás mohly vystavit riziku krvácení.

Kvůli možným komplikacím spojeným s warfarinem nyní lékaři doporučují perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC) před tradičně předepisovaným warfarinem (Coumadin) jako dlouhodobé ředění krve.

NOAC se nedoporučují, pokud máte středně závažnou až závažnou mitrální stenózu nebo umělou srdeční chlopeň.

Warfarin může být účinný, ale vyžaduje časté sledování a může interagovat s řadou léků a potravin. NOAC nemusí být často monitorovány a nemají žádné známé potravinové interakce.

5 kroků, které musíte udělat, pokud váš přípravek na ředění krve nefunguje

Lék na ředění krve, jako je warfarin, vám nemusí fungovat z několika důvodů. Než jej přestanete užívat, poraďte se se svým lékařem.

Možná budete muset udělat nějaké změny životního stylu, aby věci fungovaly lépe. K dispozici jsou také novější léky, které byste mohli vyzkoušet. Pokud chcete úplně přestat brát léky na ředění krve, několik alternativ může snížit riziko mrtvice.

1. Navštivte svého lékaře

Zavolejte svého lékaře, pokud máte obavy z warfarinu. Vysvětlete své vedlejší účinky nebo jiné problémy, jako jsou lékové interakce, a zjistěte, zda mají nějakou radu. Pokud se rozhodnete, že chcete přestat užívat léky, váš lékař vám dá nejlepší pokyny, jak tak učinit bezpečně.

Warfarin vyžaduje časté sledování, aby se zjistilo, zda funguje dobře. Než budete pokračovat ve svém rozhodnutí přerušit užívání léků, může vás lékař požádat o provedení krevního testu, aby zjistil, zda nepotřebujete jiné dávkování.

Pokud to není problém, můžete si promluvit o dalších možnostech, jak zabránit srážení krve.

2. Prozkoumejte svůj jídelníček

Warfarin nemusí dobře fungovat, pokud jíte určitá jídla, která obsahují vysoké množství vitamínu K. Mezi tyto potraviny patří listová zelenina, jako je kapusta, špenát, mangold a límce.

Doplňky jako omega-3 mastné kyseliny mohou také způsobit problémy s warfarinem. Pokud jíte tyto potraviny nebo užíváte doplňky, může vám pomoci změna rutiny.

Existuje mnoho zdravých potravin, které můžete jíst a které s tímto lékem neinteragují.

Dobrou volbou jsou například sladké brambory, mrkev a tykev. Váš lékař může navrhnout dietu, která bude dobře fungovat s vašimi léky. Možná budete chtít požádat o doporučení k dietologovi, který vám dá nápady, jaké potraviny doplní váš léčebný plán.

3. Diskutujte o novějších lécích

Zatímco warfarin byl kdysi nejčastěji předepisovaným lékem na ředění krve, na trhu jsou i novější léky.

Tyto léky, známé jako NOAC, jsou pravděpodobně možností, pokud žijete s nevalvulárním AFib a nyní jsou většině lidí doporučovány před warfarinem. Váš lékař je vaším nejlepším zdrojem, jak zjistit, zda jste dobrým kandidátem. Mezi NOAC patří:

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

Novější léky jsou stejně účinné jako warfarin. Rozdíl je v tom, že působí kratší dobu. Díky tomu nevyžadují sledování tak často. Také nemají tolik interakcí s potravinami a léky, což z nich činí bezpečnou volbu pro váš životní styl.

4. Zeptejte se na implantáty

Pokud jste vyzkoušeli jiné léky na ředění krve a stále s nimi nejste spokojeni, existují alternativy, které můžete probrat se svým lékařem.

Implantáty jako WATCHMAN mohou pomoci snížit riziko vzniku sraženin bez použití léků. Toto zařízení blokuje ouška levé síně ve vašem srdci, oblast, kde se krev často shromažďuje a shromažďuje a tvoří sraženiny.

WATCHMAN je zaveden do vašeho srdce pomocí katétru, který začíná ve vaší noze. Jakmile je na svém místě, obvykle trvá 45 dní, než přes něj naroste vrstva tkáně a úplně zablokuje ouška levé síně.

Zařízení je vhodné pro lidi, kteří mají nevalvulární AFib a kteří mají dobrý důvod přestat užívat léky na ředění krve.

Nedoporučuje se lidem, kteří již mají sraženinu na srdci, jsou citliví na nikl nebo titan nebo nemohou užívat léky na ředění krve. V důsledku toho budete muset mluvit se svým lékařem, abyste zjistili, zda je toto zařízení pro vás volbou.

5. A o dalších postupech

Stejně jako implantát WATCHMAN i procedura LARIAT zabraňuje tvorbě krevních sraženin v ouška levé síně. Namísto implantace zařízení používá tento postup stehy k uvázání přívěsku, který se nakonec změní na tkáň jizvy.

Během procedury vám lékař znecitliví oblast na hrudi a zavede vám dva katétry vpichy do kůže. To znamená méně bolesti a rychlejší dobu zotavení ve srovnání s tím, co byste mohli zažít při vážnější operaci.

Zeptejte se svého lékaře, zda vám procedura LARIAT může pomoci přerušit užívání léků na ředění krve a snížit riziko mrtvice. Možná budete chtít také zjistit, zda jsou implantáty a další alternativní postupy hrazeny vaším pojištěním, protože jinak mohou být nákladné.

Jídlo s sebou

Než přestanete užívat warfarin, poraďte se se svým lékařem o všech možnostech. Možná budete chtít přestat užívat warfarin po projednání úprav životního stylu, změn dávkování a novějších léků.

Dobrou zprávou je, že jsou dostupné alternativy bez drog. Možná budete schopni zabránit krevním sraženinám v důsledku AFib a udržet riziko mrtvice nízké bez léků. Klíčem je udržovat otevřenou komunikační linku s vaším zdravotnickým týmem.