Léčba reaktivní artritidy
Léčba reaktivní artritidy
K léčbě reaktivní artritidy vám lékař pravděpodobně navrhne mnohostranný přístup. Artritida nastává, když je váš imunitní systém nesprávně nasměrován k útoku na vaše klouby, což způsobuje otoky a bolest.
Reaktivní artritida je typ zánětlivé artritidy, která může být spuštěna infekcí někde ve vašem těle. Tato infekce způsobuje nesprávně nasměrovanou odpověď imunitního systému.
Neexistuje žádný lék na reaktivní artritidu. Ale symptomy mohou přejít do remise a nevyžadovat léčbu, pokud nedojde k následnému vzplanutí. Léčba reaktivní artritidy může pomoci zmírnit vaše příznaky.
1. Léky k léčbě hlavní infekce
Protože reaktivní artritida je autoimunitní reakce, antibiotika nemohou léčit zánět ve vašich kloubech.
Pokud máte zjevné známky bakteriální infekce ve vašem močovém traktu nebo gastrointestinálním systému, antibiotika vám mohou pomoci se zbavit. Které antibiotikum si vezmete, bude záviset na tom, jaký druh bakteriální infekce máte. Váš lékař možná bude muset provést testy, aby to zjistil. Virové a plísňové infekce se léčí hůře.
2. NSAID na otoky a bolesti kloubů
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci zmírnit bolest a zánět při artritidě. Mezi volně prodejné NSAID patří:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
-
naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
-
diklofenak (Voltaren)
Pokud tyto nefungují, může vám lékař předepsat různá NSAID, jako je indometacin (Tivorbex) nebo celekoxib (Celebrex).
NSAID mohou způsobit krvácení do žaludku, proto je vždy užívejte s jídlem. Váš lékař vám může pomoci vyhodnotit případná rizika.
3. Steroidy na otoky
Pokud NSAID nestačí k tomu, aby dostal zánět pod kontrolu, může vám lékař dát kortikosteroidní injekce. Steroidy potlačují váš imunitní systém a zpomalují jeho útok na vaše tělo. Steroidy však nezpomalují progresi samotné artritidy.
4. DMARD k ochraně vašich kloubů
K přímé léčbě artritidy vám lékař může podat chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD), jako je sulfasalazin (Azulfidin) nebo methotrexát. DMARD přímo nepomáhají bolesti nebo zánětu, ale mohou zpomalit progresi vaší artritidy.
Protože artritida poškozuje klouby pomalu v průběhu času, užívání DMARD může pomoci chránit vaše klouby před tímto poškozením.
Použití DMARDs pro reaktivní artritidu je považováno za off-label užívání drog. Užívání drog mimo označení znamená, že lék, který byl schválen FDA pro jeden účel, se používá k jinému účelu, který nebyl schválen.
Lékař však může lék k tomuto účelu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, jakkoli si myslí, že je pro vaši péči nejlepší.
Tyto léky částečně vypnou váš imunitní systém. Zpomalují jeho útok na vaše tělo, ale také brání vašemu tělu, aby se správně bránilo infekcím.
Můžete se stát imunokompromitovanými, což znamená, že jste zranitelní vůči infekcím, kterým většina lidí odolá. Z tohoto důvodu se imunosupresivní léky běžně nepoužívají k léčbě reaktivní artritidy.
5. Blokátory TNF
Blokátory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) jsou další alternativní možností léčby. TNF je protein, který je součástí zánětlivé reakce vašeho těla při artritidě. Blokátory TNF narušují tento protein, zmírňují bolest a ztuhlost a pomáhají oteklým nebo citlivým kloubům.
Blokátory TNF zahrnují etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade). Každý blokátor TNF funguje jiným způsobem, takže pokud nepomůže jeden, pomůže jiný.
Užívání blokátorů TNF pro reaktivní artritidu je také považováno za užívání drog mimo schválení.
6. Fyzikální terapie a cvičení
Cvičení může pomoci zlepšit funkci kloubů. Fyzioterapeut vám může poskytnout cvičební rutiny, které vám pomohou vybudovat vaši sílu.
Posílení svalů kolem kloubů pomáhá jejich podpoře. Cvičení s rozsahem pohybu zlepšují flexibilitu a snižují ztuhlost. Cvičení ve vodě může být dobrým způsobem, jak cvičit, aniž byste zatěžovali klouby.
Pomoci může také terapie teplem a chladem: Teplo snižuje bolest a bolestivost a chlad pomáhá snižovat otoky.
Kdy zavolat lékaře
Příznaky reaktivní artritidy se obvykle vyskytují ve třech shlucích. Časté jsou bolesti kloubů, ztuhlost a bolesti paty nebo Achillovy šlachy. Můžete mít příznaky močového měchýře, včetně pocitu pálení při močení nebo potřeby močit častěji. Můžete dostat i zánět spojivek, neboli otoky očních víček. To může být doprovázeno zarudnutím, svěděním nebo pálením a výtokem.
I když žádná léčba nemůže vyléčit reaktivní artritidu, léčba příznaků může pomoci snížit bolest kloubů. Poraďte se se svým lékařem o léčebném plánu, který pro vás funguje.
