Co je folikulitida decalvans?
Ztráta několika pramenů vlasů za den je normální. Zřetelně řídnoucí vlasy, plešatost a podráždění kůže však mohou vyžadovat vyšetření.
Vypadávání vlasů (alopecie) je podle Americké akademie dermatologie poměrně častým stavem. Krátkodobé stavy, jako je těhotenství, mohou způsobit dočasné vypadávání vlasů. Ale dlouhodobé vypadávání vlasů, které vede k plešatosti, pravděpodobně pramení ze základního zdravotního stavu. Folliculitis decalvans (FD) je jednou z možností.
FD pochází z rozšířeného zánětu ve vlasových folikulech. To způsobí, že folikuly ztrácejí chloupky a přestávají produkovat nové. Může také vést k dalším zánětlivým příznakům.
Zjistěte více o FD a o tom, jak můžete tento stav zvládnout. I když neexistuje žádný lék, léčba může zabránit dalšímu plešatění, vředům a jizvám.
Obrázky folikulitidy decalvans
Jaké jsou příznaky folikulitidy decalvans?
Zánět ve vlasových folikulech nakonec vede k řadě znatelných příznaků. Prvním příznakem FD je svědění. To souvisí se základním zánětem, který postihuje vlasové folikuly. Na rozdíl od tradičního vypadávání vlasů, při kterém můžete zaznamenat pouze plešatá místa, FD zahrnuje také zánětlivé příznaky.
Postupem času si můžete všimnout následujících příznaků na plešatých oblastech kůže:
- zarudnutí
- otok
- pustuly (puchýřkovité pupínky obsahující hnis)
- jizvy
Vypadávání vlasů z tohoto stavu se často vyskytuje v oválných nebo kulatých skvrnách.
Alopecie je možná nejvíce patrná na pokožce hlavy, protože to je oblast těla s nejvíce vlasy. Vypadávání vlasů se však může objevit kdekoli, kde máte na těle vlasy. Za tímto účelem se FD může rozvíjet ve stejných oblastech. Kromě pokožky hlavy můžete mít příznaky tohoto stavu na:
- zbraně
- obličej (častější u mužů)
- hruď
- nohy
- stydké oblasti
Co způsobuje folikulitidu decalvans?
FD je kříženec mezi alopecií a folikulitidou, druhý termín používaný k popisu zánětu vlasových folikulů. Přesná příčina tohoto stavu však není známa. Je klasifikována jako forma alopecie nazývaná jizvatá alopecie. Toto je lépe známé jako plešatění s jizvami.
Alopecie a folikulitida se nevyskytují vždy ve stejnou dobu. Ve skutečnosti, podle Mayo Clinic, folikulitida obvykle vzniká sama o sobě. Může postihnout kteroukoli část kůže, ale nevede ke ztrátě vlasů jako FD.
Folikulitida je také způsobena bakteriální nebo plísňovou infekcí. Na rozdíl od FD způsobuje tradiční folikulitida mnohem menší léze podobné akné. Mohou mít podobu malých červených hrbolků nebo bílých teček. Postupem času se infekce může rozšířit a způsobit rozsáhlé vředy.
Přesto je FD jiný. Kromě zanícených vlasových folikulů může zastavit růst vlasů. Jak stav postupuje, vaše vlasové folikuly jsou zničeny a již nemohou produkovat vlasy. Bakterie se mohou zachytit ve folikulech, což vede k pustulám. Zjizvená tkáň se vyvíjí na místě mrtvých vlasových folikulů. To zabraňuje dalšímu růstu vlasů v postižených oblastech.
FD se může stát každému, i když je celkově zdravý. Tento stav může postihnout ženy i muže již v období dospívání. Nejsou však známy žádné další rizikové faktory. Zatímco alopecie a folikulitida jsou přispívajícími faktory, neexistuje jediná příčina FD.
Jak se diagnostikuje folikulitida decalvans?
Stejně jako jiné typy vypadávání vlasů je FD diagnostikována a léčena dermatologem. Tento typ lékaře se specializuje na onemocnění vlasů a kůže. V závislosti na vašem pojištění možná budete potřebovat doporučení od svého lékaře primární péče, pokud jste pro tento stav ještě nenavštívili dermatologa. Váš lékař primární péče provede fyzickou prohlídku příslušných náplastí a provede toto rozhodnutí.
Jakmile navštívíte dermatologa, prohlédne si vaše vlasy a pokožku důkladněji. Prohlédnou kůži a všimnou si jakýchkoli vyrážek nebo jizev. Kromě toho se podívají na oblasti pustul a řídnoucích vlasů. Kombinace všech těchto příznaků by mohla vést k diagnóze FD.
Přesto je důležité, aby váš dermatolog vyloučil jiné příčiny vypadávání vlasů, jako jsou:
- hormonální stavy související s těhotenstvím, menopauzou a zvýšenými hladinami androgenů
- nedávné akutní onemocnění, jako je chřipka nebo infekce
- snížená činnost štítné žlázy (hypotyreóza)
- radiační zátěž
- léčby rakoviny
- některé léky, jako jsou antikoncepční pilulky, anabolické steroidy a léky na ředění krve
- kožního onemocnění
- chronický stres
- stres z nedávné traumatické události
-
podvýživa (zejména nedostatek železa a bílkovin)
- předávkování vitamínem A
- ztráta váhy
- poruchy příjmu potravy
- špatná péče o vlasy
- těsné účesy
Jakmile jsou na základě vaší anamnézy vyloučeny tyto příčiny ztráty vlasů, může váš dermatolog doporučit biopsii. Tento postup zahrnuje odebrání malého vzorku pokožky hlavy nebo pokožky. Může být také nařízen krevní test, který pomůže vyloučit jakékoli další základní problémy, jako je onemocnění štítné žlázy.
Diagnostika FD může nějakou dobu trvat. Nakonec je diagnóza založena na kombinaci následujících:
- kontrola anamnézy
- dotazník
- fyzická zkouška
- možná biopsie
- krevní test
Jak se léčí folikulitida decalvans?
V současné době neexistuje žádný lék na FD. Hlavním cílem léčby je zabránit zhoršení stavu. Kontrola FD do značné míry závisí na lécích, které mohou pomoci zvládnout šíření zánětu. Na druhé straně si můžete všimnout méně příznaků, pustul a vypadávání vlasů.
V současnosti jsou preferovanou léčebnou metodou léky. Váš lékař může doporučit jedno nebo více z následujících:
- antibiotika ke kontrole pustul a infekcí z otevřených vředů
- isotretinoin (Myorisan, Claravis), forma vitamínu A na předpis, která se používá při těžkém akné
- perorální kortikosteroidy ke snížení zánětu a jeho šíření
-
fotodynamická terapie, která zahrnuje použití fotosenzibilizujícího léku spolu s expozicí světlu
Jaký je výhled na folikulitis decalvans?
Lidé s FD jsou ohroženi jizvami a trvalou ztrátou vlasů v postižených oblastech těla. Někdy je to zhuštěné na skvrny kůže. Ve vážnějších případech se může objevit rozsáhlá plešatost a zjizvení.
Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný lék na FD, je důležité vyhledat léčbu včas, aby se zabránilo progresi onemocnění.
