Přehled
Hysterektomie je operace k odstranění dělohy. Děloha je část ženského těla, kde roste dítě.
Existují různé způsoby, jak provést hysterektomii. V závislosti na důvodu postupu může váš lékař projít břichem nebo vagínou, aby se dostal do dělohy. Zákrok lze provést jako laparoskopickou, robotickou nebo otevřenou operaci.
Někdy vám lékaři také odstraní vejcovody a vaječníky během hysterektomie.
Po hysterektomii nebudete mít menstruaci a nebudete moci otěhotnět.
Hysterektomie je po porodu císařským řezem druhou nejčastější operací prováděnou u žen ve Spojených státech. Každý rok, skoro
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, proč byste mohli potřebovat hysterektomii a jaká rizika s tím souvisí.
1. Děložní myomy
Děložní myomy jsou nerakovinné výrůstky, které se tvoří v děloze. Jsou nejčastějším důvodem pro hysterektomii.
Myomy mohou způsobit silné krvácení a bolest. Váš lékař může nejprve doporučit léky nebo jiné méně invazivní postupy, jako je myomektomie, k léčbě fibroidů. Myomektomie odstraní pouze myomy a ponechá dělohu neporušenou.
Pokud jiná opatření selžou nebo fibroidy nadále znovu rostou a vyvolávají nepříjemné příznaky, může být možností hysterektomie.
2. Rakovina
Rakovina je důvodem, proč se provádí asi 10 procent všech hysterektomií.
Hysterektomie může být nutná, pokud máte rakovinu:
- děloha
- vaječník
- čípek
- endometrium
Váš přístup k léčbě bude záviset na typu rakoviny, kterou máte, na tom, jak pokročilá je, a na vašem celkovém zdraví. Další možnosti mohou zahrnovat chemoterapii a ozařování.
Někdy lékaři doporučují operaci, pokud máte také prekancerózní stavy.
Můžete se také rozhodnout pro hysterektomii, abyste snížili riziko vzniku rakoviny v budoucnu, pokud budete mít pozitivní test BRCA gen. Lidé s tímto genem mohou mít zvýšené riziko rakoviny vaječníků a prsu.
3. Endometrióza
Endometrióza je stav, kdy tkáň, která normálně vystýlá dělohu, roste mimo ni. Endometrióza může způsobit extrémní bolest a nepravidelnou menstruaci. Může také vést k neplodnosti.
Před hysterektomií se obvykle zkoušejí hormonální terapie a lékařské postupy k odstranění endometriální tkáně.
4. Adenomyóza
Adenomyóza nastává, když výstelka dělohy prorůstá do svaloviny dělohy. To způsobuje ztluštění děložní stěny, což vede k bolesti a silnému krvácení.
Tento stav často odezní po menopauze, ale pokud jsou vaše příznaky závažné, možná budete potřebovat léčbu dříve.
Jako první se obvykle zkoušejí hormonální terapie a léky proti bolesti. Pokud nezaberou, může být možností hysterektomie.
5. Infekce
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je bakteriální infekce, která může vést k silné pánevní bolesti.
PID lze obvykle léčit antibiotiky, pokud je zjištěna brzy. Pokud se však rozšíří, může poškodit dělohu.
Váš lékař může doporučit hysterektomii, pokud máte závažnou PID.
6. Hyperplazie
Hyperplazie znamená, že výstelka vaší dělohy je příliš silná. Tento stav může být způsoben příliš velkým množstvím estrogenu.
V některých případech může hyperplazie vést k rakovině dělohy.
Hyperplazie může způsobit silné, nepravidelné menstruační krvácení.
Typicky možnosti léčby zahrnují různé typy hormonálních terapií. Pokud je vaše hyperplazie závažná nebo váš lékař má podezření, že se může vyvinout v rakovinu, může doporučit hysterektomii.
6. Celkové abnormální krvácení
Pokud pravidelně pociťujete silné nebo nepravidelné menstruační krvácení, můžete mít prospěch z hysterektomie.
Nepravidelné krvácení může být způsobeno:
- myomy
- infekce
- hormonální změny
- rakovina
- jiné podmínky
Může být doprovázeno žaludečními křečemi a bolestí.
Odstranění dělohy je někdy jediným způsobem, jak najít úlevu od silného krvácení. Obvykle se nejprve zkoušejí jiné způsoby léčby, jako je hormonální terapie.
7. Prolaps dělohy
K prolapsu dělohy dochází, když vaše děloha sklouzne ze svého normálního místa a spadne do pochvy. Tento stav je častější u žen, které prodělaly více vaginálních porodů. Může postihnout i ženy, které jsou obézní nebo prošly menopauzou.
Běžné příznaky u žen s prolapsem dělohy jsou:
- pánevní tlak
- močové problémy
- střevní problémy
Možnosti léčby často závisí na tom, jak závažný je prolaps. Některá cvičení a zařízení lze používat doma. V některých případech mohou lékaři opravit oslabené pánevní tkáně pomocí minimálně invazivní chirurgie.
Pokud tato opatření nefungují nebo nejsou dobrou volbou, může být léčbou volby hysterektomie.
8. Porodní komplikace
Někdy se hysterektomie provádí hned po vaginálním nebo císařském porodu. Některé komplikace, jako je těžké krvácení, mohou znamenat, že vám lékař bude muset vyjmout dělohu.
Tento výsledek je velmi vzácný, ale může zachránit život.
9: Placenta accreta
Placenta accreta nastává během těhotenství, když placenta prorůstá příliš hluboko do děložní stěny. Tento stav může být velmi vážný, ale často nezpůsobuje příznaky.
Téměř ve všech případech se provádí císařský řez následovaný hysterektomií, aby se zabránilo ztrátě krve, ke které dochází při odloučení placenty.
Vedlejší účinky hysterektomie
Zatímco hysterektomie je považována za jednu z nejbezpečnějších operací, s každým postupem jsou spojena rizika.
Mezi potenciální problémy patří:
- infekce
- silné krvácení během nebo po zákroku
- poranění jiných orgánů
- krevní sraženiny
- dýchací nebo srdeční komplikace z anestezie
- zablokování střev
- potíže s močením
- smrt
Závažné komplikace jsou častější u abdominálních hysterektomií ve srovnání s jinými, méně invazivními typy. Pamatujte, že po hysterektomii už menstruaci nedostanete.
Některé ženy po hysterektomii ztrácejí zájem o sex nebo upadají do deprese. Pokud se vám to stane, poraďte se se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.
Pokud vám byly v rámci procedury odstraněny vaječníky a ještě jste neprošli menopauzou, operace by mohla způsobit, že se u vás objeví příznaky menopauzy, jako jsou:
- návaly horka
- vaginální suchost
- změny nálady
Odstranění vaječníků vás také vystavuje riziku rozvoje dalších zdravotních stavů, jako je ztráta kostní hmoty, srdeční onemocnění a inkontinence moči.
Výhody hysterektomie
Hysterektomie může zlepšit kvalitu vašeho života.
U některých žen zákrok zastaví silné krvácení a nadobro zmírní bolest. Jiní mají operaci k prevenci nebo léčbě rakoviny.
Poraďte se se svým lékařem o tom, jak může hysterektomie zlepšit vaše příznaky.
Co je třeba zvážit před hysterektomií
Hysterektomie je velké rozhodnutí. Je to velká operace, která může navždy změnit vaše tělo. Můžete přejít do časné menopauzy a po této proceduře nebudete moci mít děti.
Před zvážením hysterektomie se možná budete chtít zeptat svého lékaře na následující otázky:
- Potřebuji hysterektomii?
- Jaké jsou výhody a nevýhody hysterektomie pro můj konkrétní stav?
- Jaké další možnosti jsou k dispozici?
- Pokud nebudu mít hysterektomii, co se stane?
- Jak může hysterektomie zmírnit mé příznaky?
- Jaký druh hysterektomie budu mít?
- Jaké jsou příznaky menopauzy?
- Budu po operaci potřebovat léky?
- Jaké změny v mé náladě to bude mít?
Pokud potřebujete hysterektomii, ale přesto chcete mít děti, ujistěte se, že své možnosti prodiskutujete se svým poskytovatelem zdravotní péče. Adopce a náhradní mateřství jsou dvě potenciální možnosti, které můžete zvážit.
Sečteno a podtrženo
Hysterektomie je běžný postup, který může zlepšit příznaky způsobené mnoha různými zdravotními stavy. V některých případech může operace zachránit život.
Po operaci nebudete moci otěhotnět a můžete přejít do časné menopauzy. Procedura však může zmírnit silné nebo nepravidelné krvácení a bolesti pánve.
Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste mohli mít prospěch z hysterektomie. Před rozhodnutím o této operaci je třeba zvážit mnoho faktorů.
