Co je edém bez důlků a co jej způsobuje?

Co je to netvořící edém?

Důlkový edém vs. netvořící edém

Oblasti s důlkovým edémem reagují na tlak, obvykle z ruky nebo prstu. Když například zatlačíte na kůži prstem, zanechá na ní prohlubeň, i když prst sundáte. Chronický edém důlků je často známkou problémů s játry, srdcem nebo ledvinami. Může to být také příznak problému s blízkými žilami.

Vyvíjení tlaku na edém bez důlků na druhé straně nezpůsobuje žádné trvalé promáčknutí. Často je to známka stavu ovlivňujícího štítnou žlázu nebo lymfatický systém.

Co způsobuje netvořící edém?

Lymfedém

Lymfedém je stav, který ztěžuje správný odtok lymfy v důsledku zablokování. Často je způsobena chirurgickým zákrokem nebo jako sekundární stav. I s tím se můžete narodit.

Když lymfatická tekutina nemůže odtékat, hromadí se a způsobuje otoky. Lymfedém může být buď důlkový nebo bez důlků.

Myxedém

U některých lidí s těžkou nebo pokročilou hypotyreózou se rozvine stav nazývaný myxedém. Má tendenci způsobit otoky nohou a chodidel, ale může také způsobit otoky očních víček a rtů. V některých případech může způsobit i otok jazyka.

Lipedém

Lipedém způsobuje růst a proliferaci tukových buněk a vede ke zvýšenému zadržování tekutin kolem buněk, což má za následek edém bez důlků, který je často citlivý nebo bolestivý. Obvykle postihuje nohy a chodidla a vyskytuje se téměř výhradně u žen.

Jak se diagnostikuje?

Pokud máte neobvyklý otok, existuje několik věcí, které může váš lékař udělat, aby určil příčinu. Pravděpodobně začnou tím, že na danou oblast zatlačíte, aby se zjistilo, zda váš edém tvoří dolíčky, nebo bez nich.

Pokud vám nedávno odstranili lymfatické uzliny, mohou použít lymfoscintigrafii. Jedná se o zobrazovací test, který využívá radioaktivní látku ke zjištění, jak tekutina prochází vaším lymfatickým systémem. V závislosti na vaší anamnéze mohou být schopni diagnostikovat lymfedém základním fyzikálním vyšetřením.

Mohou také provést test funkce štítné žlázy k měření hladin hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) spolu s hladinami tyroxinu (T4). Nízké hladiny T4 spolu s vysokým TSH ukazují na hypotyreózu, která způsobuje myxedém. Pokud vám již byla diagnostikována hypotyreóza, možná nebudete potřebovat žádné další testy k diagnostice myxedému.

Lipedém může být obtížnější diagnostikovat, protože se ne vždy objeví v zobrazovacích testech. Místo toho vás lékař pravděpodobně vyšetří na fyzické příznaky, jako jsou:

• snadná tvorba modřin
• něha
• nepostižené nohy
• nadváha, která nereaguje na dietu nebo cvičení

jak se to léčí?

Otok bez důlků je obvykle obtížnější léčit než důlkový edém. Pitting edém je často způsoben extra vodou, takže dobře reaguje na zvýšení hladiny a diuretika. Na druhé straně edém bez důlků je obvykle způsoben jinými faktory než jen tekutinou, což ztěžuje odvodnění.

Léčba lymfedému

Lymfedém obvykle dobře reaguje na komplexní dekongestivní terapii (CDT). To zahrnuje:

• pomocí jemné masáže stimulujete pohyb tekutin a otevíráte lymfatické kapiláry
• obvazování oblasti obvazy
• po rutinní péči o pokožku, aby postižená oblast zůstala zvlhčená
• mít pravidelný pohyb
• nošení kompresního prádla

Léčba lipedému

I když neexistuje žádná léčba lipedému, mnoho lidí zjistilo, že CDT také dobře funguje na příznaky lipedému. Lipektomie, modifikace liposukce, může také pomoci s lipedémem v jeho časnějších stádiích.

Léčba myxedému

Myxedém obvykle vyžaduje léky, jako je syntetický hormon T4 zvaný levothyroxin. To pomůže obnovit rovnováhu hormonů štítné žlázy. Mějte na paměti, že může trvat několik týdnů, než tato léčba začne fungovat.

Jsou nějaké komplikace?

Pokud se neléčí, může edém bez důlků způsobit řadu komplikací. Jak se vaše kůže natahuje v reakci na otoky, může se vysušit a popraskat, takže je náchylná k infekci. V průběhu času může otok také trvale zjizvit hlubokou tkáň pod postiženou oblastí. Může také vést ke špatnému oběhu a zvýšit riziko vzniku vředů.

Příčina myxedému může vést k něčemu, čemu se říká myxedémová krize. Jedná se o lékařskou pohotovost, která způsobuje:

• snížené dýchání
• nízká tělesná teplota
• zmatek
• šokovat
• kóma
• záchvaty
• nízká hladina kyslíku v krvi
• vysoká hladina oxidu uhličitého v krvi
• nízká hladina sodíku v krvi

Myxedémová krize může také způsobit smrt, takže je velmi důležité vyhledat okamžitou léčbu.

Sečteno a podtrženo

Důlkový edém je obvykle známkou základního onemocnění, takže je nejlepší nechat svého lékaře, aby se podíval na postiženou oblast. V závislosti na příčině můžete potřebovat masážní terapii, léky, kompresní prádlo nebo kombinaci všech tří.